Informa\u021bii generale \u2013 Diagnostic molecular infec\u021bii gastrointestinale (virusuri, bacterii, parazi\u021bi) \u2013 testare sindromic\u0103<\/p>\n
Infec\u021biile gastrointestinale reprezint\u0103 un grup de afec\u021biuni de etiologie viral\u0103, bacterian\u0103 sau parazitar\u0103 care se manifest\u0103 cel mai frecvent ca boal\u0103 diareic\u0103. Se transmit preponderent pe cale fecal-oral\u0103 \u0219i sunt favorizate de lipsa sanita\u021biei \u0219i de igien\u0103 personal\u0103 precar\u0103, av\u00e2nd un impact mult mai mare \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare. Cei mai comuni agen\u021bi etiologici ai bolii diareice raporta\u021bi la nivel mondial sunt Rotavirus \u0219i Escherichia coli (E. coli), \u00eens\u0103 prevalen\u021ba etiologiei difer\u0103 semnificativ \u00een func\u021bie de localizare, grupe de v\u00e2rst\u0103, status socio-economic, etc.1.<\/p>\n
Diagnosticul infec\u021biei gastrointestinale este important deoarece simptomatologia (diaree \u2013 scaune lichide, v\u0103rs\u0103turi, transpira\u021bie) poate avea consecin\u021be grave pe termen scurt (deple\u021bia apei \u0219i electroli\u021bilor din organism) cu evolu\u021bie poten\u021bial letal\u0103 dac\u0103 nu se intervine pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic. Conform Centrului de Control \u0219i Preven\u021bie a bolilor (CDC), boala diareic\u0103 este a doua cea mai comun\u0103 cauz\u0103 de deces la copiii sub 5 ani la nivel mondial2.<\/p>\n
Diagnosticul molecular al etiologiei infec\u021biilor gastrointestinale permite testarea simultan\u0103 a mai multor clase de agen\u021bi patogeni (virusuri, bacterii, parazi\u021bi) dintr-o singur\u0103 prob\u0103 de scaun \u0219i ofer\u0103 un rezultat rapid \u00een vedera administr\u0103rii unei medica\u021bii corecte \u0219i \u021bintite.<\/p>\n
Metoda inovativ\u0103 real-time PCR multiplex permite identificarea materialului genetic (ARN sau ADN) a celor mai comuni patogeni implica\u021bi \u00een patologia gastrointestinal\u0103 cu o sensibilitate net superioar\u0103 metodelor tradi\u021bionale \u0219i cu capacitatea de a identifica coinfec\u021biile sau infec\u021biile cu agen\u021bi patogeni dificil de diagnosticat prin coprocultur\u0103 sau examen microscopic coproparazitologic.<\/p>\n
Utilizarea tehnicilor de biologie molecular\u0103 nu exclude folosirea metodelor tradi\u021bionale, deoarece dup\u0103 identificarea agentului patogen este indicat\u0103 folosirea unei astfel de metode de identificare pentru a testa sensibilitatea la agen\u021bii antimicrobieni (antibacteriene, antifungige) \u0219i, de asemenea, este indicat\u0103 \u0219i pentru verificarea evolu\u021biei post-tratament.<\/p>\n
Virusuri cu tropism gastrointestinal<\/p>\n
Infec\u021bia gastrointestinal\u0103 viral\u0103 se manifest\u0103, de obicei, ca infec\u021bie acut\u0103 cu simptome precum: diaree apoas\u0103, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, dureri abdominale colicative (crampe) \u0219i, ocazional, febr\u0103 \u0219i afecteaz\u0103 preponderent extremele de v\u00e2rst\u0103 (sugari, b\u0103tr\u00e2ni) \u0219i persoanele imunodeprimate. Norovirusul, Rotavirusul, Astrovirusul, Adenovirusul \u0219i Sapovirusul sunt cele mai frecvente cauze ale gastroenteritei virale.<\/p>\n
Norovirus GI\/GII<\/p>\n
Norovirusurile formeaz\u0103 un grup de virusuri ARN monocatenar apar\u021bin\u00e2nd familiei Caliciviridae care se transmit prin ingestie de alimente sau ap\u0103 contaminate cu fecale \u0219i prin contact direct cu persoane infectate. Gastroenterita cu norovirus se poate dezvolta la toate v\u00e2rstele, \u00een special la adul\u021bi, fiind cauza principal\u0103 a focarelor acute de gastroenterit\u0103 \u00een \u021b\u0103rile industrializate.<\/p>\n
Rotavirus<\/p>\n
Rotavirusul este un virus ARN dublu catenar din familia Reoviridae care se transmite prin ingestia de alimente sau ap\u0103 contaminate cu fecale \u0219i prin contact direct cu persoane infectate. Gastroenterita cu rotavirus are de obicei o apari\u021bie sezonier\u0103, \u00een timpul iernii \u0219i afecteaz\u0103 preponderent copiii, care pot dezvolta forme severe de diaree apoas\u0103, asociate adesea cu v\u0103rs\u0103turi, febr\u0103 \u0219i dureri abdominale.<\/p>\n
Adenovirus F (ADV-F; serotip 40\/41)<\/p>\n
Adenovirusul uman (HAdV) face parte din familia Adenoviridae \u0219i este un virus ADN dublu catenar liniar. Adenovirusurile umane sunt clasificate \u00een \u0219apte subgrupe (Adenovirus A- G) din care tipurile ADV-F40 \u0219i ADV-F41 prezint\u0103 un tropism gastrointestinal pronun\u021bat provoc\u00e2nd gastroenterit\u0103 acut\u0103 cu febr\u0103, diaree, v\u0103rs\u0103turi \u0219i dureri abdominale. Aceste tipuri de adenovirusuri se transmit doar pe cale fecal-oral\u0103 \u0219i sunt o cauz\u0103 major\u0103 de mortalitate infantil\u0103 asociat\u0103 bolilor diareice.<\/p>\n
Astrovirus<\/p>\n
Astrovirusul este un virus ARN monocatenar din familia Astroviridae care se transmite pe cale fecal- oral\u0103, prin alimente \u0219i ap\u0103 contaminate \u0219i prin contact direct cu persoane infectate. Acest virus afecteaz\u0103 preponderent copiii mici \u0219i se manifest\u0103 ca o diaree apoas\u0103 u\u0219oar\u0103 care dureaz\u0103 de obicei 2-3 zile \u0219i poate provoca, \u00een cazuri rare, deshidratare sever\u0103.<\/p>\n
Sapovirus<\/p>\n
Sapovirusurile sunt virusuri ARN monocatenare din familia Caliciviridae \u0219i sunt clasificate \u00een cinci genotipuri (I, II, III, IV \u0219i V) din care I, II, IV \u0219i V sunt capabile s\u0103 infecteze omul. Aceste virusuri se transmit pe cale fecal-oral\u0103 \u0219i reprezint\u0103 a doua cea mai r\u0103sp\u00e2ndita cauz\u0103 a gastroenteritei virale la copii, dupa Norovirus.<\/p>\n
Bacterii \u2013 patogene gastrointestinale<\/p>\n
