{"id":11903,"date":"2020-05-06T00:16:06","date_gmt":"2020-05-05T21:16:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/shop\/albuminurie-rata-de-excretie-in-24-ore\/"},"modified":"2025-01-31T15:29:49","modified_gmt":"2025-01-31T13:29:49","slug":"albuminurie-rata-de-excretie-in-24-ore","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/albuminurie-rata-de-excretie-in-24-ore\/","title":{"rendered":"\u0421\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f - \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Informa\u021bii generale \u0219i <\/em><\/strong><strong><em>recomand\u0103ri pentru determinarea albuminuriei \u2013 rata de excre\u021bie \u00een 24 ore<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Albumina, o protein\u0103 non-glicolizat\u0103 cu greutate molecular\u0103 de 66000 D este o component\u0103 important\u0103 \u00een s\u00e2nge, lichid cefalo-rahidian \u0219i\u00a0urin\u0103<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cen mod normal, membrana glomerular\u0103 \u00eempiedic\u0103 pasajul albuminei din s\u00e2nge \u00een filtratul glomerular, astfel c\u0103 \u00een urin\u0103 se g\u0103sesc cantit\u0103\u021bi foarte mici de albumin\u0103. La pacien\u021bii cu bolii renale se \u00eent\u00e2lnesc \u00eens\u0103 pierderi anormale de albumin\u0103 \u00een urin\u0103<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Boala cronic\u0103 de rinichi (Chronic Kidney Disease = CKD)<\/em> este definit\u0103 prin prezen\u021ba unor anomalii \u00een structura sau func\u021bia rinichiului care persist\u0103 &gt; 3 luni \u0219i care au implica\u021bii asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii indivizilor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cen tabelul de mai jos sunt prezentate criteriile pentru diagnosticul bolii cronice de rinichi:<\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\" border=\"1\" width=\"100%\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"340\"><strong>Markeri ai afect\u0103rii renale <\/strong>(unul sau mai mul\u021bi)<\/td>\n<td width=\"347\">Albuminuria (raport albumin\u0103\/creatinin\u0103 \u2265 30 mg\/g sau o\u00a0 rat\u0103 de excre\u021bie a albuminei \u2265 30 mg\/24 h)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><\/td>\n<td width=\"347\">Anomalii ale sedimentului urinar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><\/td>\n<td width=\"347\">Tulbur\u0103ri ale electroli\u021bilor sau alte anomalii datorate afec\u021biunilor tubulare<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><\/td>\n<td width=\"347\">Anomalii detectate la examenul histopatologic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><\/td>\n<td width=\"347\">Anomalii structurale detectate imagistic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><\/td>\n<td width=\"347\">Istoric de transplant renal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"340\"><strong>Rat\u0103 a filtr\u0103rii glomerulare sc\u0103zut\u0103<\/strong><\/td>\n<td width=\"347\">&lt;60 mil\/min\/1.73 m<sup>2<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"2\" width=\"687\">Pentru diagnostic este necesar\u0103 prezen\u021ba oric\u0103ruia dintre criterii care persist\u0103 &gt; 3 luni.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">Din mai multe motive, la adult se prefer\u0103 albuminuria \u00een locul proteinuriei (cantitatea de proteine totale din urin\u0103) ca marker de evaluare a afect\u0103rii renale:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">albumina este principalul component al proteinelor urinare \u00een majoritatea afec\u021biunilor renale; recomand\u0103rile recente de determinare a proteinelor urinare pun accent pe cuantificarea albuminuriei mai degrab\u0103 dec\u00e2t pe cea a proteinuriei totale;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">testele de determinare a proteinelor totale urinare prezint\u0103 \u00een general sensibilitate \u0219i precizie reduse la valori mici, astfel c\u0103 pot s\u0103 se produc\u0103 cre\u0219teri relativ mari ale albuminuriei\u00a0 f\u0103r\u0103 ca acestea s\u0103 provoace o cre\u0219tere m\u0103surabil\u0103 a proteinelor totale urinare;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">date epidemiologice recente din studii interna\u021bionale au demonstrat prezen\u021ba unei corela\u021bii str\u00e2nse \u00eentre cantitatea de albumin\u0103 urinar\u0103, gradul afect\u0103rii renale \u0219i riscul cardiovascular;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">recomand\u0103ri recente din ghidul KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) clasific\u0103 bolile renale \u00een func\u021bie de nivelul albuminuriei.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Albuminuria este un marker precoce al afec\u021biunilor glomerulare, inclusiv pentru glomeruloscleroza diabetic\u0103, unde precede de obicei reducerea ratei de filtrare glomerular\u0103. Este de asemenea un marker pentru glomeruloscleroza hipertensiv\u0103, \u00eens\u0103 \u00een acest caz albuminuria se instaleaz\u0103 \u00een special dup\u0103 reducerea ratei de flitrare glomerular\u0103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Albuminuria se asociaz\u0103 adesea cu hipertensiunea, obezitatea \u0219i bolile vasculare, condi\u021bii \u00een care patologia renal\u0103 subiacent\u0103 poate s\u0103 nu fie evident\u0103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorile albuminuriei sunt exprimate \u00een general ca rat\u0103 a pierderii urinare \u2013 rata de excre\u021bie a