{"id":9415,"date":"2020-04-23T04:37:21","date_gmt":"2020-04-23T01:37:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/borrelia-burgdorferi-serologie\/"},"modified":"2025-07-01T07:57:05","modified_gmt":"2025-07-01T04:57:05","slug":"borrelia-burgdorferi-serologie","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/borrelia-burgdorferi-serologie\/","title":{"rendered":"\u0411\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u044f (Borrelia burgdorferi)- \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Boala Lyme este o afectiune multisistemica de cauza infectioasa, determinata de spirocheta Borrelia burgdorferi, transmisa la om prin muscatura de capusa. Aceasta boala este larg raspandita, dar are o incidenta mai mare in anumite zone geografice si este contractata de obicei in lunile de vara.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Studiul diferentelor antigenice dintre tulpinile izolate in America si Europa a permis recunoasterea implicarii in patologia umana a trei genospecii care alcatuiesc <span style=\"text-decoration: underline;\">complexul Borrelia burgdorferi sensu lato<\/span>: <em>Borrelia burgdorferi sensu stricto<\/em> (ce cuprinde toate tulpinile izolate in America de Nord), <em>B. garinii<\/em> si <em>B. afzelii<\/em>. In Europa circula toate cele trei genospecii, dar predomina B. garinii si B. afzelii<sup>2;3;5<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Sunt descrise mai multe stadii ale bolii:<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u2022\u00a0 <span style=\"text-decoration: underline;\">stadiul precoce localizat<\/span>: apare intr-un interval variabil de la infectie (cateva ore \u2013 cateva saptamani) si se caracterizeaza printr-un rash caracteristic (eritem cronic migrator) insotit de simptome pseudo-gripale si de adenopatie regionala;<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u2022 <span style=\"text-decoration: underline;\">stadiul precoce diseminat<\/span>: apare intr-un interval de cateva saptamani pana la cateva luni de la muscatura de capusa si include rash-uri multiple, febra, mialgii \u00a0insotite de manifestari neurologice (neuroborelioza), cardiace (tulburari de conducere) sau reumatologice (artrita);<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: medium;\">\u2022 <span style=\"text-decoration: underline;\">stadiul tardiv diseminat<\/span>: apare intr-un interval de cateva saptamani pana la 2 ani de la infectie, la aproximativ 60% dintre pacientii care nu au fost tratati corespunzator in stadiile precoce si include artrita si manifestari neurologice: polineuropatie, astenie, tulburari de memorie<sup>1<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Similaritatea in ceea ce priveste simptomatologia clinica dintre boala Lyme si afectiuni neinrudite creeaza probleme de diagnostic din cauza diversitatii si variabilitatii simptomelor clinice. Diagnosticul de borrelioza poate fi dificil de stabilit pe baza tabloului clinic, in special in absenta muscaturii de capusa si a eritemului cronic migrator in anamneza. Mai mult, boala poate ramane asimptomatica pana in stadiile tardive. In consecinta, detectarea anticorpilor specifici reprezinta un instrument foarte important pentru diagnosticul bolii<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Nivelul anticorpilor IgM atinge un varf la 3-6 saptamani de la debutul bolii, dupa care scade treptat, fiind astfel util in depistarea infectiei recente. Anticorpii de tip IgG devin detectabili intr-un interval variabil\u00a0 de la aparitia anticorpilor IgM si, spre deosebire de acestia, persista timp indelungat<sup>5<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Folosirea ca antigen in testele serologice a <span style=\"text-decoration: underline;\">lizatului bacterian<\/span> provenit de la <em>Borrelia burgdorferi<\/em> poate conduce la numeroase rezultate fals-pozitive datorita reactivitatii incrucisate cu anticorpi fata de alte bacterii cu structura proteica similara, in special cu <em>Treponema pallidum<\/em>, agentul etiologic al sifilisului. Este posibil adeseori ca testele ce utilizeaza\u00a0 un lizat bacterian, chiar si atunci cand acesta provine din tulpini diferite de <em>Borrelia burgdorferi<\/em>, sa nu furnizeze rezultate concludente in stadiile precoce ale infectiei.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">In laboratorul nostru, pentru determinarea anticorpilor specifici fata de Borrelia se folosesc <span style=\"text-decoration: underline;\">antigene recombinate<\/span> (obtinute cu ajutorul unor tulpini de E. coli) care maresc acuratetea testarii si reduc mult probabilitatea reactiilor incrucisate. Astfel, in cazul determinarii anticorpilor de tip IgM, antigenul este reprezentat de o combinatie de proteine Borrelia burgdorferi sensu lato himerice recombinate: <span style=\"text-decoration: underline;\">proteina de suprafata externa OspC<\/span> imuno-dominanta pentru raspunsul IgM in etapa precoce a infectiei si care prezinta de asemenea un grad ridicat de specificitate, si <span style=\"text-decoration: underline;\">proteina DbpA (decorin binding-protein A)<\/span> o adezina implicata in patogenia bolii Lyme. In cazul anticorpilor IgG se utilizeaza urmatoarea combinatie de proteine recombinate: <span style=\"text-decoration: underline;\">VlsE<\/span>, <span style=\"text-decoration: underline;\">OspC<\/span> si <span style=\"text-decoration: underline;\">DbpA<\/span>. VlsE este o proteina de suprafata externa despre care se crede ca detine un rol major in raspunsul\u00a0 imunologic din boala Lyme; contine regiuni conservate (care functioneaza ca si domenii transmembranare <em>in vivo<\/em>), regiuni variabile si invariabile (expuse pe suprafata externa a membranei bacteriene). Pe durata infectiei regiunile variabile sufera un proces de variatie secventiala prin recombinare. Variatia antigenica a proteinelor cu expunere la suprafata a fost identificata ca un important mecanism de evaziune imunitara. Sase regiuni invariabile (IR 1-6) se gasesc intercalate in domeniul variabil fiind pastrate la toate tulpinile si genospeciile complexului <em>Borrelia burgdorferi sensu lato<\/em>. La bacteriile vii regiunile invariabile sunt