{"id":10857,"date":"2016-12-06T12:38:36","date_gmt":"2016-12-06T09:38:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/informatii-medicale\/biomarkeri-ai-stresului-oxidativ-in-sindromul-metabolic\/"},"modified":"2020-06-08T19:23:56","modified_gmt":"2020-06-08T16:23:56","slug":"biomarkeri-ai-stresului-oxidativ-in-sindromul-metabolic","status":"publish","type":"synevo_medical","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/informatii-medicale\/biomarkeri-ai-stresului-oxidativ-in-sindromul-metabolic\/","title":{"rendered":"Biomarkeri ai stresului oxidativ \u00een sindromul metabolic"},"content":{"rendered":"

Sindromul metabolic<\/h2>
\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Ce este sindromul metabolic?<\/div>\n <\/div>\n

Sindromul metabolic reune\u015fte o constela\u021bie de factori fiziologici, biochimici, clinici \u0219i biologici interconecta\u021bi ce identific\u0103 persoanele cu risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare \u015fi diabet zaharat de tip 2. Astfel, prezen\u0163a sindromului metabolic confer\u0103 un risc de trei ori mai mare de apari\u0163ie a bolii coronariene \u015fi a accidentului vascular cerebral, dubl\u00e2nd mortalitatea din aceste cauze. Riscul de moarte subit\u0103 este de cinci ori mai mare la pacien\u0163ii cu diabet zaharat \u015fi de 2-3 ori mai mare la pacien\u0163ii cu sindrom metabolic. Dac\u0103 diabetul zaharat nu este deja prezent, sindromul metabolic cre\u015fte de cinci ori riscul de apari\u0163ie a diabetului zaharat de tip 2.<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n<\/div>

Rezisten\u021ba la insulin\u0103<\/strong>, obezitatea abdominal\u0103<\/strong>, dislipidemia aterogen\u0103<\/strong>, disfunc\u021bia endotelial\u0103<\/strong>, valorile crescute ale tensiunii arteriale<\/strong>, starea de hipercoagulabilitate<\/strong>, predispozi\u021bia genetic\u0103<\/strong> \u0219i stresul cronic <\/strong>reprezint\u0103 principalii factori care stau la baza acestui sindrom.<\/p>

Sindromul metabolic<\/strong> este caracterizat adesea prin stres oxidativ<\/strong>, condi\u021bie \u00een care exist\u0103 un dezechilibru \u00eentre produc\u021bia \u0219i inactivarea speciilor reactive de oxigen.\u00a0 Generarea crescut\u0103 de specii reactive de oxigen, sc\u0103derea activit\u0103\u021bii sistemelor antioxidante sau ambele mecanisme pot fi implicate \u00een apari\u021bia stresului oxidativ. <\/p>

Exist\u0103 numeroase date experimentale care sus\u021bin rolul potential al stresului oxidativ \u00een producerea manifest\u0103rilor asociate sindromului metabolic, respectiv a aterosclerozei<\/strong>, hipertensiunii arteriale<\/strong> \u0219i a diabetului zaharat tip 2<\/strong>. \u00cen plus, pacien\u021bii cu sindrom metabolic prezint\u0103 pe de o parte o reducere a capacit\u0103\u021bii antioxidante eviden\u021biat\u0103 prin niveluri serice sc\u0103zute de vitamin\u0103 C, \u03b1-tocoferol \u0219i sc\u0103derea activit\u0103\u021bii superoxid dismutazei, iar pe de alt\u0103 parte o intensificare a peroxid\u0103rii lipidelor ce are ca rezultat cre\u0219terea nivelurilor plasmatice de malondialdehid\u0103, o cre\u0219tere a grup\u0103rilor carbonil ca urmare a degrad\u0103rii oxidative a proteinelor, precum \u0219i o cre\u0219tere a activit\u0103\u021bii xantin-oxidazei ce conduce la o produc\u021bie excesiv\u0103 de radicali liberi.<\/p>

\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
LDL oxidat<\/div>\n <\/div>\n