albuminei (Albumin Excretion Rate = AER) de\u0219i \u00een sensul strict fiziologic albumina nu este \u201eexcretat\u0103\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pentru AER a fost aleas\u0103 o valoare \u2265 30 mg\/24 h ce persist\u0103 &gt; 3 luni ca indicator al bolii cronice de rinichi. Se consider\u0103 c\u0103 aceast\u0103 valoare este aproximativ echivalent\u0103 cu un raport albumin\u0103\/creatinin\u0103 (Albumin to Creatinine ratio = ACR) \u2265 30 mg\/g, calculat \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103. Motivele alegerii acestei valori prag sunt urm\u0103toarele:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 Valoarea AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) este de 3 ori mai mare dec\u00e2t valoarea normal\u0103 a albuminuriei la adul\u021bii tineri &#8211; AER 10 mg\/24 h (ACR 10 mg\/g sau 1 mg\/mmol);<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 O valoare AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) poate fi uneori detectat\u0103 ca \u201eurme fine de albumin\u0103\u201d la determin\u0103rile efectuate cu ajutorul strip-urilor urinare;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 O valoare AER \u2265 30 mg\/24 h (ACR\u2265 30 mg\/g sau \u2265 3 mg\/mmol) este asociat\u0103 cu un risc crescut complica\u021bii ale CKD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prin urmare, ghidul KDIGO recomand\u0103 determinarea albuminei urinare pentru evalurea pierderii glomerulare de proteine la adult, utilizarea acestui test av\u00e2nd capacitatea de a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi detectarea precoce \u0219i monitorizarea afec\u021biunilor renale. Determinarea albuminei urinare reprezint\u0103 un instrument mai sensibil \u0219i mai specific pentru depistarea modific\u0103rilor de permeabilitate glomerular\u0103 comparativ cu proteinele totale urinare. Mai mult, studiile CKD Prognosis Consortium, Nord-Tr\u00f8ndelag Health Study [HUNT 2], Prevention of Renal and Vascular Endstage Disease [PREVEND] au demonstrat corela\u021bia str\u00e2ns\u0103 \u00eentre albuminuria crescut\u0103 \u0219i evolu\u021bia bolii cronice de rinichi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cen ceea ce prive\u0219te frecven\u021ba test\u0103rii, la pacien\u021bii cu boal\u0103 cronic\u0103 de rinichi ghidul KDIGO recomand\u0103 monitorizarea albuminuriei (\u00eempreun\u0103 cu rata filtr\u0103rii glomerulare) cel pu\u021bin o dat\u0103 pe an. Testul va fi efectuat mai frecvent \u00een situa\u021biile \u00een care exist\u0103 un risc mai mare de progresie a bolii (rat\u0103 sc\u0103zut\u0103 a filtr\u0103rii glomerulare \u0219i albuminurie crescut\u0103) \u0219i\/sau \u00een cazurile \u00een care\u00a0 determinarea va influen\u021ba deciziile terapeutice (glomerulonefrite sau niveluri crescute de albuminurie)<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">American Diabetes Association (ADA) recomand\u0103 pentru screening-ul nefropatiei diabetice determinarea anual\u0103 a albuminuriei la persoanele cu diabet zaharat tip 1 \u0219i cu o evolu\u021bie a bolii \u2265 5 ani precum \u0219i la toate persoanele cu diabet zaharat tip 2 \u00eencep\u00e2nd cu momentul diagnosticului<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cen practic\u0103, ghidul recomand\u0103 ca test de prim\u0103 linie determinarea raportului albumin\u0103\/creatinin\u0103 (ACR) \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103. Este de preferat s\u0103 fie recoltat\u0103 prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103 deoarece aceasta reflect\u0103 excre\u021bia de proteine \u00een 24 ore, are o variabilitate intraindividual\u0103 redus\u0103 \u0219i este necesar\u0103 pentru excluderea diagnosticului de proteinurie ortostatic\u0103 (postural\u0103). Totu\u0219i este acceptat\u0103 \u0219i o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103 dac\u0103 prima urin\u0103 de diminea\u021b\u0103 nu este disponibil\u0103. Excre\u021bia urinar\u0103 de creatinin\u0103 fiind relativ constant\u0103 \u00een cursul zilei este utilizat\u0103 pentru a corecta varia\u021biile concentra\u021biei urinare de albumin\u0103. Totu\u0219i \u00een situa\u021biile \u00een care \u00een care\u00a0ACR are o acurate\u021be mai mic\u0103 (varia\u021bii \u00een excre\u021bia urinar\u0103 a creatininei, ca de exemplu \u00een injuria renal\u0103 acut\u0103) sau atunci c\u00e2nd este necesar\u0103 o estimare mai\u00a0 precis\u0103 a albuminuriei se va determina AER \u00een urina din 24 ore.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O alt\u0103 men\u021biune a ghidului este aceea de a nu se mai folosi termenul de \u201emicroalbuminurie\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pentru popula\u021bia pediatric\u0103 recomand\u0103rile ghidului KDIGO sunt diferite. Spre deosebire de adul\u021bi, la copii nu exist\u0103 dovezi privind superioritatea testului de determinare a albuminei urinare \u00een stabilirea prognosticului bolii cronice de rinichi \u0219i a riscului cardiovascular. \u00cen plus, majoritatea copiilor cu boal\u0103 renal\u0103 cronic\u0103 prezint\u0103 anomalii congenitale ale aparatului urinar, predomin\u00e2nd afec\u021biunile tubulare \u00een care se excret\u0103 \u00een principal proteina Tamm-Horsfall \u0219i alte proteine cu greutate molecular\u0103 mic\u0103. Din acest motive se prefer\u0103 determinarea proteinuriei \u00een locul albuminuriei<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Preg\u0103tire pacient <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em> va evita exerci\u021biile fizice \u00eenainte de recoltare<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Specimen recoltat <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em> urina din 24 ore: la ora 7 diminea\u021ba pacientul urineaz\u0103 \u0219i nu re\u021bine aceast\u0103 urin\u0103; apoi, colecteaz\u0103 \u00eentr-un vas de plastic toate emisiunile de urin\u0103 p\u00e2n\u0103 la ora 7 diminea\u021ba \u00een ziua urm\u0103toare, inclusiv; omogenizeaz\u0103 urina recoltat\u0103; m\u0103soar\u0103 \u00eentreaga cantitate; re\u021bine 100 ml \u00een pahar de plastic de unic\u0103 folosin\u021b\u0103, pentru urin\u0103<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Recipient de recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em> vas de plastic de 2-3 L \u0219i pahar de plastic pentru urin\u0103 (unic\u0103 folosin\u021b\u0103) sau eprubet\u0103 de urin\u0103 (unic\u0103 folosin\u021b\u0103), pe care se noteaz\u0103 cantitatea total\u0103 de urin\u0103 din 24 ore<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Cantitate recoltat\u0103 <\/em><\/strong><em>&#8211;<\/em> toat\u0103 urina din 24 ore, din care se re\u021bin 100 mL (pahar) sau 10 mL (eprubet\u0103)<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>se lucreaz\u0103 imediat sau se p\u0103streaz\u0103 la 2-4\u00baC<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Stabilitate prob\u0103 <\/em><\/strong><em>-7 zile<\/em> la 2-4\u00baC<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Metod\u0103 <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>imunoturbidimetric\u0103<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Valori de referin\u021b\u0103 \u0219i interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Categoriile de albuminurie (exprimat\u0103 ca AER) conform ghidului KDIGO 2012:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A1\u00a0 &lt;30 mg\/24 ore:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0albuminurie normal\u0103 sau u\u0219or crescut\u0103<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A2\u00a0 30-300 mg\/24 ore:\u00a0\u00a0\u00a0albuminurile moderat\u0103<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A3\u00a0 &gt;300 mg\/24 ore:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0albuminurie sever\u0103.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grupul de lucru care a elaborat ghidul men\u021bioneaz\u0103 c\u0103 pentru o mai bun\u0103 stratificare a riscului ar putea fi necesar\u0103 delimitarea unor\u00a0 subdiviziuni \u00een categoriile A1 \u0219i A3. \u00cen mod specific, proteinuria ce caracterizeaz\u0103 sindromul nefrotic (AER &gt; 2200 mg\/24 h, ACR &gt; 2200 mg\/g) confer\u0103 riscuri suplimentare.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorile AER vor fi exprimate ca num\u0103r \u00eentreg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este important de men\u021bionat faptul c\u0103 excre\u021bia albuminei prezint\u0103 variabilitate biologic\u0103 considerabil\u0103 \u0219i poate fi crescut\u0103 ca urmare a unei diversit\u0103\u021bi de factori fiziologici \u0219i patologici. Din aceste motive, se recomand\u0103 a fi confirmate valorile crescute ale ratei de excre\u021bie a albuminei \u00een urina de 24 ore<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>Limita de detec\u021bie<\/em><\/strong> &#8211; 3 mg\/L (0.046 \u03bcmol\/L)<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cen interpretarea rezultatelor se \u021bine cont de urm\u0103toarele situa\u021bii care pot induce albuminurie tranzitorie: infec\u021bii urinare, hematurie, efort fizic intens \u00een special \u00een ortostatism, sarcin\u0103, febr\u0103, inflama\u021bii<sup>1;2;3;5<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Medicamente\u00a0<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cre\u0219teri: amikacin\u0103, calcitriol, carbamazepin, cisplatin, contraceptive orale, diazoxid, doxorubicin\u0103, gentamicin\u0103, litiu, naproxen, nifedipin\u0103, norfloxacin, ofloxacin, verapamil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sc\u0103deri\u00a0: atenolol, captopril,\u00a0 furosemid, ibuprofen, inhibitori ai enzimei de conversie<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\"><strong>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">1.\u00a0\u00a0Jacques Wallach. Boli ale aparatului urogenital. \u00cen<em> Interpretarea testelor de diagnostic.<\/em> Editura \u0218tiin\u021belor Medicale, Rom\u00e2nia, 7 ed. 2001, 973.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">2.\u00a0\u00a0Frances Fischbach. Urine Studies. In<em> A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.<\/em> Lippincott Williams &amp; Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 212-215.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">3.\u00a0\u00a0KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements, vol.3, issue, January 2013.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">4.\u00a0\u00a0American Diabetes Association (ADA). Standards of medical care in diabetes\u20142014. <em>Diabetes Care<\/em>. 2014;37(suppl 1):S14-S80.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">5.\u00a0\u00a0Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Microalbumin, 24-Hour Urine. <a href=\"http:\/\/www.labcorp.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">www.labcorp.com<\/a> . 2014. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">6.