{"id":54816,"date":"2023-10-17T13:01:46","date_gmt":"2023-10-17T10:01:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.md\/?post_type=product&p=54816"},"modified":"2025-07-01T07:56:22","modified_gmt":"2025-07-01T04:56:22","slug":"diagnostic-molecular-afectiuni-intestinale-parazitare-helminti","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/diagnostic-molecular-afectiuni-intestinale-parazitare-helminti\/","title":{"rendered":"\u041c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u2013 \u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u043e\u0432"},"content":{"rendered":"

Informa\u021bii generale\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n

Infec\u021biile gastrointestinale reprezint\u0103 un grup de afec\u021biuni de etiologie viral\u0103, bacterian\u0103 sau parazitar\u0103 care se manifest\u0103 cel mai frecvent ca boal\u0103 diareic\u0103. Se transmit preponderent pe cale fecal-oral\u0103 \u0219i sunt favorizate de lipsa sanita\u021biei \u0219i de igien\u0103 personal\u0103 precar\u0103, av\u00e2nd un impact mult mai mare \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare. Cei mai comuni agen\u021bi etiologici ai bolii diareice raporta\u021bi la nivel mondial sunt Rotavirus \u0219i Escherichia coli (E. coli), \u00eens\u0103 prevalen\u021ba etiologiei difer\u0103 semnificativ \u00een func\u021bie de localizare, grupe de v\u00e2rst\u0103, status socio-economic, etc.1.<\/p>\n

Diagnosticul infec\u021biei gastrointestinale este important deoarece simptomatologia (diaree \u2013 scaune lichide, v\u0103rs\u0103turi, transpira\u021bie) poate avea consecin\u021be grave pe termen scurt (deple\u021bia apei \u0219i electroli\u021bilor din organism) cu evolu\u021bie poten\u021bial letal\u0103 dac\u0103 nu se intervine pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic. Conform Centrului de Control \u0219i Preven\u021bie a bolilor (CDC), boala diareic\u0103 este a doua cea mai comun\u0103 cauz\u0103 de deces la copiii sub 5 ani la nivel mondial2.<\/p>\n

Diagnosticul molecular al etiologiei infec\u021biilor gastrointestinale permite testarea simultan\u0103 a mai multor clase de agen\u021bi patogeni (virusuri, bacterii, parazi\u021bi) dintr-o singur\u0103 prob\u0103 de scaun \u0219i ofer\u0103 un rezultat rapid \u00een vedera administr\u0103rii unei medica\u021bii corecte \u0219i \u021bintite.<\/p>\n

Metoda inovativ\u0103 real-time PCR multiplex permite identificarea materialului genetic (ARN sau ADN) a celor mai comuni patogeni implica\u021bi \u00een patologia gastrointestinal\u0103 cu o sensibilitate net superioar\u0103 metodelor tradi\u021bionale \u0219i cu capacitatea de a identifica coinfec\u021biile sau infec\u021biile cu agen\u021bi patogeni dificil de diagnosticat prin coprocultur\u0103 sau examen microscopic coproparazitologic.<\/p>\n

Utilizarea tehnicilor de biologie molecular\u0103 nu exclude folosirea metodelor tradi\u021bionale, deoarece dup\u0103 identificarea agentului patogen este indicat\u0103 folosirea unei astfel de metode de identificare pentru a testa sensibilitatea la agen\u021bii antimicrobieni (antibacteriene, antifungige) \u0219i, de asemenea, este indicat\u0103 \u0219i pentru verificarea evolu\u021biei post-tratament.<\/p>\n

Parazi\u021bi \u2013 helmin\u021bi patogeni gastrointestinali<\/p>\n

Helmin\u021bii sunt viermi parazitari care determin\u0103 infec\u021bii helmintice (helmintiaze) cu afectare intestinal\u0103 la toate grupele de v\u00e2rst\u0103 cu o morbiditate \u0219i mortalitate important\u0103 la nivel global16.<\/p>\n

Exist\u0103 numeroase specii de parazi\u021bi helmintici intestinali care infecteaz\u0103 omul, dintre care cei mai importan\u021bi: Enterobius vermicularis (oxiuri), viermi care se transmit prin sol contaminat (geohelmin\u021bi): Ascaris lumbricoides (vierme rotund), Trichuris trichuria, Necator americanus, Ancylostoma duodenale (vierme c\u00e2rlig) \u0219i Strongyloides stercoralis; Hymenolepis nana\/Hymenolepsis diminuta \u0219i speciile de Taenia.<\/p>\n

Helmintiazele determinate de geohelmin\u021bi sunt cele mai frecvente \u0219i sunt pe lista celor 17 afec\u021biuni tropicale neglijate a Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS), av\u00e2nd o rat\u0103 de r\u0103sp\u00e2ndire foarte mare \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare cu m\u0103suri de sanita\u021bie public\u0103 precare16. Infec\u021bia cu geohelmin\u021bi se transmite prin sol contaminat \u0219i se poate manifesta asimptomatic sau printr-o varietate de simptome ca durere abdominal\u0103, diaree, pierdere de s\u00e2nge, caren\u021b\u0103 proteic\u0103, prolaps rectal. \u00cen cazul copiilor, o infec\u021bie nediagnosticat\u0103 la timp poate s\u0103 determine probleme de dezvoltare fizic\u0103 \u0219i cognitiv\u0103 cu retard.<\/p>\n