mascate de regiunile variabile, fiind astfel protejate de mecanismele de aparare ale gazdei. Bacteriile sunt procesate de celulele prezentatoare de antigen care expun proteina pentru a fi recunoscuta de sistemul imun. Un aspect interesant este acela ca regiunile invariabile sunt imuno-dominante in borrelioza. Pacientii cu boala Lyme produc in mod constant un raspuns umoral puternic fata de VlsE in toate etapele bolii<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Specimen recoltat <\/em><\/strong>\u2013 sange venos<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Recipient de recoltare <\/em><\/strong>\u2013 vacutainer fara anticoagulant cu\/fara gel separator<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Prelucrare necesara dupa recoltare <\/em><\/strong>\u2013 se separa serul prin centrifugare; determinarea se efectueaza imediat; daca <\/span><span style=\"font-size: medium;\">acest <strong><em>\u00a0<\/em><\/strong>lucru nu este posibil, serul se stocheaza la 2-8\u00baC<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Volum proba <\/em><\/strong>\u2013 minim 2 mL ser<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Cauze de respingere a probei<\/em><\/strong> \u2013 specimen hemolizat, lipemic, contaminat bacterian sau care nu a fost pastrat in conditii optime.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Stabilitate proba<\/em><\/strong> \u2013 serul separat este stabil <em>7 zile<\/em> la 2-8\u00baC; <em>timp indelungat<\/em> la -20 \u00baC<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Metoda <\/em><\/strong>\u2013CLIA<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Valori de referinta <\/em><\/strong>\u2013 test calitativ; rezultatele se exprima sub forma unui index, cu urmatoarele valori de referinta:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium; text-decoration: underline;\">Borrelia IgG<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ: &lt;10<br \/>\nEchivoc: 10-15<br \/>\nPozitiv: &gt;15<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium; text-decoration: underline;\">Borrelia IgM<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ: &lt;18<br \/>\nEchivoc: 18-22<br \/>\nPozitiv: &gt;22<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>Interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><sup>4<\/sup><\/span><\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\" border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\"><strong>Borrelia IgM<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\"><strong>Borrelia IgG<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\"><strong>Interpretare<\/strong><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Infectie improbabila. In cazul suspiciunii clinice de borrelioza se recomanda repetarea testarii dupa 2-3 saptamani.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Pozitiv<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Suspiciune de infectie precoce. Se recomanda testul de confirmare Borrelia IgG, IgM Western blot.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Pozitiv<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Suspiciune de infectie in orice etapa.<\/span><span style=\"font-size: medium;\">Se recomanda testul de confirmare Borrelia IgG, IgM Western blot.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Pozitiv<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Pozitiv<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Suspiciune de infectie precoce sau diseminata.<\/span><span style=\"font-size: medium;\">Se recomanda testul de confirmare Borrelia IgG, IgM Western blot.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Echivoc sau pozitiv la valoarea cut-off<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Pozitiv la valoarea cut-off<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Rezultatul va fi interpretat in functie de contextul clinic (posibil infectie precoce sau o cicatrice serologica).<\/span><span style=\"font-size: medium;\">Se recomanda monitorizare in dinamica.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"219\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Echivoc sau pozitiv la valoarea cut-off<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"226\">\n<p align=\"center\"><span style=\"font-size: medium;\">Negativ<\/span><\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"202\"><span style=\"font-size: medium;\">Rezultatul va fi interpretat in functie de contextul clinic (posibil infectie precoce sau existenta unui factor de interferenta). <\/span><span style=\"font-size: medium;\">Se recomanda monitorizare in dinamica.<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><span style=\"font-size: medium;\"><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><strong><em>Limite si interferente<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Tratamentul antibiotic administrat in cursul etapelor precoce ale bolii impiedica deseori dezvoltarea anticorpilor.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: medium;\">Foarte rar exista posibilitatea unor reactii incrucisate, in special pentru anticorpii de tip IgM, in cazul urmatoarelor infectii: sifilis, leptospiroza, mononucleoza infectioasa, rickettsioza, infectia cu virusul herpes simplex, toxoplasmoza. De asemenea, in cazuri izolate, prezenta factorului factorului reumatoid si a anticorpilor heterofili poate determina interferente analitice<sup>4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/p>\n<p>1. ARUP Laboratories. Test Directory: Borrelia burgdorferi Antibodies, Total, by ELISA. www.aruplab.com 2010. Ref Type: Internet Communication.<\/p>\n<p>2. Bettina Wilske, Barbara J.B. Johnson, Martin E. Schriefer: Borrelia In Manual of Clinical Microbiology. Patrick R. Murray, Ellen Jo Baron, James H. Jorgensen, Marie Louise Landry, Michael A.Pfaller, ASM PRESS, USA, 9 ed. 2007; 62: 971-987.<\/p>\n<p>3. Koneman\u2019s: Spirochetal Infections In Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, Lippincott Williams&amp; Wilkins, 6 ed 2006; 20: 1125 \u2013 1151.<\/p>\n<p>4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog<\/p>\n<p>5. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Lyme Disease Antibodies. