{"id":33500,"date":"2021-06-11T15:34:52","date_gmt":"2021-06-11T12:34:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.md\/?post_type=product&p=33500"},"modified":"2025-02-06T13:04:35","modified_gmt":"2025-02-06T11:04:35","slug":"anticorpi-neutralizanti-anti-sars-cov-2-igg-anti-spike","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/anticorpi-neutralizanti-anti-sars-cov-2-igg-anti-spike\/","title":{"rendered":"SARS-COV-2 - \u043d\u0435\u0439\u0442\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0441\u043f\u0430\u0439\u043a\u043e\u0432\u043e\u043c\u0443 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0443 S"},"content":{"rendered":"
Testul SARS-COV-2 \u2013 anticorpi neutralizanti anti-proteina spike (S) <\/strong>ce se poate efectua pentru monitorizarea titrului de anticorpi dupa vaccinare sau pentru evaluarea statusului imun al pacien\u021bilor care au avut COVID-19.<\/h5>\n

Informa\u021bii generale<\/strong><\/em><\/p>\n

Virusul SARS \u2011 CoV \u2011 2, agentul cauzal al bolii COVID-19 este un beta-coronavirus, care infecteaz\u0103 omul \u0219i o varietate larg\u0103 de animale (p\u0103s\u0103ri \u0219i mamifere)1<\/sup>. Denumirea acestuia provine de la aspectul virionilor \u00een microscopia electronic\u0103, ce se remarc\u0103 prin prezen\u021ba unor spiculi proeminen\u021bi, de natur\u0103 glicoproteic\u0103, dispu\u0219i sub form\u0103 de coroan\u0103 la suprafa\u021ba particulelor virale.<\/p>\n

Genomul SARS-CoV-2 este constituit dintr-o singur\u0103 molecul\u0103 de ARN monocatenar care codific\u0103 16 proteine non-structurale (de exemplu, ARN polimeraza ARN-dependent\u0103, RdRp) si 4 proteine structural majore: glicoproteina S (proteina structural\u0103 a spiculilor), proteina E de \u00eenveli\u0219, proteina M de membran\u0103 \u0219i proteina N a nucleocapsidei. Genomul ARN \u0219i proteina N formeaz\u0103 o nucleocapsid\u0103 cu simetrie helicoidal\u0103, \u00eenconjurat\u0103 de \u00eenveli\u0219ul extern. ARN-ul este infec\u021bios, servind at\u00e2t ca genom, c\u00e2t \u0219i ca ARNm viral2;3<\/sup>.<\/p>\n

Virusul patrunde \u00een celula gazd\u0103 prin legarea proteinei spike (S), o glicoprotein\u0103 transmembranar\u0103 care se asambleaz\u0103 \u00een trimeri pentru a forma spiculii de la suprafa\u021b\u0103 coronavirusurilor, la enzima de conversie a angiotensinei 2 (ACE2), care este o protein\u0103 exprimat\u0103 \u00een mai multe tipuri de celule, cum ar fi celulele epiteliale alveolare, enterocitele \u0219i celulele endoteliale din rinichi \u0219i cord4;5;6<\/sup>.<\/p>\n

Proteina S este compus\u0103 din dou\u0103 subunit\u0103\u021bi func\u021bionale: S1 \u0219i S2. Subunitatea S1 este formata din domeniul N-terminal (NTD) \u0219i domeniul de legare la receptor (RBD). Subunitatea S2 con\u021bine peptida de fuziune (FP), regiunile: heptad repeat 1 (HR1), helix central (CH), domeniu conector (CD), heptad repeat 2 (HR2), domeniu transmembranar (TM) \u0219i domeniul citoplasmatic (CT) si are rol de a fuziona membranele virusului cu a celulelor gazd\u01036<\/sup>.<\/p>\n

Proteina nucleocapsidic\u0103 N formeaz\u0103 complexe cu ARN viral, \u0219i este implicata \u00een transcrierea \u0219i replicarea ARN-ului viral, asamblarea genomului \u00eencapsulat \u00een virioni \u0219i interfera cu procesele ciclului celular al celulelor gazd\u0103. Mai mult, \u00een multe coronavirusuri, inclusiv SARS-CoV, proteina N are activitate imunogen\u0103 ridicat\u0103 \u0219i se exprim\u0103 abundent \u00een timpul infec\u021biei4;5;6<\/sup>.<\/p>\n

La infectarea cu SARS-CoV-2 organismul determina un r\u0103spuns imun complex \u00eempotriva virusului, care include si producerea de anticorpi specifici \u00eempotriva antigenelor virale, proteina spike (S) si nucleocapsidica (N) fiind principalii imunogeni4;5;6<\/sup>.<\/p>\n