Pe l\u00e2ng\u0103 infec\u021biile determinare de helmin\u021bi, infec\u021biile cu microsporidii (microsporidiozele) ca Enterocytozoon bieneusi\/Encephalitozoon cuniculi\/hellem\/intestinalis pot cauza diaree, afect\u00e2nd preponderent indivizii deja imunocompromi\u0219i17.<\/p>\n

Recomand\u0103ri de testare:<\/p>\n

boal\u0103 diareic\u0103 acut\u0103 cu sau f\u0103r\u0103 s\u00e2nge \u00een scaun, crampe \u0219i dureri abdominale, grea\u021b\u0103 \u0219i v\u0103rs\u0103turi, febr\u0103, etc. care nu se rezolv\u0103 cu tratament simptomatic;
\nafectare gastrointestinal\u0103 cronic\u0103;
\nsuspiciune de toxinfec\u021bie alimentar\u0103;
\npersoane cu simptomatologie gastrointestinal\u0103 instalat\u0103 \u00een urma spitaliz\u0103rii;
\npacien\u021bi cu status imun compromis (de ex. infec\u021bie HIV) cu suspiciune de infec\u021bie cu patogeni oportuno\u0219ti (de ex Cryptosporidium spp.).<\/p>\n

Preg\u0103tire pacient \u2013 recoltarea probelor \u00eenaintea instituirii oric\u0103rui tratament antimicrobian.<\/p>\n

Specimen recoltat \u2013 materii fecale \u00een mediu de transport lichid.<\/p>\n

Recipient de recoltare \u2013 Fecal Swab<\/p>\n

Stabilitate proba \u2013 proba de materii fecale recoltat\u0103 \u00een mediu de transport este stabil\u0103 2 zile la 2- 8\u00b0C \u0219i 1 luna la -20\u00b0C.<\/p>\n

Metod\u0103 \u2013 Multiplex real-time PCR.<\/p>\n

Vor fi analiza\u021bi urm\u0103torii agen\u021bi patogeni:<\/p>\n

Strongyloides
\nNecator americanus
\nAscaris
\nTrichuris trichuria
\nEnterobius vermicularis
\nTaenia
\nAncylostoma
\nHymenolepis
\nEnterocytozoon spp\/ Encephalitozoon<\/p>\n

Interpretarea rezultatelor, limite \u015fi interferen\u0163e<\/p>\n

Rezultatele testului se raporteaz\u0103 calitativ, astfel:<\/p>\n

Nedetectabil
\nPozitiv cu comunicarea tipului\/ tipurilor de agen\u021bi patogeni prezen\u021bi \u00een prob\u0103.<\/p>\n

\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/p>\n

Diarrhoeal disease (who.int),<\/p>\n

Diarrhea; common illness, global killer, Diarrhea; common illness, global killer (cdc.gov)
\nPuzari M, Sharma M, Chetia P. Emergence of antibiotic resistant Shigella species: A matter of concern. Journal of infection and public health. 2018;11(4):451-454
\nKaakoush NO, Casta\u00f1o-Rodr\u00edguez N, Mitchell HM, Man SM. Global epidemiology of Campylobacter infection. Clinical microbiology reviews. 2015;28(3):687-720
\nWielkoszynski T, Moghaddam A, B\u00e4ckman A, et al. Novel diagnostic ELISA test for discrimination between infections with Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2018;37(12):2301-2306
\nLearoyd TP, Gaut RM. Cholera: under diagnosis and differentiation from other diarrhoeal diseases. Journal of Travel Medicine. 2018;25(suppl_1):S46-S51
\nLeffler DA, Lamont JT. Clostridium difficile infection. New England Journal of Medicine. 2015;372(16):1539-1548
\nvan Zwetselaar M, Nyombi B, Sonda T, et al. Aeromonas caviae mimicking Vibrio cholerae infectious enteropathy in a cholera-endemic region with possible public health consequences: two case reports. Journal of medical case reports. 2018;12(1):71-71
\nGayet R, Bioley G, Rochereau N, Paul S, Corth\u00e9sy B. Vaccination against Salmonella infection: the mucosal way. Microbiology and Molecular Biology Reviews. 2017;81(3):e00007-00017
\nBeatty JK, Akierman SV, Motta JP, et al. Giardia duodenalis induces pathogenic dysbiosis of human intestinal microbiota biofilms. International journal for parasitology. 2017;47(6):311-326
\nHerbinger K-H, Fleischmann E,Weber C, Perona P, L\u00f6scherT, Bretzel G. Epidemiological, clinical, and diagnostic data on intestinal infections with Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar among returning travelers. Infection. 2011;39(6):527-535.
\nBouzid M, Kintz E, Hunter PR. Risk factors for Cryptosporidium infection in low and middle income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS neglected tropical diseases. 2018;12(6):e0006553-e0006553
\nNagel R,Traub RJ, Kwan MM, Bielefeldt-Ohmann H. Blastocystis specific serum immunoglobulin in patients with irritable bowel syndrome (IBS) versus healthy controls. Parasites & vectors. 2015;8(1):453.).
\nMohapatra S, Singh DP, Alcid D, Pitchumoni CS. Beyond O&PTimesThree.The American journal of gastroenterology. 2018:1; Mohapatra S, Singh DP, Alcid D, Pitchumoni CS. Beyond O&PTimesThree.The American journal of gastroenterology. 2018;113(6):805-818.
\nMidha A, Janek K, Niewienda A, et al.The Intestinal Roundworm Ascaris suum Releases Antimicrobial FactorsWhich InterfereWith Bacterial Growth and Biofilm Formation. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2018;8:271
\nSoil-transmitted helminth infections (who.int)
\nCDC \u2013 DPDx \u2013 Microsporidiosis<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f\u00a0<\/strong><\/em><\/p>\n