\u00a0\u00a0Laborator Synevo. Referin\u021be specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">7.\u00a0\u00a0Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In<em> A Manual of Laboratory\u00a0<\/em><em>and Diagnostic Tests.<\/em> Lippincott Williams &amp; Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1221-1222.<\/span><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><b><i>\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f\u00a0\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f\u00a0<\/i><\/b><b><i><br \/>\n<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d, \u043d\u0435\u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0441 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 66000 D, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435. \u041e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430\u044f \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0438\u0437 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0432 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0442, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0430\u043b \u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a\u00a0 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u0447\u043e\u0439.\u00a0 \u0425\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a (\u0425\u0411\u041f) \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f&gt; 3 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0430 \u0438 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439.<\/p>\n<p>\u041f\u043e \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u043c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0435\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 (\u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435) \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a:<\/p>\n<ul>\n<li>\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a;<\/li>\n<li>\u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438, \u0430 \u043d\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438;<\/li>\n<li>\u0442\u0435\u0441\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0438\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0445 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0442\u0430\u043a \u0447\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u043e\u0439\u0442\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438, \u043d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044f \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e\u00a0 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0438\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0438;<\/li>\n<li>\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443\u043d\u0430\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0442\u0435\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435, \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c\u044e \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c;<\/li>\n<li>\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u0437 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 KDIGO (\u0413\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043f\u043e \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a) \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u043c \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0430, \u0433\u0434\u0435 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041e\u043d \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c\u00a0 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0430, \u043d\u043e \u0432 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u0410\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u0430 \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439, \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u0435\u043e\u0447\u0435\u0432\u0438\u0434\u043d\u043e\u0439. \u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a &#8211; \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 (AER), \u0445\u043e\u0442\u044f \u0432 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e\u043c \u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \u043d\u0435 \u00ab\u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f\u00bb.<\/p>\n<p>AER \u2265 30 \u043c\u0433\/24 \u0447 \u0431\u044b\u043b \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u043d \u0434\u043b\u044f \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f&gt; 3 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a. \u042d\u0442\u0430 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438\u0431\u043b\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u044d\u043a\u0432\u0438\u0432\u0430\u043b\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u043a \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0443 (ACR) \u2265 30 \u043c\u0433\/\u0433, \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0438.