Gastroenterita bacterian\u0103 este o inflama\u021bie a tractului gastrointestinal (stomac \u0219i intestine) care se manifest\u0103 de la forme u\u0219oare p\u00e2n\u0103 la severe \u0219i include: diaree apoas\u0103, grea\u021b\u0103 \u0219i v\u0103rs\u0103turi, febr\u0103, frisoane, dureri abdominale \u0219i diaree cu s\u00e2nge \u00een cazuri severe. Contractarea infec\u021biei bacteriene se realizeaz\u0103 cel mai frecvent prin ingestia de alimente sau ap\u0103 contaminate sau prin contactul cu persoane infectate. Gastroenterita bacterian\u0103 este cauza major\u0103 a \u201cdiareei c\u0103l\u0103torilor\u201d, principala boal\u0103 infec\u021bioas\u0103 raportat\u0103 la persoanele care c\u0103l\u0103toresc \u00een str\u0103in\u0103tate.<\/p>\n
Shigella spp.\/EIEC<\/p>\n
Speciile de Shigella se transmit pe cale fecal-oral\u0103, prin contactul personal cu o persoan\u0103 infectat\u0103 sau prin consumul de alimente sau ap\u0103 contaminat\u0103, de aceea, pentru a preveni boala, este important\u0103 sp\u0103larea atent\u0103 a m\u00e2inilor3.<\/p>\n
Speciile de Shigella (S. boydii, S. dysenteriae, S. flexneri \u0219i S. sonnei) \u0219i E. coli enteroinvaziv (EIEC) determin\u0103 gastroenterit\u0103 prin distrugerea \u0219i inflamarea mucoasei colonului cu manifest\u0103ri ce includ: diaree, febr\u0103 \u0219i dureri gastrice \u0219i, \u00een unele cazuri, scaune cu s\u00e2nge. Infec\u021bia este de obicei limitat\u0103 la tractul gastrointestinal, de\u0219i pot fi observate \u0219i manifest\u0103ri extraintestinale: artrit\u0103 reactiv\u0103, sindrom hemolitic-uremic \u0219i complica\u021bii neurologice.<\/p>\n
Campylobacter spp.<\/p>\n
Campylobacter este un bacil gram negativ microaerofil, curbat sau spiralat, care are motilitate prin flagel. Campylobacter este r\u0103sp\u00e2ndit la nivel mondial, iar c\u0103l\u0103toriile interna\u021bionale reprezint\u0103 un factor de risc pentru infec\u021bie.<\/p>\n
Infec\u021bia apare dup\u0103 consumul de alimente contaminate, \u00een special p\u0103s\u0103ri de curte, lapte nepasteurizat \u0219i ap\u0103. C. jejuni \u0219i C. coli sunt speciile comune care determin\u0103 gastroenterita bacterien\u0103 cu boal\u0103 diareic\u0103, rareori amenin\u021b\u0103toare de via\u021b\u0103 \u00een cazul persoanelor imunodeprimate. Debutul simptomelor apare de obicei la 24-72 de ore de la ingestie. Aproximativ 1 din 1.000 de infec\u021bii diagnosticate dezvolt\u0103 sindromul Guillain-Barr\u00e9, o paralizie care necesit\u0103 \u00eengrijiri medicale de urgen\u021b\u01034.<\/p>\n
Yersinia enterocolitica<\/p>\n
Infec\u021bia cu Y. enterocolitica poate fi contractat\u0103 prin consumul de alimente contaminate, lapte \u0219i produse lactate, carne crud\u0103, carne de pas\u0103re, ou\u0103, legume, fructe de mare \u0219i se manifest\u0103 cu prec\u0103dere la copii \u00een sezonul rece, printr-o varietate de simptome, cum ar fi febr\u0103, dureri abdominale \u0219i diaree cu s\u00e2nge. De\u0219i gastroenterita cauzat\u0103 de Yersinia este adesea autolimitat\u0103, unii pacien\u021bi dezvolt\u0103 infec\u021bii cronice, cum ar fi artrita reactiv\u0103, eritem nodos, glomerulonefrit\u0103 sau miocardit\u01035.<\/p>\n
Vibrio spp.<\/p>\n
Speciile bacteriene Vibrio (V. cholerae, V. parahaemolyticus \u0219i V. vulnificus) sunt bacterii gram negative, \u00een form\u0103 de tij\u0103, care tr\u0103iesc \u00een mod natural \u00een ap\u0103 s\u0103rat\u0103 \u0219i \u00een mediul marin \u0219i sunt dob\u00e2ndite prin expunerea la ap\u0103 de mare sau prin consumul de fructe de mare crude sau insuficient preparate. Atunci c\u00e2nd sunt u\u0219oare, simptomele holerei sunt adesea imposibil de distins de alte cauze ale diareei. Cu toate acestea, mai frecvent, pacien\u021bii dezvolt\u0103 o deshidratare sever\u0103, adesea cu crampe abdominale, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi \u0219i febr\u0103 \u0219i chiar pot deceda din cauza diareei apoase acute6.<\/p>\n
Clostridium difficile toxina B<\/p>\n
difficile este unul dintre factorii etiologici majori ai infec\u021biilor nosocomiale, fiind cauzat\u0103 de tratamentul cu antibiotice sau de perturbarea florei intestinale \u0219i care afecteaz\u0103 frecvent v\u00e2rstnicii. Patogenitatea C. difficile este determinat\u0103 de prezen\u021ba toxinelor, sporularea \u0219i rezisten\u021ba antimicrobian\u0103, iar toxina B este cunoscut\u0103 c\u0103 joac\u0103 un rol important rol \u00een patogenitate.<\/p>\n
Nu to\u021bi pacien\u021bii coloniza\u021bi dezvolt\u0103 simptome. Majoritatea sugarilor sunt coloniza\u021bi cu C. difficile \u0219i sunt asimptomatici. Atunci c\u00e2nd este prezent\u0103, infec\u021bia cu C. difficile se manifest\u0103 prin diaree cu\/f\u0103r\u0103 s\u00e2nge, febr\u0103, dureri abdominale, v\u0103rs\u0103turi, ileus \u0219i deshidratare. Megacolonul toxic \u0219i peritonita sunt complica\u021bii semnificative ale infec\u021biilor avansate. De re\u021binut, mul\u021bi pacien\u021bi trata\u021bi cu succes vor continua s\u0103 aib\u0103 rezultate pozitive la testare timp de s\u0103pt\u0103m\u00e2ni sau luni dup\u0103 remisiunea simptomelor; un tratament suplimentar nu este nici necesar, nici eficace7.<\/p>\n
Aeromonas spp.<\/p>\n
Aeromonas (A.caviae, A. hydrophila \u0219i A. veronii biotip sobria) este prezent \u00een apa dulce \u0219i s\u0103rat\u0103 \u0219i determin\u0103 gastroenterit\u0103, fiind adesea izolat din probele prelevate de la pacien\u021bii cu \u201cdiareea c\u0103l\u0103torilor\u201d.<\/p>\n
Aeromonadele au fost asociate cu o mare varietate de boli infec\u021bioase: gastroenterite, infec\u021bii ale pl\u0103gilor, infec\u021bii respiratorii, infec\u021bii ale tractului urinar \u0219i septicemii. Cu toate acestea, Aeromonadele sunt cel mai frecvent asociate cu enteropatia gastrointestinal\u0103. Simptomele includ diaree apoas\u0103 (cu evolu\u021bie autolimitat\u0103), febr\u0103, dureri abdominale v\u0103rs\u0103turi, diaree cu s\u00e2nge \u0219i posibil\u0103 deshidratare secundar\u01038.<\/p>\n
Salmonella spp.<\/p>\n
