{"id":11904,"date":"2020-05-06T00:16:06","date_gmt":"2020-05-05T21:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/shop\/albuminurie-raport-albumina-creatinina\/"},"modified":"2025-01-31T15:29:12","modified_gmt":"2025-01-31T13:29:12","slug":"albuminurie-raport-albumina-creatinina","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/albuminurie-raport-albumina-creatinina\/","title":{"rendered":"\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f - \u0441\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Albumina, o protein\u0103 non-glicolizat\u0103 cu greutate molecular\u0103 de 66000 D este o component\u0103 important\u0103 \u00een s\u00e2nge, lichid cefalo-rahidian \u0219i urin\u0103<sup>1<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00cen mod normal, membrana glomerular\u0103 \u00eempiedic\u0103 pasajul albuminei din s\u00e2nge \u00een filtratul glomerular, astfel c\u0103 \u00een urin\u0103 se g\u0103sesc cantit\u0103\u021bi foarte mici de albumin\u0103. La pacien\u021bii cu bolii renale se \u00eent\u00e2lnesc \u00eens\u0103 pierderi anormale de albumin\u0103 \u00een urin\u0103<sup>2<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><em>Boala cronic\u0103 de rinichi (Chronic Kidney Disease = CKD)<\/em> este definit\u0103 prin prezen\u021ba unor anomalii \u00een structura sau func\u021bia rinichiului care persist\u0103 &gt; 3 luni \u0219i care au implica\u021bii asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii indivizilor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00cen tabelul de mai jos sunt prezentate criteriile pentru diagnosticul bolii cronice de rinichi:<\/span><\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\" border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"300\">Markeri ai afect\u0103rii renale (unul sau mai mul\u021bi)<\/td>\n<td style=\"text-align: justify;\" width=\"368\">Albuminuria (raport albumin\u0103\/creatinin\u0103 \u2265 30 mg\/g sau o\u00a0\u00a0rat\u0103 de excre\u021bie a albuminei \u2265 30 mg\/24 h)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\"><\/td>\n<td width=\"368\">Anomalii ale sedimentului urinar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\"><\/td>\n<td width=\"368\">Tulbur\u0103ri ale electroli\u021bilor sau alte anomalii datorate afec\u021biunilor tubulare<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\"><\/td>\n<td width=\"368\">Anomalii detectate la examenul histopatologic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\"><\/td>\n<td width=\"368\">Anomalii structurale detectate imagistic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\"><\/td>\n<td width=\"368\">Istoric de transplant renal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"300\">Rat\u0103 a filtr\u0103rii glomerulare sc\u0103zut\u0103<\/td>\n<td width=\"368\">&lt;60 mil\/min\/1.73 m<sup>2<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"668\">Pentru diagnostic este necesar\u0103 prezen\u021ba oric\u0103ruia dintre criterii care persist\u0103 &gt; 3 luni.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Din mai multe motive, la adult se prefer\u0103 albuminuria \u00een locul proteinuriei (cantitatea de proteine totale din urin\u0103) ca marker de evaluare a afect\u0103rii renale:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">albumina este principalul component al proteinelor urinare \u00een majoritatea afec\u021biunilor renale; recomand\u0103rile recente de determinare a proteinelor urinare pun accent pe cuantificarea albuminuriei mai degrab\u0103 dec\u00e2t pe cea a proteinuriei totale;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">testele de determinare a proteinelor totale urinare prezint\u0103 \u00een general sensibilitate \u0219i precizie reduse la valori mici, astfel c\u0103 pot s\u0103 se produc\u0103 cre\u0219teri relativ mari ale albuminuriei f\u0103r\u0103 ca acestea s\u0103 provoace o cre\u0219tere m\u0103surabil\u0103 a proteinelor totale urinare;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">date epidemiologice recente din studii interna\u021bionale au demonstrat prezen\u021ba unei corela\u021bii str\u00e2nse \u00eentre cantitatea de albumin\u0103 urinar\u0103, gradul afect\u0103rii renale \u0219i riscul cardiovascular;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">recomand\u0103ri recente din ghidul KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) clasific\u0103 bolile renale\u00a0<\/span><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00een func\u021bie de nivelul albuminuriei.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Albuminuria este un marker precoce al afec\u021biunilor glomerulare, inclusiv pentru glomeruloscleroza diabetic\u0103, unde precede de obicei reducerea ratei de filtrare glomerular\u0103. Este de asemenea un marker pentru glomeruloscleroza hipertensiv\u0103, \u00eens\u0103 \u00een acest caz albuminuria se instaleaz\u0103 \u00een special dup\u0103 reducerea ratei de flitrare glomerular\u0103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Albuminuria se asociaz\u0103 adesea cu hipertensiunea, obezitatea \u0219i bolile vasculare, condi\u021bii \u00een care patologia renal\u0103 subiacent\u0103 poate s\u0103 nu fie evident\u0103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Valorile albuminuriei sunt exprimate \u00een general ca rat\u0103 a pierderii urinare \u2013 rata de excre\u021bie a albuminei (Albumin Excretion Rate = AER) de\u0219i \u00een sensul strict fiziologic albumina nu este \u201eexcretat\u0103\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Pentru AER a fost aleas\u0103 o valoare \u2265 30 mg\/24 h ce persist\u0103 &gt; 3 luni ca indicator al bolii cronice de rinichi. Se consider\u0103 c\u0103 aceast\u0103 valoare este aproximativ echivalent\u0103 cu un raport albumin\u0103\/creatinin\u0103 (Albumin to Creatinine ratio = ACR) \u2265 30 mg\/g, calculat \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103. Motivele alegerii acestei valori prag sunt urm\u0103toarele:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u2022 Valoarea AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) este