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u041b\u0430\u0439\u043c\u0430 &#8211; \u044d\u0442\u043e \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0435 \u0441\u043f\u0438\u0440\u043e\u0445\u0435\u0442\u043e\u0439 Borrelia burgdorferi, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439\u0441\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443 \u043e\u0442 \u0443\u043a\u0443\u0441\u043e\u0432 \u043a\u043b\u0435\u0449\u0435\u0439. \u042d\u0442\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043e, \u043d\u043e \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0439\u043e\u043d\u0430\u0445 \u0438 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u043b\u0435\u0442\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u044b.<\/p>\n<p>\u0418\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u0430\u043c\u0438, \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0442\u0438\u043f\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 Borrelia burgdorferi sensu lato: Borrelia burgdorferi sensu stricto (\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0432\u0441\u0435 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u044b, \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432 \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0435), B. garinii \u0438 B. afzelii. \u0412\u0441\u0435 \u0442\u0440\u0438 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0442\u0438\u043f\u0430 \u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0432 \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435, \u043d\u043e \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 B. garinii \u0438 B. afzelii2; 3; 5.<\/p>\n<p>\u041e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f:<\/p>\n<ul>\n<li>\u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0440\u0430\u043d\u043d\u044f\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f: \u043e\u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u0435 \u043e\u0442 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 (\u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432 &#8211; \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c) \u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0441\u044b\u043f\u044c\u044e (\u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0438\u0433\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0435\u043c\u043e\u0439), \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439\u0441\u044f \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0441\u0435\u0432\u0434\u043e\u0433\u0440\u0438\u043f\u043f\u0430 \u0438 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043c\u0444\u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439;<\/li>\n<li>\u0440\u0430\u043d\u043d\u044f\u044f \u0434\u0438\u0441\u0441\u0435\u043c\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f: \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0442 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u0434\u043e \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0443\u043a\u0443\u0441\u0430 \u043a\u043b\u0435\u0449\u0430 \u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0441\u044b\u043f\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443, \u043c\u0438\u0430\u043b\u0433\u0438\u044e, \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u044e\u0449\u0443\u044e\u0441\u044f \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 (\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0431\u043e\u0440\u0435\u043b\u0438\u043e\u0437), \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 (\u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f) \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 (\u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442)<\/li>\n<li>\u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u044f\u044f \u0434\u0438\u0441\u0441\u0435\u043c\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f: \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u0438\u043b\u0438 2 \u043b\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0443 60% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445, \u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442 \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f: \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044e, \u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u044e, \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0430\u043c\u044f\u0442\u04381 ,<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0421\u0445\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e \u041b\u0430\u0439\u043c\u0430 \u0438 \u043d\u0435\u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0438\u044f \u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432. \u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437 \u0431\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u043e\u0437\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u044b, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0443\u043a\u0443\u0441\u043e\u0432 \u043a\u043b\u0435\u0449\u0435\u0439 \u0438 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0438\u0433\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0435\u043c\u044b \u0432 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0435. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u044b\u043c \u0434\u043e \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0439. \u0421\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f4.<\/p>\n<p>\u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgM \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0438\u043a\u0430 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 3-6 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0447\u0435\u0433\u043e \u043e\u043d \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0442\u0438\u043f\u0430 IgG \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0435 \u0441 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgM \u0438, \u0432 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u043d\u0438\u0445, \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u04385.