{"id":8481,"date":"2020-03-17T18:07:03","date_gmt":"2020-03-17T16:07:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/?post_type=synevo_medical&p=8481"},"modified":"2021-01-20T11:41:14","modified_gmt":"2021-01-20T09:41:14","slug":"diagnosticul-de-laborator-al-bolii-lyme","status":"publish","type":"synevo_medical","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/informatii-medicale\/diagnosticul-de-laborator-al-bolii-lyme\/","title":{"rendered":"Boala Lyme \u0219i diagnosticul de laborator"},"content":{"rendered":"

Boala Lyme este o boal\u0103 multisistemic\u0103 ap\u0103rut\u0103 dup\u0103 mu\u0219c\u0103tura de c\u0103pu\u0219\u0103 infectat\u0103 cu Borrelia Burgdorferi<\/h2>

<\/p>

Studiul diferen\u0163elor antigenice dintre tulpinile izolate \u00een America \u015fi Europa a permis recunoa\u015fterea implic\u0103rii \u00een patologia uman\u0103 a trei genospecii care alc\u0103tuiesc complexul Borrelia Burgdorferi sensu lato: Borrelia burgdorferi sensu stricto (ce cuprinde toate tulpinile izolate \u00een America de Nord), B. garinii \u015fi B. afzelii. In Europa circul\u0103 toate cele trei genospecii, dar predomin\u0103 B. garinii \u015fi B. afzelii1;4;5;6<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>

Diagnosticul bolii Lyme este stabilit frecvent prin recunoa\u015fterea clinic\u0103 a eritemului migrator (EM) \u00een timpul primului stadiu al infec\u0163iei. C\u00e2nd acest EM este absent, atipic sau nerecunoscut sunt necesare alte metode pentru a preciza diagnosticul4.<\/p>

\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Diagnosticul de laborator se poate realiza prin:<\/div>\n <\/div>\n

Microscopia direct\u0103 prin vizualizarea spirochetelor<\/p>\n

Culturi bacteriene<\/p>\n

Tehnici moleculare<\/p>\n

Reac\u021bii serologice ce pun \u00een eviden\u021b\u0103 r\u0103spunsul imun<\/p>\n

Testul de transformare limfoblastic\u0103 (LTT)<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n<\/div>

\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Microscopia direct\u0103<\/div>\n <\/div>\n

este o metod\u0103 folosit\u0103 mai frecvent \u00een depistarea speciilor de Borrelia ce determin\u0103 Febra recurent\u0103 (B. recurrentis, B. hispanica, B. caucasica). Borrelia Burgdorferi poate fi vizualizat\u0103 pe sec\u021biuni tisulare dup\u0103 colorare prin impregna\u021bie argentic\u0103. Num\u0103rul de spirochete \u00een s\u00e2nge la pacien\u021bii cu boala Lyme este \u00een general sub limita de detec\u021bie microscopic\u01031; 2.<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n

\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Culturile bacteriene<\/div>\n <\/div>\n

sunt laborioase \u0219i costisitoare, frecvent de competen\u021ba laboratoarelor de referin\u021b\u0103. Produsele patologice cultivabile sunt: s\u00e2nge, piele, LCR, lichid sinovial sau chiar c\u0103pu\u0219a care a determinat mu\u0219c\u0103tura. Mediul de cultur\u0103 mai frecvent folosit este mediul BSK II (Barbour- Stoenner-Kelly), cu incubare la 30-33\u00b0C, \u00een microaerofilie, pozitivitatea urm\u0103rindu-se prin microscopie pe fond \u00eentunecat, cel pu\u021bin 4-6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni 1;2;5;6.<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n <\/div>\n<\/div>

\r\n\r\n

\r\n \r\n
\r\n \"-\"\r\n <\/div>\r\n \r\n
Produsele patologice recomandate \u00een diagnosticul de laborator al bolii Lyme sunt diferite, \u00een func\u021bie de stadiul bolii1:<\/div>\r\n \r\n \r\n <\/h2>\r\n \r\n <\/div>\r\n