Salmonella face parte dintr-un grup de bacterii care se transmite prin consumul de alimente de origine animal\u0103 contaminate, \u00een principal carne de pas\u0103re, ou\u0103 \u0219i lapte \u0219i determin\u0103 simptome ca febr\u0103, dureri abdominale, diaree, grea\u021b\u0103 \u0219i uneori v\u0103rs\u0103turi care apar, de obicei, la 12-72 de ore dup\u0103 ingerarea alimentului contaminat. \u00cen func\u021bie de serotip, simptomele date de Salmonella pot varia de la o gastroenterit\u0103 autolimitat\u0103 \u0219i diaree p\u00e2n\u0103 la o infec\u021bie sistemic\u0103 cu febr\u0103, dificult\u0103\u021bi respiratorii, complica\u021bii hepatice \u0219i splenice \u0219i leziuni neurologice. Impactul major al acestei infec\u021bii este \u00een cazul copiilor \u0219i a v\u00e2rstnicilor, precum \u0219i \u00een cazurile \u00een care bacteriile ajung \u00een s\u00e2nge deoarece, simptomele pot deveni severe \u0219i pot pune via\u021ba \u00een pericol9.<\/p>\n
E. coli + C. difficile<\/p>\n
Escherichia coli (E.coli) este o bacterie facultativ anaerob\u0103 care colonizeaz\u0103 tractul intestinal \u0219i care, \u00een urma dob\u00e2ndirii unor caractere de patogenitate poate provoaca diaree. Tulpinile diareigene sunt: E.coli enteropatogen (EPEC), E.coli enterotoxigenic ( ETEC), E.coli produc\u0103toare de toxina Shiga (STEC) \u00eempreun\u0103 cu subgrupul E.coli enterohemoragic (EHEC), E.coli enteroinvaziv (EIEC) \u0219i E.coli enteroagregativ (EAEC).<\/p>\n
STEC<\/p>\n
Toxina Shiga (Stx) este enterotoxina secretat\u0103 de E.coli \u2013 STEC si de Shigella spp. care provoac\u0103 gastroenterit\u0103 care se poate manifest\u0103 cu diaree cu s\u00e2nge (colita hemoragica), diaree f\u0103r\u0103 s\u00e2nge sau sindrom hemolitic-uremic (S H-U).<\/p>\n
E.coli O157<\/p>\n
Serotipul O157 apartine unei tulpini patogene E.coli \u2013 EHEC sau STEC care provoac\u0103 cazuri clinice grave cu diaree acut\u0103, colit\u0103 hemoragic\u0103 \u0219i sindrom hemolitic uremic (S H-U).<\/p>\n
E.coli enteropatogenic (EPEC)<\/p>\n
EPEC este un agent patogen important care infecteaz\u0103 copii cu v\u00e2rsta sub 2 ani \u00een t\u0103rile \u00een curs de dezvoltare.<\/p>\n
E.coli enterotoxigenic (ETEC)<\/p>\n
ETEC este principala cauza a\u201d diareei c\u0103l\u0103torilor\u201d \u0219i se manifest\u0103 \u00een toate grupele de v\u00e2rst\u0103 \u00een zonele cu igien\u0103 precar\u0103.<\/p>\n
E.coli enteroagregativ (EAEC)<\/p>\n
EAEC este a doua cea mai frecventa cauza a \u201d diareei calatorilor\u201d dupa ETEC ambele \u00eent\u00e2lnite \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare \u0219i asociate cu diaree persistent\u0103.<\/p>\n
Clostridium difficile hipervirulent<\/p>\n
difficile este unul dintre factorii etiologici majori ai infec\u021biilor nosocomiale, fiind cauzat\u0103 de tratamentul cu antibiotice sau de perturbarea florei gastrointestinale afect\u00e2nd frecvent adul\u021bii \u0219i v\u00e2rstnicii spitaliza\u021bi. Tulpina hipervirulent\u0103 produce mai mult\u0103 toxin\u0103 A \u0219i B din cauza unei muta\u021bii la nivelul genei reglatoare (gena tcdC), av\u00e2nd rezisten\u021b\u0103 de nivel \u00eenalt la fluorochinolone.<\/p>\n
Parazi\u021bi \u2013 protozoare patogeni gastrointestinali<\/p>\n
Protozoarele enterice determin\u0103 boli diareice cu forme severe \u00een cazul pacien\u021bilor imunodeprima\u021bi, cu morbiditate \u0219i mortalitate semnificativ\u0103 at\u00e2t \u00een regiunile dezvoltate, c\u00e2t \u0219i \u00een cele \u00een curs de dezvoltare.<\/p>\n
Giardia lamblia<\/p>\n
Protozoarul G. lamblia (sin. G. duodenalis \u0219i G. intestinalis), cel mai frecvent parazit enteric, determin\u0103 giardioza care este una dintre cele mai frecvente cauze nonvirale de diaree \u00een r\u00e2ndul copiilor.<\/p>\n
Unele cazuri pot fi asimptomatice; \u00eens\u0103 atunci c\u00e2nd sunt prezente, simptomele includ diaree, balonare, malabsorb\u021bie, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi \u0219i crampe abdominale. Infest\u0103rile sunt \u00een mod normal autolimitate, dar la copii poate ap\u0103rea diaree cronic\u0103, provoc\u00e2nd malabsorb\u021bie cu pierdere \u00een greutate \u0219i cu \u00eent\u00e2rzierea cre\u0219terii \u0219i dezvolt\u0103rii..<\/p>\n
Giardioza acut\u0103 poate mima enterita viral\u0103 acut\u0103, dizenteria bacilar\u0103, amibiaza intestinal\u0103 acut\u0103 \u0219i boala inflamatorie intestinal\u010310.<\/p>\n
Entamoeba histolytica<\/p>\n
histolytica este un protozoar amiboid patogen pentru care omul este principalul rezervor \u0219i care determin\u0103 amibiaza \u00eent\u00e2lnit\u0103 cu prec\u0103dere \u00een \u021b\u0103rile \u00een curs de dezvoltare. Tabloul clinic poate varia de la asimptomatic p\u00e2n\u0103 la boli gastrointestinale \u0219i boli invazive, care pot avea un impact negativ asupra cre\u0219terii copiilor. Simptomele includ diaree hemoragic\u0103, oboseal\u0103, grea\u021b\u0103, febr\u0103, sc\u0103dere ponderal\u0103. Amibiaza intestinal\u0103 poate mima diareea infec\u021bioas\u0103, boala inflamatorie intestinal\u0103, colita ischemic\u0103, diverticulita, malforma\u021bia AV.<\/p>\n
Amibiomul poate mima carcinomul de colon. Stricturile amibiene pot mima limfogranulomul veneric (Chlamydia) \u0219i malignitatea. Amibiaza hepatic\u0103 poate mima abcesul hepatic piogen, hepatomul necrotic \u0219i chistul echinococic11.<\/p>\n
Cryptosporidium spp.<\/p>\n
Cryptosporidium (C. hominis sau C. parvum.) este un parazit protozoar de importan\u021b\u0103 medical\u0103 \u0219i veterinar\u0103 care provoac\u0103 gastroenterita la o varietate de gazde vertebrate. Infestarea se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te pe cale fecal-oral\u0103 \u0219i, indirect, prin intermediul apei contaminate. Cryptosporidium este o cauz\u0103 frecvent\u0103 a epidemiilor cu transmitere prin alimente \u0219i ap\u0103. La pacien\u021bii imunocompeten\u021bi, infestarea este autolimitat\u0103. Alte simptome includ febr\u0103, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi \u0219i dureri abdominale. Simptomele pot fi ciclice. Acesta poate pune \u00een pericol via\u021ba pacien\u021bilor imunocompromi\u0219i. Criptosporidioza enteric\u0103 poate mima sindromul de malabsorb\u021bie, giardioza \u0219i diareea viral\u0103. Criptosporidioza biliar\u0103 poate mima colangita acut\u010312.<\/p>\n
Blastocystis hominis<\/p>\n