Lipoproteinele cu densitate joas\u0103 oxidate (LDL oxidat) constituie un biomarker recunoscut al stresului oxidativ. LDL-oxidat activeaz\u0103 monocitele circulante \u0219i cre\u0219te capacitatea acestora de a infiltra peretele vascular, o etap\u0103 precoce \u00een procesul de aterogenez\u0103. \u00centr-un studiu longitudinal s-a demonstrat c\u0103 nivelurile plasmatice crescute de LDL oxidat au fost asociate cu un risc crescut de dezvoltare a sindromului metabolic. Pe de alt\u0103 parte, au fost observate corela\u021bii \u00eentre componentele sindromului metabolic \u0219i nivelurile de LDL oxidat circulant. Astfel, asocierea LDLoxidat cu obezitatea ar putea fi explicat\u0103 prin cre\u0219terea masei de \u021besut adipos, ca rezultat al stimul\u0103rii directe a prolifer\u0103rii adipocitelor, fie indirect prin cre\u0219terea infiltratului inflamator cu monocite\/macrofage care favorizeaz\u0103 la r\u00e2ndul s\u0103u adipogeneza. Rela\u021bia dintre LDL oxidat \u0219i hiperglicemie s-ar putea datora sc\u0103derii semnaliz\u0103rii insulinei prin receptorul s\u0103u \u0219i a capt\u0103rii glucozei, precum \u0219i distrugerii celulelor \u03b2 din insulele pancreatice. <\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n<\/div>

\u00cen ceea ce prive\u0219te\u00a0 leg\u0103tura dintre LDL oxidat \u0219i hipertrigliceridemie<\/strong>, aceasta ar avea la baz\u0103 alterarea stoc\u0103rii trigliceridelor. La r\u00e2ndul s\u0103u, sindromul metabolic exacerbeaz\u0103 producerea de LDL oxidat printr-un mecanism de feed-back. Foarte important, concentra\u021biile plasmatice ridicate de LDL oxidat au fost asociate cu un risc crescut de infarct miocardic, independent de valorile LDL-colesterolului \u0219i a altor factori de risc cardiovasculari, ceea ce indic\u0103 faptul c\u0103 LDL-oxidat ar reprezenta un biomarker cu valoare predictiv\u0103. Aceste constat\u0103ri au \u0219i consecin\u021be terapeutice, \u00eens\u0103 sunt necesare investiga\u021bii ulterioare pentru a demonstra\u00a0 rolul modific\u0103rilor de diet\u0103 \u0219i ale stilului de via\u021b\u0103, precum \u0219i al tratamentul medicamentos care inhib\u0103 oxidarea LDL \u00een preven\u021bia sindromului metabolic.\u00a0 \u00cen laborator, LDL-oxidat se determin\u0103 prin tehnici imunoenzimtice ce utilizeaz\u0103 anticorpi monoclonali \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva epitopilor specifici oxid\u0103rii de pe moleculele LDL.<\/p>

\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Malondiladehida (MDA)<\/div>\n <\/div>\n

Un alt biomarker al stresului oxidativ, reprezint\u0103 produsul final al peroxid\u0103rii lipidelor. \u00centr-un studiu recent s-a ar\u0103tat c\u0103 adul\u021bii cu niveluri plasmatice crescute de MDA au prezentat o prevalen\u021b\u0103 mai mare a sindromului metabolic, precum \u0219i valori mai mari ale circumferin\u021bei abdominale, glucozei, trigliceridelor \u0219i gama-glutamiltransferazei (GGT). \u00cen plus, nivelurile MDA s-au corelat direct cu ingestia de zaharoz\u0103. Cercet\u0103rile viitoare vor analiza eficien\u021ba inhibitorilor de MDA \u00een sindromul metabolic. \u00cen laborator, MDA se determin\u0103 prin cromatografie de lichide sub \u00eenalt\u0103 presiune (HPLC).<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n

\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Nitrotirozina (NT)<\/div>\n <\/div>\n

Este considerat\u0103 un biomarker relativ specific pentru modific\u0103rile oxidative mediate de peroxinitrit \u2013 un antioxidant potent ce induce nitrarea reziduurilor de tirozin\u0103 din structura proteinelor. Dup\u0103 ce anterior se ar\u0103tase c\u0103 NT reprezint\u0103 un factor de risc independent pentru afec\u021biunile cardiovasculare, un studiu a raportat o cre\u0219tere progresiv\u0103 a nivelurilor plasmatice de NT \u00eempreun\u0103 cu valorile indicelui HOMA (\u201cHomeostasis model assessment\u201d) \u00een func\u021bie de num\u0103rul componentelor sindromului metabolic prezente la un pacient. 3-NT liber\u0103 \u00een plasm\u0103 este determinate \u00een laborator prin tehnica cromatografiei de lichide cuplat\u0103 cu spectrometrie de mas\u0103 (LC\/MS).<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n <\/div>\n<\/div>