de 3 ori mai mare dec\u00e2t valoarea normal\u0103 a albuminuriei la adul\u021bii tineri &#8211; AER 10 mg\/24 h (ACR 10 mg\/g sau 1 mg\/mmol);<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u2022 O valoare AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) poate fi uneori detectat\u0103 ca \u201eurme fine de albumin\u0103\u201d la determin\u0103rile efectuate cu ajutorul strip-urilor urinare;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u2022 O valoare AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) este asociat\u0103 cu un risc crescut complica\u021bii ale CKD. \u00centr-o metaanaliz\u0103 efectuat\u0103 de CKD Prognosis Consortium este demonstrat\u0103 asocierea ACR \u2265 30 mg\/g cu un risc crescut at\u00e2t de mortalitate general\u0103 c\u00e2t \u0219i de mortalitate cardiovascular\u0103, cu insuficien\u021ba renal\u0103, injuria renal\u0103 acut\u0103 \u0219i cu progresia CKD (at\u00e2t \u00een popula\u021bia general\u0103 c\u00e2t \u0219i \u00een popula\u021biile cu risc crescut de afec\u021biuni cardiovasculare).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Prin urmare, ghidul KDIGO recomand\u0103 determinarea albuminei urinare pentru evalurea pierderii glomerulare de proteine la adult, utilizarea acestui test av\u00e2nd capacitatea de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi detectarea precoce \u0219i monitorizarea afec\u021biunilor renale. Determinarea albuminei urinare reprezint\u0103 un instrument mai sensibil \u0219i mai specific pentru depistarea modific\u0103rilor de permeabilitate glomerular\u0103 comparativ cu proteinele totale urinare. Mai mult, studiile CKD Prognosis Consortium, Nord-Tr\u00f8ndelag Health Study [HUNT 2], Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease [PREVEND] au demonstrat corela\u021bia str\u00e2ns\u0103 \u00eentre albuminuria crescut\u0103 \u0219i evolu\u021bia bolii cronice de rinichi.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">De\u0219i punctul de referin\u021b\u0103 \u00eel reprezint\u0103 proba de urin\u0103 din 24 ore este unamim acceptat faptul c\u0103 procedura de colectare a urinei este dificil de controlat iar dac\u0103 se desf\u0103\u0219oar\u0103 inadecvat poate conduce la erori \u00een estimarea pierderilor proteice. De aceea, \u00een practic\u0103, ghidul recomand\u0103 ca test de prim\u0103 linie <em>determinarea raportului albumin\u0103\/creatinin\u0103 \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103<\/em>. Este de preferat s\u0103 fie recoltat\u0103 prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103 deoarece aceasta reflect\u0103 excre\u021bia de proteine \u00een 24 ore, are o variabilitate intraindividual\u0103 redus\u0103 \u0219i este necesar\u0103 pentru excluderea diagnosticului de proteinurie ortostatic\u0103 (postural\u0103). Totu\u0219i este acceptat\u0103 \u0219i o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103 dac\u0103 prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103 nu este disponibil\u0103. Excre\u021bia urinar\u0103 de creatinin\u0103 fiind relativ constant\u0103 \u00een cursul zilei este utilizat\u0103 pentru a corecta varia\u021biile concentra\u021biei urinare de albumin\u0103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">O alt\u0103 men\u021biune a ghidului este aceea de a nu se mai folosi termenul de \u201emicroalbuminurie\u201d. Sunt propuse \u00een schimb trei categorii de albuminurie (A1-A3) cu valoare prognostic\u0103 important\u0103:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A1 &lt;30 mg\/g (3 mg\/mmol):\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 albuminurie normal\u0103 sau u\u0219or crescut\u0103<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A2 30-300 mg\/g (3-30 mg\/mmol): albuminurile moderat\u0103<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A3 &gt;300 mg\/g (&gt;30 mg\/mmol):\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 albuminurie sever\u0103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Grupul de lucru care a elaborat ghidul men\u021bioneaz\u0103 c\u0103 pentru o mai bun\u0103 stratificare a riscului ar putea fi necesar\u0103 delimitarea unor subdiviziuni \u00een categoriile A1 \u0219i A3. \u00cen mod specific, proteinuria ce caracterizeaz\u0103 sindromul nefrotic (AER &gt; 2200 mg\/24 h, ACR &gt; 2200 mg\/g) confer\u0103 riscuri suplimentare.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Pentru popula\u021bia pediatric\u0103 recomand\u0103rile ghidului KDIGO sunt diferite. Astfel, raportul proteine\/creatinin\u0103 este de preferat raportului albumin\u0103\/creatinin\u0103 \u00een evaluarea pierderilor proteice la copil. Spre deosebire de adul\u021bi, la copii nu exist\u0103 dovezi privind superioritatea testului de determinare a albuminei urinare \u00een stabilirea prognosticului bolii cronice de rinichi \u0219i a riscului cardiovascular. \u00cen plus, majoritatea copiilor cu boal\u0103 renal\u0103 cronic\u0103 prezint\u0103 anomalii congenitale ale aparatului urinar, predomin\u00e2nd afec\u021biunile tubulare \u00een care se excret\u0103 \u00een principal proteina Tamm-Horsfall \u0219i alte proteine cu greutate molecular\u0103 mic\u0103 ce nu vor fi detectate prin raportul albumin\u0103\/creatinin\u0103<sup>3<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Recomand\u0103ri pentru determinarea albuminuriei \u2013 raport albumin\u0103\/creatinin\u0103<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Albuminuria exprimat\u0103 ca raport albumin\u0103\/creatinin\u0103 reprezint\u0103 un test de screening \u0219i monitorizare a tratamentului pentru pacien\u021bi cu:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">diabet zaharat tip I \u0219i II<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">hipertensiune arterial\u0103 \u2013 afec\u021biuni cardiace<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">boli vasculare generalizate<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">preeclampsie<sup>1;4<\/sup><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">La pacien\u021bii cu boal\u0103 cronic\u0103 de rinichi ghidul KDIGO