B. hominis populeaz\u0103 ileonul \u0219i cecul, este unul dintre cei mai frecventi parazi\u021bi intestinali \u00eent\u00e2lni\u021bi la om \u0219i la animale, fiind considerat pentru mult timp nepatogen, \u00eens\u0103 exist\u0103 studii recente care sus\u021bin rolul s\u0103u ca agent patogenic. Atunci c\u00e2nd sunt prezente, simptomele includ grea\u021b\u0103, anorexie, dureri abdominale, flatulen\u021b\u0103, diaree acut\u0103\/cronic\u0103, constipa\u021bie, prurit anal, oboseal\u0103, dureri articulare \u0219i urticarie. Este asociat cu sindromul intestinului iritabil, fiind de trei ori mai frecvent la ace\u0219ti pacien\u021bi13.<\/p>\n
Dientamoeba fragilis<\/p>\n
D. fragilis este un parazit patogen cu o r\u0103sp\u00e2ndire mondial\u0103 care s-a dovedit c\u0103 provoac\u0103 boal\u0103 gastrointestinal\u0103 acut\u0103 (diareea si durerile abdominale) care poate evolua spre cronicizare. De\u0219i mul\u021bi pacien\u021bi sunt asimptomatici, D. fragilis a fost asociat cu diaree, dureri abdominale, grea\u021b\u0103, sc\u0103dere ponderal\u0103, anorexie \u0219i flatulen\u021b\u010314.<\/p>\n
Cyclospora cayetanensis<\/p>\n
C. cayetanensis este un protozoar care infecteaz\u0103 tractul gastrointestinal \u0219i provoac\u0103 boal\u0103 diareic\u0103 acut\u0103 at\u00e2t la oameni imunodeprima\u021bi, c\u00e2t \u0219i la oameni imunocompeten\u021bi. C. cayetanensis a fost identificat\u0103 ca o cauz\u0103 important\u0103 a bolilor diareice endemice sau epidemice la copii \u0219i adul\u021bi din \u00eentreaga lume.<\/p>\n
Ciclosporioza este marcat\u0103 de diaree profuz\u0103, f\u0103r\u0103 s\u00e2nge, apoas\u0103, anorexie, oboseal\u0103, sc\u0103dere ponderal\u0103, grea\u021b\u0103, flatulen\u021b\u0103, crampe abdominale, mialgii, v\u0103rs\u0103turi \u0219i subfebrilitate.<\/p>\n
Simptomele \u00eencep la aproximativ 7 zile de la ingestie. Dac\u0103 nu este tratat\u0103, poate dura de la s\u0103pt\u0103m\u00e2ni p\u00e2n\u0103 la luni, cu simptome remitente \u0219i recidivante. Ciclosporioza poate mima enterita viral\u0103 acut\u0103 \u0219i diareea c\u0103l\u0103torului15.<\/p>\n
Recomand\u0103ri de testare:<\/p>\n
boal\u0103 diareic\u0103 acut\u0103 cu sau f\u0103r\u0103 s\u00e2nge \u00een scaun, crampe \u0219i dureri abdominale, grea\u021b\u0103 \u0219i v\u0103rs\u0103turi, febr\u0103, etc. care nu se rezolv\u0103 cu tratament simptomatic;
\nafectare gastrointestinal\u0103 cronic\u0103;
\nsuspiciune de toxinfec\u021bie alimentar\u0103;
\npersoane cu simptomatologie gastrointestinal\u0103 instalat\u0103 \u00een urma spitaliz\u0103rii;
\npacien\u021bi cu status imun compromis (de ex. infec\u021bie HIV) cu suspiciune de infec\u021bie cu patogeni oportuno\u0219ti (de ex Cryptosporidium spp.).<\/p>\n
Preg\u0103tire pacient \u2013 recoltarea probelor \u00eenaintea instituirii oric\u0103rui tratament antimicrobian.<\/p>\n
Specimen recoltat \u2013 materii fecale \u00een mediu de transport lichid.<\/p>\n
Recipient de recoltare \u2013 Fecal Swab<\/p>\n
Stabilitate proba \u2013 proba de materii fecale recoltat\u0103 \u00een mediu de transport este stabil\u0103 2 zile la 2- 8\u00b0C \u0219i 1 luna la -20\u00b0C.<\/p>\n
Metod\u0103 \u2013 Multiplex real-time PCR.<\/p>\n
Vor fi analiza\u021bi urm\u0103torii agen\u021bi patogeni:<\/p>\n
GI-Virusuri<\/p>\n
Norovirus GI\/GII (NVG1\/NVG
\nRotavirus A (RO
\nAdenovirus F (ADV-F; serotype 40\/41)
\nAstrovirus (ASV
\nSapovirus (SV)<\/p>\n
GI-Bacterii (I)<\/p>\n
Shigella \/EIEC
\nCampylobacter
\nYersinia enterocolitica
\nVibrio spp
\nClostridium difficile toxin B
\nAeromonas
\nSalmonella<\/p>\n
GI-Bacterii (II)<\/p>\n
Shiga toxi
\nEnteropathogenic coli (EPEC)
\nEnterotoxigenic coli (ETEC
\nEnteroaggregative coli (EAEC)
\ncoli O157
\nClostridium difficile hypervirulent<\/p>\n
GI-Parazi\u021bi<\/p>\n
Giardia lamblia (GL)
\nEntamoeba histolytica (EH)
\nCryptosporidium (CR
\nBlastocystis hominis (BH)
\nDientamoeba fragilis (DF)
\nCyclospora cayetanensis (CC)<\/p>\n
Interpretarea rezultatelor, limite \u015fi interferen\u0163e<\/p>\n
Rezultatele testului se raporteaz\u0103 calitativ, astfel:<\/p>\n
Nedetectabil
\nPozitiv cu comunicarea tipului\/ tipurilor de agen\u021bi patogeni prezen\u021bi \u00een prob\u0103.<\/p>\n
\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/p>\n
Diarrhoeal disease (who.int),<\/p>\n
Diarrhea; common illness, global killer, Diarrhea; common illness, global killer (cdc.gov)
\nPuzari M, Sharma M, Chetia P. Emergence of antibiotic resistant Shigella species: A matter of concern. Journal of infection and public health. 2018;11(4):451-454
\nKaakoush NO, Casta\u00f1o-Rodr\u00edguez N, Mitchell HM, Man SM. Global epidemiology of Campylobacter infection. Clinical microbiology reviews. 2015;28(3):687-720
\nWielkoszynski T, Moghaddam A, B\u00e4ckman A, et al. Novel diagnostic ELISA test for discrimination between infections with Yersinia enterocolitica and Yersinia pseudotuberculosis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2018;37(12):2301-2306
\nLearoyd TP, Gaut RM. Cholera: under diagnosis and differentiation from other diarrhoeal diseases. Journal of Travel Medicine. 2018;25(suppl_1):S46-S51
\nLeffler DA, Lamont JT. Clostridium difficile infection. New England Journal of Medicine. 2015;372(16):1539-1548
\nvan Zwetselaar M, Nyombi B, Sonda T, et al. Aeromonas caviae mimicking Vibrio cholerae infectious enteropathy in a cholera-endemic region with possible public health consequences: two case reports. Journal of medical case reports. 2018;12(1):71-71
\nGayet R, Bioley G, Rochereau N, Paul S, Corth\u00e9sy B. Vaccination against Salmonella infection: the mucosal way. Microbiology and Molecular Biology Reviews. 2017;81(3):e00007-00017
\nBeatty JK, Akierman SV, Motta JP, et al. Giardia duodenalis induces pathogenic dysbiosis of human intestinal microbiota biofilms. International journal for parasitology. 2017;47(6):311-326
\nHerbinger K-H, Fleischmann E,Weber C, Perona P, L\u00f6scherT, Bretzel G. Epidemiological, clinical, and diagnostic data on intestinal infections with Entamoeba histolytica and Entamoeba dispar among returning travelers. Infection. 2011;39(6):527-535.