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b\u00a0\u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0\u044d\u0442\u043e\u0433\u043e\u00a0\u043f\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e\u00a0\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u00a0\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435:<\/p>\n<ul>\n<li>AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433\/\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0432 3 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432\u044b\u0448\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0443 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 &#8211; AER 10 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR 10 \u043c\u0433 \/ \u0433) \u0438\u043b\u0438 1 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c);<\/li>\n<li>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043a\u0430\u043a \u00ab\u043c\u0435\u043b\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u044b \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430\u00bb \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u043a\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0438;<\/li>\n<li>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 AER \u2265 30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447 (ACR \u2265 30 \u043c\u0433 \/ \u0433 \u0438\u043b\u0438 \u2265 3 \u043c\u0433 \/ \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c) \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0425\u0411\u041f.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e KDIGO \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0438\u0442\u044c \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433\u00a0 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a. \u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0438 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u0446\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043e\u0431\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438\u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e,\u00a0 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u041a\u043e\u043d\u0441\u043e\u0440\u0446\u0438\u0443\u043c\u0430 \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u0425\u0411\u041f, Nord Tr\u00f8ndelag Health Study [HUNT 2] \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b [PREVEND] \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 \u0442\u0435\u0441\u043d\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a. \u0427\u0442\u043e \u043a\u0430\u0441\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e KDIGO \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 (\u043d\u0430\u0440\u044f\u0434\u0443 \u0441\u043e \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438) \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0436\u0435 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432 \u0433\u043e\u0434. \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u043d \u0437\u043a\u0430\u044f \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043b\u0443\u0431\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f) \u0438 \/ \u0438\u043b\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430\u00a0 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0433\u043b\u043e\u043c\u0435\u0440\u0443\u043b\u043e\u043d\u0435\u0444\u0440\u0438\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f).<\/p>\n<p>\u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0410\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u044f (ADA) \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0434\u043b\u044f \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u0435\u0436\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u043e\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438 \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c 1 \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0438\u00a0 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2265 5 \u043b\u0435\u0442, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0443 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c 2 \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430.<\/p>\n<p>\u041d\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d \/ \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d (ACR) \u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0435 \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0438. \u0416\u0435\u043b\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043e\u0431\u0438\u0440\u0430\u0442\u044c \u043f\u0435\u0440\u0432\u0443\u044e \u043c\u043e\u0447\u0443 \u0443\u0442\u0440\u043e\u043c, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0430 \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u044e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 24 \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432, \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u043e\u0440\u0442\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 (\u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439) \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438. \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435, \u0441\u043f\u043e\u043d\u0442\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u043c\u043e\u0447\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f , \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0430\u044f \u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u044f\u044f \u043c\u043e\u0447\u0430 \u043d\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u0430.<\/p>\n<p>\u0412\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u0447\u043e\u0439, \u0431\u0443\u0434\u0443\u0447\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u044b\u043c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043d\u044f, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0432 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 ACR \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435\u00a0 \u0442\u043e\u0447\u0435\u043d (\u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u043c\u043e\u0447\u043e\u0439, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435) \u0438\u043b\u0438 \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438, \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f AER \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0435.