recomand\u0103 monitorizarea albuminuriei (\u00eempreun\u0103 cu rata filtr\u0103rii glomerulare) cel pu\u021bin o dat\u0103 pe an. Testul va fi efectuat mai frecvent \u00een situa\u021biile \u00een care exist\u0103 un risc mai mare de progresie a bolii (rat\u0103 sc\u0103zut\u0103 a filtr\u0103rii glomerulare \u0219i albuminurie crescut\u0103) \u0219i\/sau \u00een cazurile \u00een care determinarea va influen\u021ba deciziile terapeutice (glomerulonefrite sau niveluri crescute de albuminurie)<sup>3<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">American Diabetes Association (ADA) recomand\u0103 pentru screening-ul nefropatiei diabetice determinarea anual\u0103 a albuminuriei la persoanele cu diabet zaharat tip 1 \u0219i cu o evolu\u021bie a bolii \u2265 5 ani precum \u0219i la toate persoanele cu diabet zaharat tip 2 \u00eencep\u00e2nd cu momentul diagnosticului<sup>5<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Preg\u0103tire pacient <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em> va evita exerci\u021biile fizice \u00eenainte de recoltare<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Specimen recoltat <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103 (de preferat prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103)<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Recipient de recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>eprubet\u0103 pentru urin\u0103<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Cantitate recoltat\u0103 <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em>10 mL<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>proba se lucreaz\u0103 imediat sau se p\u0103streaz\u0103 la 2-4\u00baC p\u00e2n\u0103 \u00een momentul lucrului<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Stabilitate prob\u0103 <\/em><\/strong><em>-7 zile<\/em> la 2-4\u00baC<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Metod\u0103 <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>imunoturbidimetric\u0103<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Valori de referin\u021b\u0103 \u0219i interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Categoriile de albuminurie (exprimat\u0103 ca ACR) conform ghidului KDIGO 2012:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A1 &lt;30 mg\/g (3 mg\/mmol):\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 albuminurie normal\u0103 sau u\u0219or crescut\u0103<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A2 30-300 mg\/g (3-30 mg\/mmol): albuminurile moderat\u0103<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">A3 &gt;300 mg\/g (&gt;30 mg\/mmol):\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 albuminurie sever\u0103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Valorile ACR vor fi exprimate ca num\u0103r \u00eentreg (\u00een cazul folosirii unit\u0103\u021bii de m\u0103sur\u0103 mg\/g) sau utiliz\u00e2nd o singur\u0103 zecimal\u0103 (\u00een cazul folosirii unit\u0103\u021bii de m\u0103sur\u0103 mg\/mmol).<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">Ob\u021binerea unei valori ACR \u2265 30 mg\/g \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103 necesit\u0103 confirmare prin repetarea testului din prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103. Va fi exclus\u0103 astfel \u0219i o posibil\u0103 proteinurie ortostatic\u0103.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">Pacien\u021bii care prezint\u0103 2 sau mai multe valori ACR \u2265 30 mg\/g ob\u021binute din prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103 la interval de 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni trebuie considera\u021bi ca av\u00e2nd albuminurie persistent\u0103.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00cen situa\u021biile \u00een care ACR are o acurate\u021be mai mic\u0103 (varia\u021bii \u00een excre\u021bia urinar\u0103 a creatininei, ca de exemplu \u00een injuria renal\u0103 acut\u0103) se va determina AER \u00een urina din 24 ore.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">Pentru evaluarea prognosticului bolii renale categoria de albuminurie trebuie considerat\u0103 \u00eempreun\u0103 cu categoria de GFR, cauza CKD, al\u021bi factori de risc \u0219i comorbidit\u0103\u021bi asociate.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00cen ceea prive\u0219te modific\u0103rile \u00een timp ale albuminuriei la pacien\u021bii cu CKD exist\u0103 c\u00e2teva date furnizate de studiul Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint trial (ONTARGET): o cre\u0219tere \u2265 2 ori a albuminuriei fa\u021b\u0103 de nivelul bazal \u00een decurs de 2 ani a asociat o mortalitate cu aproape 50% mai mare; pe de alt\u0103 parte, o sc\u0103dere \u2265 2 ori a albuminuriei a asociat o mortalitate cu 15% mai redus\u0103, comparativ cu situa\u021biile \u00een care nu exist\u0103 aceast\u0103 varia\u021bie a albuminuriei.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\">Diabetul constituie principala cauz\u0103 de CKD \u00een \u00eentreaga lume. Nefropatia diabetic\u0103 se dezvolt\u0103 la 25-40% dintre pacien\u021bii cu diabet tip 1 \u0219i tip 2 \u00een decurs de 20-25 ani de la debutul bolii \u0219i reprezint\u0103 un factor de risc independent pentru mortalitatea cardiovascular\u0103. Rata mortalit\u0103\u021bii la persoanele cu diabet \u0219i ACR &gt;30 mg\/g (&gt;3 mg\/mmol) este de cel pu\u021bin dou\u0103 ori mai mare comparativ cu cea a persoanelor diabetice ce prezint\u0103 albuminurie normal\u0103. Ghidul National Kidney Foundation (NKF) KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD recomand\u0103 o valoare \u021bint\u0103 pentru HbA1c de aproximativ 7% (53 mmol\/mol) pentru a preveni sau \u00eent\u00e2rzia progresia complica\u021biilor microvasculare ale diabetului, inclusiv nefropatia diabetic\u0103<sup>3<\/sup>.