\nBouzid M, Kintz E, Hunter PR. Risk factors for Cryptosporidium infection in low and middle income countries: A systematic review and meta-analysis. PLoS neglected tropical diseases. 2018;12(6):e0006553-e0006553
\nNagel R,Traub RJ, Kwan MM, Bielefeldt-Ohmann H. Blastocystis specific serum immunoglobulin in patients with irritable bowel syndrome (IBS) versus healthy controls. Parasites & vectors. 2015;8(1):453.).
\nMohapatra S, Singh DP, Alcid D, Pitchumoni CS. Beyond O&PTimesThree.The American journal of gastroenterology. 2018:1; Mohapatra S, Singh DP, Alcid D, Pitchumoni CS. Beyond O&PTimesThree.The American journal of gastroenterology. 2018;113(6):805-818.
\nMidha A, Janek K, Niewienda A, et al.The Intestinal Roundworm Ascaris suum Releases Antimicrobial FactorsWhich InterfereWith Bacterial Growth and Biofilm Formation. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2018;8:271
\nSoil-transmitted helminth infections (who.int)
\nCDC \u2013 DPDx \u2013 Microsporidiosis<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/strong><\/p>\n \u0416\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439, \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041e\u043d\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c, \u0438 \u0438\u043c \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u043b\u043e\u0445\u0430\u044f \u043b\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u0430, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044b. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0438 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (E. coli), \u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f, \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0443\u0441\u0430 \u0438 \u0442. \u0434. 1.<\/p>\n \u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e \u2013 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0430, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u0430 (\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f-\u0436\u0438\u0434\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0442\u0443\u043b, \u0440\u0432\u043e\u0442\u0430, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435) \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f (\u0438\u0441\u0442\u043e\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0434\u044b \u0438 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435) \u0441 \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043d\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441\u0430. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430 \u043f\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044e \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 (CDC), \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043f\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0434\u043e 5 \u043b\u0435\u0442 \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435.2.<\/p>\n \u041c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 (\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b, \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u044b) \u0438\u0437 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430 \u0441\u0442\u0443\u043b\u0430 \u0438 \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0430 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430.<\/p>\n \u0418\u043d\u043d\u043e\u0432\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434 \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0439 \u041f\u0426\u0420 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b (\u0420\u041d\u041a \u0438\u043b\u0438 \u0414\u041d\u041a) \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0443\u044e \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e, \u0441 \u0447\u0438\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043f\u0440\u0435\u0432\u043e\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0435\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b, \u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u043a\u043e\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043a\u043e\u043f\u0440\u043e\u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443\u0440\u044b \u0438\u043b\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0440\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u043e\u0437\u0431\u0443\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u043d\u044b\u043c \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c (\u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0433\u0440\u0438\u0431\u043a\u043e\u0432\u044b\u043c), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u044d\u0432\u043e\u043b\u044e\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n \u0412\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u0441 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c \u0442\u0440\u043e\u043f\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c<\/strong><\/p>\n \u0412\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u0430\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0441 \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438, \u043a\u0430\u043a \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0430, \u0440\u0432\u043e\u0442\u0430, \u043a\u043e\u043b\u0438\u043a\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435 (\u0441\u0443\u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0438), \u0430 \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0438 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430, \u0438 \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 (\u043c\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u0446\u0435\u0432, \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439) \u0438 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c. \u041d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441, \u0440\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441, \u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441, \u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0438 \u0421\u0430\u043f\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442\u0430.<\/p>\n \u041d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 GI\/GII<\/strong><\/p>\n \u041d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0420\u041d\u041a-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u043d\u0430\u0434\u043b\u0435\u0436\u0430\u0449\u0438\u0445 \u043a \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443 Caliciviridae, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0435 \u043f\u0438\u0449\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0434\u044b, \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043b\u044e\u0434\u044c\u043c\u0438. \u041d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u0445, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044f\u0441\u044c \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0445 \u0432\u0441\u043f\u044b\u0448\u0435\u043a \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442\u0430 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u043c\u044b\u0448\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445.<\/p>\n \u0420\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441<\/strong><\/p>\n \u0420\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441-\u044d\u0442\u043e \u0434\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0420\u041d\u041a-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 Reoviridae, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0435 \u043f\u0438\u0449\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0434\u044b, \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043b\u044e\u0434\u044c\u043c\u0438. \u0420\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0435\u0437\u043e\u043d\u043d\u043e \u0437\u0438\u043c\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439, \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0435 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u0440\u0432\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u044e \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435.<\/p>\n \u0410\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 F (ADV – F; \u0441\u0435\u0440\u043e\u0442\u0438\u043f 40\/41)<\/strong><\/p>\n \u0410\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 (HAdV) \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 Adenoviridae \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0414\u041d\u041a-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441. \u0410\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0441\u0435\u043c\u044c \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f (\u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 A – G), \u0438\u0437 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0442\u0438\u043f\u044b ADV-F40 \u0438 ADV-F41 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0440\u043e\u043f\u0438\u0437\u043c, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u0441 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u043e\u0439, \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439, \u0440\u0432\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u044e \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435. \u042d\u0442\u0438 \u0442\u0438\u043f\u044b \u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u0432 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0435\u0442\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438.<\/p>\n \u0410\u0441\u0442\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441<\/strong><\/p>\n \u0410\u0441\u0442\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 – \u044d\u0442\u043e \u041e\u0414\u041d\u041e\u0426\u0415\u041f\u041e\u0427\u0415\u0427\u041d\u042b\u0419 \u0420\u041d\u041a-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 Astroviridae, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e – \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u0438\u0449\u0443 \u0438 \u0432\u043e\u0434\u0443 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043b\u044e\u0434\u044c\u043c\u0438. \u042d\u0442\u043e\u0442 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0430\u043b\u0435\u043d\u044c\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0434\u043b\u0438\u0442\u0441\u044f 2-3 \u0434\u043d\u044f \u0438 \u0432 \u0440\u0435\u0434\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0432\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435.<\/p>\n \u0421\u0430\u043f\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441<\/strong><\/p>\n \u0421\u0430\u043f\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0420\u041d\u041a-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 Caliciviridae \u0438 \u043f\u043e\u0434\u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043f\u044f\u0442\u044c \u0433\u0435\u043d\u043e\u0442\u0438\u043f\u043e\u0432 (I, II, III, IV \u0438 V), \u0438\u0437 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 I, II, IV \u0438 V \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. \u042d\u0442\u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043f\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442\u0430 \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0430.