Pentru evaluarea sistemului antioxidant ce are rolul a inactiva speciile rective de oxigen se poate recurge \u00een practic\u0103 la determinarea activit\u0103\u021bii enzimelor glutation peroxidaz\u0103 (GPX) \u0219i superoxid dismutaz\u0103 (SOD)<\/strong>. GPX, o enzim\u0103 ce con\u021bine seleniu, intervine \u00een degradarea hidroperoxizilor organici rezulta\u0163i din procesele metabolice normale \u015fi asigur\u0103 protec\u0163ia proteinelor, lipidelor \u015fi acizilor nucleici fa\u0163\u0103 de ac\u0163iunea moleculelor oxidante. Conform unui grup de cercet\u0103tori, activitatea GPX a fost semnificativ sc\u0103zut\u0103 la pacien\u021bii cu sindrom metabolic, fiind asociat\u0103 cu un stres oxidativ crescut \u0219i cu un status proinflamtor. \u00cen plus, s-a ar\u0103tat c\u0103 exist\u0103 o corela\u021bie invers\u0103 \u00eentre activitatea GPX \u0219i indicele de mas\u0103 corporal\u0103 (BMI)\/valoarea circumferin\u021bei abdominale. SOD este o familie de metaloenzime antioxidante care previne acumularea de anion superoxid ce poate reac\u021biona la r\u00e2ndul s\u0103u cu oxidul nitric \u0219i genera peroxinitrit. \u00cen sindromul metabolic s-a constatat c\u0103 exist\u0103 o sc\u0103dere a activit\u0103\u021bii SOD, invers propor\u021bional\u0103 cu num\u0103rul componentelor sindromului metabolic prezente la pacient. \u00cen laborator se determin\u0103 activitatea GPX \u0219i SOD \u00een eritrocite prin metode fotometrice.<\/p>

\n
\n \n
\n
\n
\n \"-\"\n <\/div>\n
Concluzie<\/div>\n <\/div>\n

\u00cen concluzie, sindromul metabolic este o entitate clinic\u0103 cu baze endocrine, metabolice \u0219i cardiovasculare complexe iar stresul oxidativ crescut este asociat cu componentele sindromului, fiind un considerat un eveniment precoce \u00een patogenia acestora. Determinarea unor biomarkeri \u00een s\u00e2nge ar putea fi relevant\u0103 pe de o parte, \u00een evaluarea gradului de stres oxidativ la pacien\u021bii care au un risc crescut sau prezint\u0103 deja sindrom metabolic, iar pe de alt\u0103 parte \u00een utilizarea de strategii terapeutice care vizeaz\u0103 stresul oxidativ, cu scopul de a \u00eent\u00e2rzia debutul sau \u00eempiedica progresia manifest\u0103rilor clinice.<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n \n \n <\/div>\n<\/div>

\"asd\"<\/figure><\/div>

Bibliografie:<\/em><\/strong><\/p>

1. Chen SJ et al. Relationships between Inflammation, Adiponectin, and Oxidative Stress in Metabolic Syndrome. PloS One. 2012,(9):e45693.<\/p>

2. Esposito K et al. Oxidative stress in the metabolic syndrome. J Endocrinol Invest. 2006 Oct;29(9):791-5.<\/p>

2. Isogawa A et al. Serum superoxide dismutase activity correlates with the components of metabolic syndrome or carotid artery intima-media thickness. Diabets Res Clin Pract. 2009;86(3):213-8.<\/p>

4. Moreto L et al. The higher plasma malondialdehyde concentrations are determined by metabolic syndrome-related glucolipotoxicity. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:505368.<\/p>

5. Roberts CK, Sindhu KK. Oxidative stress and metabolic syndrome. Life Sci. 2009 May 22;84(21-22):705-12.<\/p>

6. Yuberro-Serrano EM et al. Oxidative stress is associated with the number of components of metabolic syndrome: LIPGENE study. See comment in PubMed Commons belowExp Mol Med. 2013 Jun 21;45:e28.<\/p>","protected":false},"featured_media":22726,"template":"","synevo_medical_category":[889],"class_list":["post-10857","synevo_medical","type-synevo_medical","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","synevo_medical_category-articole"],"synevo_medical_metadata_title":["Biomarkeri ai stresului oxidativ \u00een sindromul metabolic"],"synevo_medical_metadata_author":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/synevo_medical\/10857","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/synevo_medical"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/synevo_medical"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22726"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10857"}],"wp:term":[{"taxonomy":"synevo_medical_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/synevo_medical_category?post=10857"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}