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Limita de detec\u021bie<\/em><\/strong> &#8211; 3 mg\/L (0.046 \u03bcmol\/L)<sup>6<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><strong><em>Limite \u0219i interferen\u021be<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00cen interpretarea rezultatelor se \u021bine cont de urm\u0103toarele situa\u021bii care pot induce albuminurie tranzitorie: infec\u021bii urinare, hematurie, efort fizic intens \u00een special \u00een ortostatism, sarcin\u0103, febr\u0103, inflama\u021bii<sup>1;2;3;4<\/sup>.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"font-size: 12pt;\"><em>Medicamente\u00a0<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Cre\u0219teri: amikacin\u0103, calcitriol, carbamazepin, cisplatin, contraceptive orale, diazoxid, doxorubicin\u0103, gentamicin\u0103, litiu, naproxen, nifedipin\u0103, norfloxacin, ofloxacin, verapamil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">Sc\u0103deri\u00a0: atenolol, captopril, furosemid, ibuprofen, inhibitori ai enzimei de conversie<sup>7<\/sup>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\"><strong>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">1.\u00a0\u00a0 Jacques Wallach. Boli ale aparatului urogenital. \u00cen<em> Interpretarea testelor de diagnostic.<\/em> Editura \u0218tiin\u021belor Medicale, Rom\u00e2nia, 7 ed. 2001, 973.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">2.\u00a0\u00a0 Frances Fischbach. Urine Studies. In<em> A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.<\/em> Lippincott Williams &amp; Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 212-215.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">3.\u00a0\u00a0 KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, vol.3, issue, January 2013.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">4.\u00a0\u00a0 Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Microalbumin, 24-Hour Urine. <a href=\"http:\/\/www.labcorp.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">www.labcorp.com<\/a> . 2014. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">5.\u00a0\u00a0 American Diabetes Association (ADA). Standards of medical care in diabetes\u20142014. <em>Diabetes Care<\/em>. 2014;37(suppl 1):S14-S80.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">6.\u00a0\u00a0 Laborator Synevo. Referin\u021be specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">7.\u00a0\u00a0 Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In<em> A Manual of Laboratory\u00a0<\/em><em>and Diagnostic Tests.<\/em> Lippincott Williams &amp; Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1221-1222.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d, \u043d\u0435\u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0441 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 66000 D, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043c\u043e\u0447\u0438. \u041e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0438\u0437 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0432 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0442, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u0447\u043e\u0439. \u0425\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a (\u0425\u0411\u041f) \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f&gt; 3 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0430 \u0438 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439.<\/p>\n<p>\u041f\u043e \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u043c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0435\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 (\u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435) \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a; \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438, \u0430 \u043d\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438;<\/li>\n<li>\u0442\u0435\u0441\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0438\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0438, \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u043e, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0445 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0442\u0430\u043a \u0447\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438, \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044f \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0438\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0438;<\/li>\n<li>\u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0435 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443\u043d\u0430\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 \u0442\u0435\u0441\u043d\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435, \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c\u044e \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c;<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u041d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u0437 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 KDIGO (\u0423\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a<span style=\"font-size: 16px;\">) \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438.<\/span><\/p>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u043c \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0430, \u0433\u0434\u0435 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041e\u043d \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0430, \u043d\u043e \u0432 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f\u00a0\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u00a0\u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u0430\u00a0\u0441\u00a0\u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439,\u00a0\u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c\u00a0\u0438\u00a0\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c\u0438\u00a0\u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438,\u00a0\u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438,\u00a0\u043f\u0440\u0438\u00a0\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445\u00a0\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f\u00a0\u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\u00a0\u043c\u043e\u0436\u0435\u0442\u00a0\u0431\u044b\u0442\u044c\u00a0\u043d\u0435\u043e\u0447\u0435\u0432\u0438\u0434\u043d\u043e\u0439.