<\/p>\n \u0411\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438-\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u044b<\/strong><\/p>\n \u0411\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 <\/strong>– \u044d\u0442\u043e \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0430 (\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043a\u0430 \u0438 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442 \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0434\u043e \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442: \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443 \u0438 \u0440\u0432\u043e\u0442\u0443, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443, \u043e\u0437\u043d\u043e\u0431, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435 \u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0430\u0432\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e \u0432 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445. \u0417\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u043b\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0438\u0449\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0434\u044b \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043b\u044e\u0434\u044c\u043c\u0438. \u0411\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 “\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432”, \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u044e\u0442 \u043b\u044e\u0434\u0438, \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0443.<\/p>\n \u0428\u0438\u0433\u0435\u043b\u043b\u0430 spp.\/ EIEC<\/strong><\/p>\n \u0412\u0438\u0434\u044b \u0448\u0438\u0433\u0435\u043b\u043b\u044b \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e, \u043f\u0440\u0438 \u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u043e\u043c \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0438\u0449\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e\u0434\u044b, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u0442\u0449\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u043c\u044b\u0442\u044c \u0440\u0443\u043a3.<\/p>\n \u0412\u0438\u0434\u044b Shigella (S. boydii, S. dysenteriae, S. flexneri \u0438 S. sonnei) \u0438 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f E. coli (EIEC) \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u0440\u0430\u0437\u0440\u0443\u0448\u0430\u044f \u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u044f\u044f \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u043e\u0431\u043e\u043b\u043e\u0447\u043a\u0443 \u0442\u043e\u043b\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442: \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043a\u0435, \u0430 \u0432 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 \u0438 \u0441\u0442\u0443\u043b \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e. \u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u043c, \u0445\u043e\u0442\u044f \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u043d\u0435\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u043e-\u0443\u0440\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n Campylobacter spp.<\/strong><\/p>\n Campylobacter – \u044d\u0442\u043e \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0430\u044d\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f, \u0438\u0437\u043e\u0433\u043d\u0443\u0442\u0430\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0431\u0430\u0446\u0438\u043b\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0436\u0433\u0443\u0442\u0438\u043a\u0438. Campylobacter \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435, \u0438 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443\u043d\u0430\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0435\u0437\u0434\u043a\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n \u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0438\u0449\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0442\u0438\u0446\u044b, \u043d\u0435\u043f\u0430\u0441\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u043b\u043e\u043a\u0430 \u0438 \u0432\u043e\u0434\u044b. C. jejuni \u0438 C. coli-\u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u0438\u0434\u044b, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u0443\u0433\u0440\u043e\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c. \u041f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 24-72 \u0447\u0430\u0441\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u044c. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0443 1 \u0438\u0437 1000 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0413\u0438\u0439\u0435\u043d\u0430-\u0411\u0430\u0440\u0440\u0435, \u043f\u0430\u0440\u0430\u043b\u0438\u0447, \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043d\u0435\u043e\u0442\u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438. 4.<\/p>\n Yersinia enterocolitica<\/strong><\/p>\n \u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f Y. enterocolitica \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0438\u0449\u0438, \u043c\u043e\u043b\u043e\u043a\u0430 \u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432, \u0441\u044b\u0440\u043e\u0433\u043e \u043c\u044f\u0441\u0430, \u043f\u0442\u0438\u0446\u044b, \u044f\u0438\u0446, \u043e\u0432\u043e\u0449\u0435\u0439, \u043c\u043e\u0440\u0435\u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0432 \u0445\u043e\u043b\u043e\u0434\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0433\u043e\u0434\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438, \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043a\u0430\u043a \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e. \u0425\u043e\u0442\u044f \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0418\u0435\u0440\u0441\u0438\u043d\u0438\u0435\u0439, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u0443 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0443\u0437\u043b\u043e\u0432\u0430\u0442\u0430\u044f \u044d\u0440\u0438\u0442\u0435\u043c\u0430, \u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u043d\u0435\u0444\u0440\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u04425.<\/p>\n \u0412\u0438\u0431\u0440\u0438\u043e\u043d \u0421\u041f\u041f.<\/strong><\/p>\n \u0412\u0438\u0434\u044b \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 Vibrio (V. cholerae, V. parahaemolyticus \u0438 V. vulnificus) \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0435\u0441\u0442\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c \u043e\u0431\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u0441\u043e\u043b\u0435\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u0435 \u0438 \u043c\u043e\u0440\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043c\u043e\u0440\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u044b \u0438\u043b\u0438 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u044b\u0440\u044b\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0440\u0435\u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432. \u0412 \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0445\u043e\u043b\u0435\u0440\u044b \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043d\u0435\u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u043c\u044b \u043e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0432\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u043e\u0439, \u0440\u0432\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0438 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u043e\u0439, \u0438 \u043e\u043d\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0438\u0441\u0447\u0435\u0437\u043d\u0443\u0442\u044c \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u04386.<\/p>\n Clostridium difficile \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d B<\/strong><\/p>\n Clostridium difficile \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043b\u043e\u0440\u044b \u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. \u041f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c C. difficile \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d\u043e\u0432, \u0441\u043f\u043e\u0440\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043a \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u043c, \u0430 \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d B, \u043a\u0430\u043a \u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e, \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.<\/p>\n \u041d\u0435 \u0443 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043a\u043e\u043b\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b. \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u043c\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u0446\u0435\u0432 \u043a\u043e\u043b\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b C. difficile \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e. \u041f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f C. difficile \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439 \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e\/\u0431\u0435\u0437 \u043d\u0435\u0435, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u043e\u0439, \u0431\u043e\u043b\u044c\u044e \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u0440\u0432\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0432\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c. \u0422\u043e\u043a\u0441\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0433\u0430\u043a\u043e\u043b\u043e\u043d \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0442\u043e\u043d\u0438\u0442 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0437\u0430\u043f\u0443\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u043f\u043e-\u043f\u0440\u0435\u0436\u043d\u0435\u043c\u0443 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u0438\u043b\u0438 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432; \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u043c, \u043d\u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c 7.<\/p>\n Aeromonas spp.<\/strong><\/p>\n Aeromonas (A. caviae, A. hydrophila \u0438 A. veronii biotip sobria) \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u0441\u043e\u043b\u0435\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u0434\u0435 \u0438 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u044f\u0441\u044c \u0438\u0437 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u043e\u0432, \u0432\u0437\u044f\u0442\u044b\u0445 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u201c\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u201d.<\/p>\n Aeromonades \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u0438\u043c \u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043c \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439: \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u0440\u0430\u043d\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u0441\u0435\u043f\u0442\u0438\u0446\u0435\u043c\u0438\u0438. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0410\u044d\u0440\u043e\u043c\u043e\u043d\u0430\u0434\u044b \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439. \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e (\u0441 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439\u0441\u044f \u044d\u0432\u043e\u043b\u044e\u0446\u0438\u0435\u0439), \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435.\u0440\u0432\u043e\u0442\u0430, \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e \u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0435\u0437\u0432\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u04358.<\/p>\n \u0421\u0430\u043b\u044c\u043c\u043e\u043d\u0435\u043b\u043b\u0430 spp.<\/strong><\/p>\n \u0421\u0430\u043b\u044c\u043c\u043e\u043d\u0435\u043b\u043b\u0430 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u043f\u0442\u0438\u0446\u044b, \u044f\u0438\u0446 \u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u043a\u0430, \u0438 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b, \u043a\u0430\u043a \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0430, \u0430 \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0438 \u0440\u0432\u043e\u0442\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 12-72 \u0447\u0430\u0441\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0438\u0449\u0438. \u0412 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0441\u0435\u0440\u043e\u0442\u0438\u043f\u0430 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0441\u0430\u043b\u044c\u043c\u043e\u043d\u0435\u043b\u043b\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043e\u0442 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e\u0441\u044f \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438 \u0434\u043e \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u043e\u0439, \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u0438 \u0441\u0435\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0430 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043f\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434 \u0443\u0433\u0440\u043e\u0437\u0443 \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c9.<\/p>\n E. coli + C. difficile<\/strong><\/p>\n Escherichia coli (E. coli) – \u044d\u0442\u043e \u0444\u0430\u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0430\u043d\u0430\u044d\u0440\u043e\u0431\u043d\u0430\u044f \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043a\u043e\u043b\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442 \u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e. \u0428\u0442\u0430\u043c\u043c\u044b diareigene: \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 E. coli (EPEC), \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 E. coli ( ETEC), \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d Shiga E. coli (STEC) \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0433\u0435\u043c\u043e\u0440\u0440\u0430\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 E. coli (EHEC), \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 E. coli (EIEC) \u0438 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0430\u0433\u0440\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 E. coli (EAEC).<\/p>\n STEC<\/strong><\/p>\n \u0422\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d \u0441\u0438\u0433\u0430 (Stx) \u2013 \u044d\u0442\u043e \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d, \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0439 E. coli-STEC si Shigella spp. \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439 \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e (\u0433\u0435\u043c\u043e\u0440\u0440\u0430\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0442), \u0431\u0435\u0441\u043a\u0440\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u043e-\u0443\u0440\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c (S H-U).<\/p>\n E. coli O157<\/strong><\/p>\n \u0421\u0435\u0440\u043e\u0442\u0438\u043f O157 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0430\u0434\u043b\u0435\u0436\u0438\u0442 \u043a \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c\u0443 E. coli-EHEC \u0438\u043b\u0438 STEC, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u0441 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439, \u0433\u0435\u043c\u043e\u0440\u0440\u0430\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u043e\u043c \u0438 \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c (S H-U).<\/p>\n \u042d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (EPEC)<\/strong><\/p>\n EPEC \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0434\u043e 2 \u043b\u0435\u0442 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445.<\/p>\n \u042d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (ETEC)<\/strong><\/p>\n ETEC \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 “\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432” \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0432 \u0440\u0430\u0439\u043e\u043d\u0430\u0445 \u0441 \u043f\u043b\u043e\u0445\u043e\u0439 \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u043e\u0439.<\/p>\n \u042d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0430\u0433\u0440\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (EAEC)<\/strong><\/p>\n EAEC \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 “\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432” \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 ETEC, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439.<\/p>\n Clostridium difficile \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0440\u0443\u043b\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439<\/strong><\/p>\n Clostridium difficile \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043b\u043e\u0440\u044b, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0438 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0440\u0443\u043b\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0448\u0442\u0430\u043c\u043c \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d\u0430 A \u0438 B \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u0433\u0435\u043d\u0435 (\u0433\u0435\u043d tcdC), \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0433\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a \u0444\u0442\u043e\u0440\u0445\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u043d\u0430\u043c.<\/p>\n \u041f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u044b-\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0438\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u044b<\/strong><\/p>\n \u041a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0438\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c \u0441\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043a\u0430\u043a \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044b\u0445, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u0445.<\/p>\n Giardia lamblia<\/strong><\/p>\n \u041f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0438\u0435 Giardia lamblia ( G. duodenalis \u0438 G. intestinalis), \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043b\u044f\u043c\u0431\u043b\u0438\u043e\u0437, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043d\u0435\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439.<\/p>\n \u041d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u044b\u043c\u0438; \u043d\u043e \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442, \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u0432\u0437\u0434\u0443\u0442\u0438\u0435 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0430, \u043c\u0430\u043b\u044c\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u044e, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443, \u0440\u0432\u043e\u0442\u0443 \u0438 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u044b \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435. \u0417\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u043d\u043e \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f \u043c\u0430\u043b\u044c\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u044e \u0441 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0435\u0439 \u0432\u0435\u0441\u0430 \u0438 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u043e\u0439 \u0440\u043e\u0441\u0442\u0430 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f. \u041e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u043b\u044f\u043c\u0431\u043b\u0438\u043e\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0439 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442, \u0431\u0430\u0446\u0438\u043b\u043b\u044f\u0440\u043d\u0443\u044e \u0434\u0438\u0437\u0435\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u044e, \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043c\u0438\u0431\u0438\u0430\u0437 \u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u043510.<\/p>\n Entamoeba histolytica<\/strong><\/p>\n Entamoeba histolytica \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043c\u0438\u0431\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0438\u043c, \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u0440\u0435\u0437\u0435\u0440\u0432\u0443\u0430\u0440\u043e\u043c \u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043c\u0438\u0431\u0438\u0430\u0437, \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0439\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043e\u0442 \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043f\u043e\u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0440\u043e\u0441\u0442 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439. \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0433\u0435\u043c\u043e\u0440\u0440\u0430\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u0443\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443, \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u044e \u0432\u0435\u0441\u0430. \u041a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043c\u0438\u0431\u0438\u0430\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0442, \u0434\u0438\u0432\u0435\u0440\u0442\u0438\u043a\u0443\u043b\u0438\u0442, \u043f\u043e\u0440\u043e\u043a\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f AV.<\/p>\n \u0410\u043c\u0438\u0431\u0438\u043e\u043c\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u0440\u0446\u0438\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0442\u043e\u043b\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0448\u043a\u0438. \u0410\u043c\u0435\u0431\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u0443\u0440\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0432\u0435\u043d\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u0435\u043c\u0443 (\u0445\u043b\u0430\u043c\u0438\u0434\u0438\u043e\u0437) \u0438 \u0437\u043b\u043e\u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0410\u043c\u0438\u0431\u0438\u0430\u0437 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0431\u0441\u0446\u0435\u0441\u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438, \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0433\u0435\u043f\u0430\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0438 \u044d\u0445\u0438\u043d\u043e\u043a\u043e\u043a\u043a\u043e\u0432\u0443\u044e \u043a\u0438\u0441\u0442\u044311.