Un studiu privind r\u0103spunsul imun umoral \u00eentr-un lot de 285 pacien\u021bi cu infec\u021bie SARS-CoV-2 confirmat\u0103 virusologic a ar\u0103tat c\u0103 \u00een decurs de 19 zile de la debutul simptomelor to\u021bi pacien\u021bii au prezentat un rezultat pozitiv la testarea anticorpilor IgG<\/strong>. Seroconversia IgM sau IgG<\/strong> s-a produs simultan sau secven\u021bial, iar titrurile anticorpilor au atins un nivel de platou \u00een decurs de 6 zile de la momentul seroconversiei. Interesant, testarea serologic\u0103 suplimentar\u0103 a 164 contac\u021bi ai pacien\u021bilor cu COVID-19 a condus la identificarea unui procent mic de persoane (4.3%) cu rezultate RT-PCR negative, la care au fost detecta\u021bi anticorpi IgG sau IgM specifici virusului, suger\u00e2nd faptul c\u0103 testele serologice ar putea fi utile \u00een monitorizarea infec\u021biilor asimptomatice la contac\u021bi13<\/sup>. Intr-un studiu similar efectuat pe 173 pacien\u021bi cu COVID-19 au fost determina\u021bi prin metoda ELISA anticorpii totali cu ajutorul unor antigene recombinante ce con\u021bin domeniul de legare a receptorului din glicoproteina S SARS-CoV-2, anticorpii IgG cu folosirea unei nucleoproteine recombinante \u0219i anticorpii IgM printr-o tehnic\u0103 de captur\u0103. Pentru anticorpii totali, IgM \u0219i IgG s-a ob\u021binut o rat\u0103 de seroconversie pe perioada spitaliz\u0103rii de 93.1%, 82.7% \u0219i respectiv 64.7%, cu o valoare median\u0103 a intervalului p\u00e2n\u0103 la momentul seroconversiei de 11, 12 \u0219i respectiv 14 zile7<\/sup>.<\/p>\n

Un studiu realizat de Sun et al. a investigat cinetica anticorpilor specifici IgM si IgG anti-nucleocapsida si anti-proteina S. Au fost analizate 130 probe provenite de la 38 pacien\u021bi cu COVID-19 care au ar\u0103tat c\u0103 seroconversia anticorpilor N-IgM, N-IgG, S-IgM \u0219i S-IgG s-a produs treptat \u00een decurs de 1\u20133 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de la debutul simptomelor4<\/sup>.<\/p>\n

N-IgM \u0219i S-IgM au atins un v\u00e2rf \u00een s\u0103pt\u0103m\u00e2na a doua, \u00een timp ce anticorpii N-IgG \u0219i S-IgG au continuat s\u0103 creasc\u0103 \u00een a treia s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103. Detectarea comun\u0103 a anticorpilor N-IgM, N-IgG, SIgM \u0219i S-IgG detecteza p\u00e2n\u0103 la 75% din infec\u021bii \u00een prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, 94,7% \u00een a doua s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 si 100%. in a treia s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 apari\u021bia simptomelor. Testele serologice disponibile detecteaz\u0103 anticorpi specifici indreptati impotriva acestor proteine\u200b\/domenii virale si vizeaza subunit\u0103\u021bile S1 \u0219i\/sau S2, domeniul RBD sau proteina N. Deoarece glicoproteina S este expus\u0103 la suprafa\u021ba virionului \u0219i mediaz\u0103 p\u0103trunderea \u00een celula gazd\u0103 aceasta devine \u021binta principal\u0103 a anticorpilor neutralizan\u021bi produ\u0219i de organism \u00een cursul infec\u021biei \u0219i reprezint\u0103 un element cheie pentru stabilirea strategiilor terapeutice, inclusiv monitorizarea post-vaccinare2;4;5<\/sup>.<\/p>\n

Vaccinurile disponibile de la sfarsitul anului 2020, produse de Pfizer\/BioNTech \u0219i de\u00a0Moderna, con\u021bin ARNm ce codifica proteina spike S complet\u0103, stabilizat\u0103 \u00een conforma\u021bia prefuziune (ce prezint\u0103 principalii epitopi implica\u021bi \u00een neutralizarea virala) si sunt incluse \u00een nanoparticule lipidice. Anticorpii generati in urma vaccinarii au capacitate puternic\u0103 de neutralizare si sunt indreptati \u00eempotriva domeniului de legare, RBD, de la nivelul proteinei spike8;9<\/sup>.<\/p>\n

Testul utilizat in laboratorul Synevo determina cantitatea de anticorpi care se formeaza in serul pacientului ca raspuns la antigenul viral \u2013 regiunea RBD (Receptor Binding Domain)<\/em> a proteinei Spike (subunitatea S1). Cuantificarea raspunsului imun umoral poate ajuta la determinarea titrului de anticorpi specifici si la monitorizarea in timp a dinamicii raspunsului imun al pacientilor9<\/sup>.<\/p>\n

Recomand\u0103ri pentru determinarea anticorpilor neutralizanti anti-SARS-COV-2 IgG (anti-spike):\u00a0<\/em><\/h5>\n