\u0416\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439, \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041e\u043d\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c, \u0438 \u0438\u043c \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u043b\u043e\u0445\u0430\u044f \u043b\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u0430, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044b. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0438 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (E. coli), \u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f, \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0443\u0441\u0430 \u0438 \u0442. \u0434. 1.<\/p>\n

\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e \u2013 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0430, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u0430 (\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f-\u0436\u0438\u0434\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0442\u0443\u043b, \u0440\u0432\u043e\u0442\u0430, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435) \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f (\u0438\u0441\u0442\u043e\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0434\u044b \u0438 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435) \u0441 \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043d\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441\u0430. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430 \u043f\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044e \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 (CDC), \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043f\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0434\u043e 5 \u043b\u0435\u0442 \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435.2.<\/p>\n

\u041c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 (\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b, \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u044b) \u0438\u0437 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430 \u0441\u0442\u0443\u043b\u0430 \u0438 \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0430 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430.<\/p>\n

\u0418\u043d\u043d\u043e\u0432\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434 \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0439 \u041f\u0426\u0420 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b (\u0420\u041d\u041a \u0438\u043b\u0438 \u0414\u041d\u041a) \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0443\u044e \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e, \u0441 \u0447\u0438\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043f\u0440\u0435\u0432\u043e\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0435\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b, \u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u043a\u043e\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043a\u043e\u043f\u0440\u043e\u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443\u0440\u044b \u0438\u043b\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0440\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n

\u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u043e\u0437\u0431\u0443\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u043d\u044b\u043c \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c (\u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0433\u0440\u0438\u0431\u043a\u043e\u0432\u044b\u043c), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u044d\u0432\u043e\u043b\u044e\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n

\u041f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u044b-\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u044b<\/strong><\/p>\n

\u0413\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u044b-\u044d\u0442\u043e \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0447\u0435\u0440\u0432\u0438, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 (\u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u043e\u0437\u044b) \u0441 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0439 \u0433\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e 16.<\/p>\n

\u0421\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0432\u0438\u0434\u043e\u0432 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438\u0437 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f: Enterobius vermicularis (\u043e\u0441\u0442\u0440\u0438\u0446\u044b), \u0447\u0435\u0440\u0432\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u043e\u0447\u0432\u0443 (\u0433\u0435\u043e\u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u044b): Ascaris lumbricoides (\u043a\u0440\u0443\u0433\u043b\u044b\u0439 \u0447\u0435\u0440\u0432\u044c), Trichuris trichuria, Necator americanus, Ancylostoma duodenale (\u043a\u0440\u044e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u0442\u044b\u0439 \u0447\u0435\u0440\u0432\u044c) \u0438 Strongyloides stercoralis; Hymenolepis nana\/Hymenolepsis diminuta \u0438 \u0432\u0438\u0434\u044b Taenia.<\/p>\n

\u0413\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u044b, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0435\u043e\u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u0432\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u0441\u043f\u0438\u0441\u043e\u043a 17 \u0437\u0430\u0431\u044b\u0442\u044b\u0445 \u0442\u0440\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 \u0412\u0441\u0435\u043c\u0438\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0412\u041e\u0417), \u0441 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0441 \u043f\u043b\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0440\u0430\u043c\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f 16. \u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0433\u0435\u043e\u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u043e\u0447\u0432\u0443 \u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e \u0438\u043b\u0438 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f, \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u044f, \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430, \u0432\u044b\u043f\u0430\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0448\u043a\u0438. \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0441 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u043e\u0439.<\/p>\n

\u0412 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f\u043c, \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u043c\u044b\u043c \u0433\u0435\u043b\u044c\u043c\u0438\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u0434\u0438\u044f\u043c\u0438 (\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u0434\u0438\u043e\u0437\u0430\u043c\u0438), \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a Enterocytozoon bieneusi\/Encephalitozoon cuniculi\/hellem\/intestinalis, \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044f \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0443\u0436\u0435 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c 17.<\/p>\n

\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e:<\/em><\/strong><\/p>\n