<\/p>\n Cryptosporidium spp.<\/strong><\/p>\n Cryptosporidium (C. hominis \u0438\u043b\u0438 C. parvum.) \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0438\u043c \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u043e\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0432\u0435\u0442\u0435\u0440\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u0443 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0445\u043e\u0437\u044f\u0435\u0432. \u0417\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0438 \u043a\u043e\u0441\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u0432\u043e\u0434\u0443. \u041a\u0440\u0438\u043f\u0442\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u0434\u0438\u0443\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0439, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043f\u0438\u0449\u0443 \u0438 \u0432\u043e\u0434\u0443. \u0423 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u0442\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u0414\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0443, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443, \u0440\u0432\u043e\u0442\u0443 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435. \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0446\u0438\u043a\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438. \u042d\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434 \u0443\u0433\u0440\u043e\u0437\u0443 \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c. \u041a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0440\u0438\u043f\u0442\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u0434\u0438\u043e\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043c\u0430\u043b\u044c\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u0438, \u043b\u044f\u043c\u0431\u043b\u0438\u043e\u0437 \u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e. \u0411\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0440\u0438\u043f\u0442\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u0434\u0438\u043e\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0445\u043e\u043b\u0430\u043d\u0433\u0438\u044212.<\/p>\n Blastocystis hominis<\/strong><\/p>\n B. hominis \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0437\u0434\u043e\u0448\u043d\u0443\u044e \u043a\u0438\u0448\u043a\u0443 \u0438 \u0441\u043b\u0435\u043f\u0443\u044e \u043a\u0438\u0448\u043a\u0443, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u043e\u0432, \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0438 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445, \u0438 \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0441\u044f \u043d\u0435\u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c, \u043d\u043e \u0435\u0441\u0442\u044c \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0435\u0433\u043e \u0440\u043e\u043b\u044c \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443, \u0430\u043d\u043e\u0440\u0435\u043a\u0441\u0438\u044e, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u043c\u0435\u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u0437\u043c, \u043e\u0441\u0442\u0440\u0443\u044e\/\u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e, \u0437\u0430\u043f\u043e\u0440, \u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0443\u0434, \u0443\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u0445 \u0438 \u043a\u0440\u0430\u043f\u0438\u0432\u043d\u0438\u0446\u0443. \u042d\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u0440\u0430\u0437\u0434\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0442\u0440\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043213.<\/p>\n Dientamoeba fragilis<\/strong><\/p>\n D. fragilis-\u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442 \u0441 \u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u044b\u043c \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439, \u043a\u0430\u043a \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 (\u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044f \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u043e \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0425\u043e\u0442\u044f \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043d\u043e, D. fragilis \u0431\u044b\u043b \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439, \u0431\u043e\u043b\u044c\u044e \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0435\u0439 \u0432\u0435\u0441\u0430, \u0430\u043d\u043e\u0440\u0435\u043a\u0441\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u043c\u0435\u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c 14.<\/p>\n Cyclospora cayetanensis<\/strong><\/p>\n Cyclospora cayetanensis – \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439\u0448\u0435\u0435, \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442 \u0438 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0443 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u0442\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. C. cayetanensis \u0431\u044b\u043b \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d \u043a\u0430\u043a \u0432\u0430\u0436\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u044d\u043d\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435.<\/p>\n \u0426\u0438\u043a\u043b\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u043e\u0437 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c, \u0431\u0435\u0441\u043a\u0440\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c, \u0432\u043e\u0434\u044f\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u0435\u0439, \u0430\u043d\u043e\u0440\u0435\u043a\u0441\u0438\u0435\u0439, \u0443\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e, \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0435\u0439 \u0432\u0435\u0441\u0430, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u043e\u0439, \u043c\u0435\u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c, \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435, \u043c\u0438\u0430\u043b\u0433\u0438\u0435\u0439, \u0440\u0432\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0438 \u0441\u0443\u0431\u0444\u0435\u0431\u0440\u0438\u043b\u043b\u044f\u0446\u0438\u0435\u0439.<\/p>\n \u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 7 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u044c. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u043d\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c, \u044d\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0437\u0430\u043d\u044f\u0442\u044c \u043e\u0442 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u0434\u043e \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u0441 \u0440\u0435\u043c\u0438\u0442\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0438 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438. \u0426\u0438\u043a\u043b\u043e\u0441\u043f\u043e\u0440\u0438\u043e\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0439 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u0442 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0440\u0435\u044e \u043f\u0443\u0442\u0435\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u043015.<\/p>\n \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e:<\/strong><\/p>\n \u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430<\/strong> – \u0441\u0431\u043e\u0440 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u043e\u0432 \u0434\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0442\u0438\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n \u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/strong> – \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u0438\u0438 \u0432 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0435.<\/p>\n \u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430<\/strong> – Fecal Swab<\/p>\n \u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> – \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u0444\u0435\u043a\u0430\u043b\u0438\u0439, \u0441\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0435, \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u0435\u043d 2 \u0434\u043d\u044f \u043f\u0440\u0438 2-8\u00b0C \u0438 1 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446 \u043f\u0440\u0438 -20\u00b0C.<\/p>\n \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434<\/strong>-\u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u0430\u044f \u041f\u0426\u0420 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438.<\/p>\n \u0411\u0443\u0434\u0443\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u044b:<\/p>\n GI-\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b<\/p>\n \u041d\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 GI \/ GII (NVG1\/NVG GI-\u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 (I)<\/p>\n Shigella \/EIEC GI-\u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 (II)<\/p>\n \u0428\u0438\u0433\u0430 \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438 GI-\u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u044b<\/p>\n Giardia lamblia (GL) \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432, \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0445\u0438 <\/strong>\u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c:<\/p>\n \u041d\u0435\u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043c\u044b\u0439 – <\/strong>\u041f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043e \u0442\u0438\u043f\u0435 \/ \u0442\u0438\u043f\u0430\u0445 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[15],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-54814","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-uncategorized","7":"first","8":"instock","9":"shipping-taxable","10":"purchasable","11":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/54814","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54814"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=54814"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=54814"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=54814"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
\n\u0420\u043e\u0442\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0430 (RU
\n\u0410\u0434\u0435\u043d\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 F (ADV – F; \u0441\u0435\u0440\u043e\u0442\u0438\u043f\u044b 40\/41)
\n\u0410\u0441\u0442\u0440\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 (ASV
\n\u0421\u0430\u043f\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 (\u0421\u0412)<\/p>\n
\nCampylobacter
\nYersinia enterocolitica
\nVibrio spp
\nClostridium difficile toxin B
\nAeromonas
\n\u0421\u0430\u043b\u044c\u043c\u043e\u043d\u0435\u043b\u043b\u0430<\/p>\n
\n\u042d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (EPEC)
\n\u042d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u043b\u043e\u0447\u043a\u0430 (ETEC
\nEnteroaggregative coli (EAEC)
\ncoli O157
\nClostridium difficile hypervirulent<\/p>\n
\nEntamoeba histolytica (EH)
\nCryptosporidium (CR
\nBlastocystis hominis (BH)
\nDientamoeba fragilis (DF)
\nCyclospora cayetanensis (CC)<\/p>\n