<br \/>\n\u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430\u0445 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u0430 \u0438\u0437 Borrelia burgdorferi \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0440\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043a \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c \u0441\u043e \u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043e\u0439 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441 Treponema pallidum, \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0441\u0438\u0444\u0438\u043b\u0438\u0441\u0430. \u0422\u0435\u0441\u0442\u044b \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u0430, \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043e\u043d \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0445 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u043e\u0432 Borrelia burgdorferi, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043d\u0435 \u0434\u0430\u0442\u044c \u0443\u0431\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u0412 \u043d\u0430\u0448\u0435\u0439 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b (\u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u0430\u043c\u0438 E.coli) \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a \u0431\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u044f\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u044e\u0442 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgM \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u043c OspC \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e-\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0443 IgM \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u043b\u0438\u0442\u044b\u043c \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u043c VlsE. \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgG \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a VlsE. VlsE &#8211; \u044d\u0442\u043e \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439, \u043a\u0430\u043a \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0433\u043b\u0430\u0432\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0435 \u043d\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u041b\u0430\u0439\u043c\u0430; \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0435\u0440\u0432\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 (\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u043a\u0430\u043a \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0434\u043e\u043c\u0435\u043d\u044b in vivo), \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0438 \u043d\u0435\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 (\u044d\u043a\u0441\u043f\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430 \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u044b). \u0412\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0443 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e-\u044d\u043a\u0441\u043f\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c \u0443\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u0430. \u0428\u0435\u0441\u0442\u044c \u043d\u0435\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0435\u0439 (IR 1-6) \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438\u0441\u044f \u0432 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0434\u043e\u043c\u0435\u043d\u0435 \u0438 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u043e\u0432 \u0438 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0442\u0438\u043f\u043e\u0432 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0430 Borrelia burgdorferi sensu lato. \u0423 \u0436\u0438\u0432\u044b\u0445 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u043d\u0435\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0430\u0441\u043a\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044f\u043c\u0438, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043e\u043d\u0438 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0449\u0435\u043d\u044b \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0445\u043e\u0437\u044f\u0438\u043d\u0430. \u0411\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043f\u0440\u0435\u0437\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u043c\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043e\u0439. \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043d\u044b\u043c \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043d\u0435\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0431\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u043e\u0437\u0435.<\/p>\n<p>\u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e \u041b\u0430\u0439\u043c\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0443\u043c\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442 \u043d\u0430 VlsE \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 VlsE \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u043c \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u0430\u043a \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0433\u043e, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0435\u0433\u043e \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u04304.<\/p>\n<p><strong>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/strong> &#8211; \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c4.<br \/>\n<strong>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u0432\u0430\u043a\u0443\u0443\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0435\u0437 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430 \u0441 \/ \u0431\u0435\u0437 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043b\u044f4.<br \/>\n<strong>\u041e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430, \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0438 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u0444\u0443\u0433\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c; \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u043e \u043d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e; \u0435\u0441\u043b\u0438 \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435\u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e, \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0445\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435 2-8\u00baC4.