<br \/>\n\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438\u00a0\u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e\u00a0\u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f\u00a0\u043a\u0430\u043a\u00a0&#8211;\u00a0\u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c\u00a0\u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430\u00a0(AER),\u00a0\u0445\u043e\u0442\u044f\u00a0\u0432\u00a0\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e\u043c\u00a0\u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u00a0\u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u0435\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u00a0\u043d\u0435\u00a0\u00ab\u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f\u00bb.<\/p>\n<p>AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 \u0431\u044b\u043b \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u043d \u0434\u043b\u044f \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f&gt; 3 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a.\u00a0 \u042d\u0442\u0430\u00a0\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u00a0\u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u043f\u0440\u0438\u0431\u043b\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u00a0\u044d\u043a\u0432\u0438\u0432\u0430\u043b\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0439\u00a0\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430\u00a0\u043a\u00a0\u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0443\u00a0(ACR)\u00a0\u2265\u00a030\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433,\u00a0\u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443\u00a0\u0432\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435\u00a0\u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0438.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b\u00a0\u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0\u044d\u0442\u043e\u0433\u043e\u00a0\u043f\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e\u00a0\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u00a0\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0432 3 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432\u044b\u0448\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0443 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 &#8211; AER 10 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR 10 \u043c\u0433 \/ \u0433) \u0438\u043b\u0438 1 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c);<\/li>\n<li>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043a\u0430\u043a \u00ab\u043c\u0435\u043b\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u044b \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430\u00bb \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u043a\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0438;<\/li>\n<li>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0425\u0411\u041f.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u041c\u0435\u0442\u0430-\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u041a\u043e\u043d\u0441\u043e\u0440\u0446\u0438\u0443\u043c\u0430 \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u0425\u0411\u041f \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u043a\u0430\u043a \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0425\u0411\u041f (\u043a\u0430\u043a \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0432 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f\u0445 \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439).<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e KDIGO \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0438\u0442\u044c \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a. \u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0438 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u0446\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043e\u0431\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435. \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u041a\u043e\u043d\u0441\u043e\u0440\u0446\u0438\u0443\u043c\u0430 \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u0425\u0411\u041f Nord-Tr\u00f8ndelag Health Study [HUNT 2] \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b [PREVEND] \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 \u0442\u0435\u0441\u043d\u0443\u044e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a.<\/p>\n<p>\u0425\u043e\u0442\u044f \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f 24-\u0447\u0430\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u043c\u043e\u0447\u0438, \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043e \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u0443 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c, \u0430 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0435\u0435 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043e\u0448\u0438\u0431\u043a\u0430\u043c \u0432 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d \u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0438. \u0416\u0435\u043b\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043e\u0431\u0438\u0440\u0430\u0442\u044c \u043f\u0435\u0440\u0432\u0443\u044e \u043c\u043e\u0447\u0443 \u0443\u0442\u0440\u043e\u043c, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0430 \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u044e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 24 \u0447\u0430\u0441\u0430, \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u043e\u0440\u0442\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 (\u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439) \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438. \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435, \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0430\u044f \u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u044f\u044f \u043c\u043e\u0447\u0430 \u043d\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u0430. \u0412\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u0447\u043e\u0439, \u0431\u0443\u0434\u0443\u0447\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u044b\u043c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043d\u044f, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435.