<br \/>\n<strong>\u041e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c 1 \u043c\u043b \u0441\u0435\u04404.<br \/>\n<strong>\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439, \u043b\u0438\u043f\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u04464.<br \/>\n<strong>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 7 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 2-8\u00baC; \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0440\u0438 -20 \u00baC4.<br \/>\n<strong>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434<\/strong> &#8211; \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u044f \u0441 \u0445\u0435\u043c\u0438\u043b\u044e\u043c\u0438\u043d\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u043c \u0434\u0435\u0442\u0435\u043a\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c (CLIA) 4.<\/p>\n<p><strong>\u0420\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f<\/strong><\/p>\n<p>Borrelia IgG<br \/>\n&lt;10 AU \/ \u043c\u043b: \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439.<br \/>\n&gt; = 10 \u0438 &lt;15 AU \/ \u043c\u043b: \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u043d\u043e; \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u044c \u0441\u0431\u043e\u0440 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<br \/>\n&gt; = 15 AU \/ \u043c\u043b: \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439.<\/p>\n<p>Borrelia IgM<br \/>\n&lt;18 AU \/ \u043c\u043b: \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439.<br \/>\n&gt; = 18 \u0438 &lt;22 AU \/ \u043c\u043b: \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u043d\u043e; \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u044c \u0441\u0431\u043e\u0440 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430.<br \/>\n&gt; = 22 AU \/ \u043c\u043b: \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u04394.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044b \u0438 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0445\u0438<\/p>\n<p>\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b.<\/p>\n<p>\u041d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u043d\u043e\u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0437\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0442\u044c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0438\u0437\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgM. \u0424\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438, \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u0412-\u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 EBV \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043d\u0435\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0434\u0443\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 Borrelia burgdorferi4<\/p>\n<p>\u0421\u043f\u0438\u0441\u043e\u043a \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b<br \/>\n1. \u0410\u0420\u0423\u041f \u041b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438. \u0421\u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u0432: \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 Borrelia burgdorferi, \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e, \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u0418\u0424\u0410. www.aruplab.com 2010. \u0422\u0438\u043f \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438: \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442-\u0441\u0432\u044f\u0437\u044c.<br \/>\n2. \u0411\u0435\u0442\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0412\u0438\u043b\u044c\u0441\u043a\u0435, \u0411\u0430\u0440\u0431\u0430\u0440\u0430 \u0414\u0436.\u0411. \u0414\u0436\u043e\u043d\u0441\u043e\u043d, \u041c\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d \u042d. \u0428\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440: Borrelia \u0412 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u041f\u0430\u0442\u0440\u0438\u043a \u0420. \u041c\u044e\u0440\u0440\u0435\u0439, \u042d\u043b\u043b\u0435\u043d \u0414\u0436\u043e \u0411\u0430\u0440\u043e\u043d, \u0414\u0436\u0435\u0439\u043c\u0441 \u0425. \u0419\u043e\u0440\u0433\u0435\u043d\u0441\u0435\u043d, \u041c\u0430\u0440\u0438 \u041b\u0443\u0438\u0437\u0430 \u041b\u044d\u043d\u0434\u0440\u0438, \u041c\u0430\u0439\u043a\u043b \u0410. \u041f\u0444\u0430\u043b\u044c\u0435\u0440, ASM PRESS, \u0421\u0428\u0410, 9-\u0435 \u0438\u0437\u0434. 2007; 62: 971-987.<br \/>\n3. Koneman&#8217;s: \u0421\u043f\u0438\u0440\u043e\u0445\u0435\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0446\u0432\u0435\u0442\u043d\u043e\u043c \u0430\u0442\u043b\u0430\u0441\u0435 \u0438 \u0423\u0447\u0435\u0431\u043d\u0438\u043a \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, Lippincott Williams &amp; Wilkins, 6 ed 2006; 20: 1125-1151.<br \/>\n4. \u0421\u0438\u043d\u0435\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f. \u041a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0447\u0443\u044e \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u0432 2010 \u0433\u043e\u0434\u0443. \u0422\u0438\u043f \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438: \u041a\u0430\u0442\u0430\u043b\u043e\u0433<br \/>\n5. \u041b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f \u043a\u043e\u0440\u043f\u043e\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0438. \u041a\u0430\u0442\u0430\u043b\u043e\u0433 \u0443\u0441\u043b\u0443\u0433 \u0438 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u041b\u0430\u0439\u043c\u0430. www.labcorp.com 2010. \u0422\u0438\u043f \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438: \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442-\u0441\u0432\u044f\u0437\u044c.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[961],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-9415","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-serologie-boli-infectioase","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/9415","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9415"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=9415"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=9415"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=9415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}