<\/p>\n<p>\u0415\u0449\u0435\u00a0\u043e\u0434\u043d\u043e\u00a0\u0443\u043f\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435\u00a0\u0432\u00a0\u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u00a0\u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u0432\u00a0\u0442\u043e\u043c,\u00a0\u0447\u0442\u043e\u00a0\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d\u00a0\u00ab\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f\u00bb\u00a0\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u00a0\u043d\u0435\u00a0\u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f.<\/p>\n<p>\u0412\u043c\u0435\u0441\u0442\u043e\u00a0\u044d\u0442\u043e\u0433\u043e\u00a0\u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f\u00a0\u0442\u0440\u0438\u00a0\u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438\u00a0(\u04101-\u04103)\u00a0\u0441\u00a0\u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0439\u00a0\u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439\u00a0\u0446\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e:<\/p>\n<ul>\n<li>\u04101\u00a0&lt;30\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433\u00a0(3\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c):\u00a0\u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0438\u043b\u0438\u00a0\u0441\u043b\u0435\u0433\u043a\u0430\u00a0\u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>A2\u00a030-300\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433\u00a0(3-30\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c):\u00a0\u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>\u04103&gt; 300 \u043c\u0433 \/ \u0433 (&gt; 30 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c): \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0420\u0430\u0431\u043e\u0447\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430, \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0432\u0448\u0430\u044f \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e, \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043b\u044f \u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434\u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438 \u04101 \u0438 \u04103. \u0412 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u044e\u0449\u0430\u044f \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c (AER&gt; 2200 \u043c\u0433 \/ \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, ACR&gt; 2200 \u043c\u0433 \/ \u0433), \u0441\u043e\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0441 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430\u043c\u0438.<\/p>\n<p>\u0414\u043b\u044f \u043f\u0435\u0434\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 KDIGO \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439.<\/p>\n<p>\u0412 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445, \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u043d\u0435\u0442 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432 \u043f\u0440\u0435\u0432\u043e\u0441\u0445\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0442\u0440\u0443\u0431\u0447\u0430\u0442\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u043d\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0422\u0430\u043c\u043c\u0430-\u0425\u043e\u0440\u0441\u0444\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 \u0441 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0435 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f &#8211; \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f,\u00a0\u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0432\u00a0\u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u00a0\/\u00a0\u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d,\u00a0\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433-\u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u043c\u00a0\u0438\u00a0\u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433\u043e\u043c\u00a0\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u00a0\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432\u00a0\u0441:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c I \u0438 II \u0442\u0438\u043f\u0430<\/li>\n<li>\u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439- \u043f\u043e\u0440\u043e\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430<\/li>\n<li>\u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c<\/li>\n<li>\u043f\u0440\u0435\u044d\u043a\u043b\u0430\u043c\u043f\u0441\u0438\u0438<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e KDIGO \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 (\u043d\u0430\u0440\u044f\u0434\u0443 \u0441\u043e \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438) \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0436\u0435 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432 \u0433\u043e\u0434. \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u043d\u0438\u0437\u043a\u0430\u044f \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f) \u0438 \/ \u0438\u043b\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u043d\u0435\u0444\u0440\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f).<\/p>\n<p>\u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0410\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u044f (ADA) \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0434\u043b\u044f \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u0435\u0436\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c 1 \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2265 5 \u043b\u0435\u0442, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0443 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c 2 \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430<\/i><\/b><b><i>\u00a0\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a0\u0438\u0437\u0431\u0435\u0433\u0430\u0439\u0442\u0435\u00a0\u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439\u00a0\u0434\u043e\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0\u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446\u00a0\u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0438\u00a0(\u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u00a0\u043f\u0435\u0440\u0432\u0430\u044f\u00a0\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u044f\u044f\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0430)\u00a0.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440\u00a0\u0434\u043b\u044f\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430<\/i><\/b>\u00a0\u00a0<b><i>\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/i><\/b><b><i>&#8211;<\/i><\/b>\u00a0\u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440\u00a0\u0434\u043b\u044f\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0438.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439\u00a0\u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u00a0<\/i><\/b>\u201310\u00a0\u043c\u043b.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430,\u00a0\u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f\u00a0\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0<\/i><\/b><b><i>\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u043d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u00a0\u0438\u043b\u0438\u00a0\u0445\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u0441\u044f\u00a0\u043f\u0440\u0438\u00a0\u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435\u00a02-4\u00baC\u00a0\u0434\u043e\u00a0\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438\u00a0\u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a07\u00a0\u0434\u043d\u0435\u0439\u00a0\u043f\u0440\u0438\u00a02-4\u00baC.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a0\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0442\u0443\u0440\u0431\u0438\u0434\u0438\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u041a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438\u00a0(\u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435\u00a0\u043a\u0430\u043a\u00a0ACR)\u00a0\u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e\u00a0\u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0443\u00a0KDIGO\u00a02012:<\/p>\n<ul>\n<li>\u04101\u00a0&lt;30\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433\u00a0(3\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c):\u00a0\u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0438\u043b\u0438\u00a0\u0441\u043b\u0435\u0433\u043a\u0430\u00a0\u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>A2\u00a030-300\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433\u00a0(3-30\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c):\u00a0\u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>\u04103&gt; 300 \u043c\u0433 \/ \u0433 (&gt; 30 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c): \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f ACR \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0446\u0435\u043b\u043e\u0433\u043e \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 (\u043f\u0440\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0433 \/ \u0433) \u0438\u043b\u0438 \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0435\u0441\u044f\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u043d\u0430\u043a\u0430 (\u043f\u0440\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c).<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u0435\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0435. \u042d\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u0443\u044e \u043e\u0440\u0442\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e.<\/p>\n<p>\u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b\u00a0\u0441\u00a02\u00a0\u0438\u043b\u0438\u00a0\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435\u00a0\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438\u00a0ACR\u00a0\u2265\u00a030\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u0433,\u00a0\u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438\u00a0\u0438\u0437\u00a0\u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439\u00a0\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u0435\u0439\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0438\u00a0\u043a\u0430\u0436\u0434\u044b\u0435\u00a01-2\u00a0\u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438,\u00a0\u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b\u00a0\u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f\u00a0\u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438\u00a0\u0441\u0442\u043e\u0439\u043a\u0443\u044e\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e.<\/p>\n<p>\u0412\u00a0\u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445,\u00a0\u043a\u043e\u0433\u0434\u0430\u00a0ACR\u00a0\u043c\u0435\u043d\u0435\u0435\u00a0\u0442\u043e\u0447\u0435\u043d\u00a0(\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u00a0\u0432\u00a0\u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438\u00a0\u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430\u00a0\u0441\u00a0\u043c\u043e\u0447\u043e\u0439,\u00a0\u0442\u0430\u043a\u0438\u0435\u00a0\u043a\u0430\u043a\u00a0\u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u00a0\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0435\u00a0\u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435),\u00a0\u0431\u0443\u0434\u0435\u0442\u00a0\u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f\u00a0AER\u00a0\u0432\u00a0\u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439\u00a0\u043c\u043e\u0447\u0435.<\/p>\n<p>\u0427\u0442\u043e\u0431\u044b \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a, \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0435\u0439 \u0421\u041a\u0424, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0425\u0411\u041f, \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0438 \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438.<\/p>\n<p>\u0427\u0442\u043e \u043a\u0430\u0441\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0411\u041f \u0441 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438, \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445: \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0432 2 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 2 \u043b\u0435\u0442 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d \u0441\u043e \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 \u043d\u0430 50% \u0432\u044b\u0448\u0435; \u0441 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b, \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0432 2 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430 15% \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0432 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043d\u0435\u0442 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u00a0\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0439\u00a0\u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439\u00a0\u0425\u0411\u041f\u00a0\u0432\u043e\u00a0\u0432\u0441\u0435\u043c\u00a0\u043c\u0438\u0440\u0435.\u00a0\u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f\u00a0\u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f\u00a0\u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u0443\u00a025-40%\u00a0\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432\u00a0\u0441\u00a0\u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c\u00a0\u0442\u0438\u043f\u0430\u00a01\u00a0\u0438\u00a0\u0442\u0438\u043f\u0430\u00a02\u00a0\u0432\u00a0\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u00a020-25\u00a0\u043b\u0435\u0442\u00a0\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u00a0\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430\u00a0\u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u00a0\u0438\u00a0\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f\u00a0\u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u043c\u00a0\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c\u00a0\u0440\u0438\u0441\u043a\u0430\u00a0\u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439\u00a0\u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.<\/p>\n<p>\u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c \u0438 ACR&gt; 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 (&gt; 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u043f\u043e \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0432\u0434\u0432\u043e\u0435 \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c, \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f. \u0420\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 KDOQI \u0434\u043b\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c \u0438 \u0425\u0411\u041f \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u043e\u043d\u0434\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a (NKF) \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0432\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u044f HbA1c, \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0431\u043b\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e 7% (53 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c \/ \u043c\u043e\u043b\u044c), \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044e.<\/p>\n<p><b><i>\u041f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u00a0\u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a03\u00a0\u043c\u0433\u00a0\/\u00a0\u043b\u00a0(0,046\u00a0\u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c\u00a0\/\u00a0\u043b)\u00a0.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044b\u00a0\u0438<\/i><\/b><b><i>\u00a0\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0435\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0443\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e: \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439, \u0433\u0435\u043c\u0430\u0442\u0443\u0440\u0438\u044f, \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0442\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0437\u043c\u0435, \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0435, \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438.<\/p>\n<ul>\n<li>\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0423\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442: \u0430\u043c\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u043d, \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438\u043e\u043b, \u043a\u0430\u0440\u0431\u0430\u043c\u0430\u0437\u0435\u043f\u0438\u043d, \u0446\u0438\u0441\u043f\u043b\u0430\u0442\u0438\u043d, \u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0435\u043f\u0442\u0438\u0432\u044b, \u0434\u0438\u0430\u0437\u043e\u043a\u0441\u0438\u0434, \u0434\u043e\u043a\u0441\u043e\u0440\u0443\u0431\u0438\u0446\u0438\u043d, \u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438\u0446\u0438\u043d, \u043b\u0438\u0442\u0438\u0439, \u043d\u0430\u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0435\u043d, \u043d\u0438\u0444\u0435\u0434\u0438\u043f\u0438\u043d, \u043d\u043e\u0440\u0444\u043b\u043e\u043a\u0441\u0430\u0446\u0438\u043d, \u043e\u0444\u043b\u043e\u043a\u0441\u0430\u0446\u0438\u043d, \u0432\u0435\u0440\u0430\u043f\u0430\u043c\u0438\u043b.<\/p>\n<p>\u0423\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0435\u0442:\u00a0\u0430\u0442\u0435\u043d\u043e\u043b\u043e\u043b,\u00a0\u043a\u0430\u043f\u0442\u043e\u043f\u0440\u0438\u043b,\u00a0\u0444\u0443\u0440\u043e\u0441\u0435\u043c\u0438\u0434,\u00a0\u0438\u0431\u0443\u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u043d,\u00a0\u0438\u043d\u0433\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u044b\u00a0\u043a\u043e\u043d\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445\u00a0\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[954],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-11904","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-proteine-specifice-in-ser-si-urina","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/11904","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11904"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11904"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=11904"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=11904"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=11904"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}