<\/p>\n<p>\u0415\u0449\u0435 \u043e\u0434\u043d\u043e \u0443\u043f\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d \u00ab\u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f\u00bb \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043d\u0435 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f.<\/p>\n<p>\u0414\u043b\u044f \u043f\u0435\u0434\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 KDIGO \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b. \u0412 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445, \u0443 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u043d\u0435\u0442 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432 \u043f\u0440\u0435\u0432\u043e\u0441\u0445\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043c\u043e\u0447\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 \u0442\u0440\u0443\u0431\u0447\u0430\u0442\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0422\u0430\u043c\u043c\u0430 -\u0425\u043e\u0440\u0441\u0444\u043e\u043b\u043b\u0430 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0435\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e, \u0430 \u043d\u0435 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430<\/i><\/b><b><i>\u00a0\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432<\/i><\/b>\u00a0&#8211;\u00a0\u0438\u0437\u0431\u0435\u0433\u0430\u0439\u0442\u0435\u00a0\u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439\u00a0\u0434\u043e\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/i><\/b> &#8211; 24-\u0447\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u044f \u043c\u043e\u0447\u0430:\u0441\u0431\u043e\u0440 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u044e\u0442 \u0432 7 \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432 \u0443\u0442\u0440\u0430, \u043c\u043e\u0447\u0443 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c \u043c\u043e\u0447\u0435\u0438\u0441\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0441\u043e\u0431\u0438\u0440\u0430\u044e\u0442; \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c \u0441\u043e\u0431\u0438\u0440\u0430\u0439\u0442\u0435 \u0432\u0441\u044e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043c\u043e\u0447\u0443 \u0434\u043e 7 \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432 \u0443\u0442\u0440\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0434\u043d\u044f \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440;\u00a0 \u0433\u043e\u043c\u043e\u0433\u0435\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0435 \u0441\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u043c\u043e\u0447\u0443; \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u044f\u0435\u0442\u0435 \u0432\u0441\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e. \u041e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0435 100 \u043c\u043b \u0432 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440\u00a0\u0434\u043b\u044f\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430<\/i><\/b><b><i>\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/i><\/b> &#8211; \u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u043d\u0430 2-3 \u043b \u0438 \u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0441\u0442\u0430\u043a\u0430\u043d\u0447\u0438\u043a \u0434\u043b\u044f \u043c\u043e\u0447\u0438 (\u043e\u0434\u043d\u043e\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f) \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0431\u0438\u0440\u043a\u0430 \u0434\u043b\u044f \u043c\u043e\u0447\u0438 (\u043e\u0434\u043d\u043e\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f), \u043d\u0430 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043c\u043e\u0447\u0438 \u0437\u0430 24 \u0447\u0430\u0441\u0430.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435\u00a0\u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e<\/i><\/b> &#8211; \u0432\u0441\u044f \u043c\u043e\u0447\u0430 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 24 \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432, \u0438\u0437 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f 100 \u043c\u043b (\u0441\u0442\u0430\u043a\u0430\u043d) \u0438\u043b\u0438 10 \u043c\u043b (\u043f\u0440\u043e\u0431\u0438\u0440\u043a\u0430) .\u00a0 <strong>\u041e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430\u00a0\u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u043c\u0430\u044f\u00a0\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u00a0\u0441\u0431\u043e\u0440\u0430\u00a0\u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430<\/strong>&#8211;\u00a0\u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u00a0\u043d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u00a0\u0438\u043b\u0438\u00a0\u0445\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u044c\u00a0\u043f\u0440\u0438\u00a02-4\u00baC.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u00a0\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430\u00a0<\/i><\/b>&#8211;\u00a07\u00a0\u0434\u043d\u0435\u0439\u00a0\u043f\u0440\u0438\u00a02-4\u00baC.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u00a0<\/i><\/b>&#8211;\u00a0\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0442\u0443\u0440\u0431\u0438\u0434\u0438\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439.<br \/>\n<b><i><\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u041a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438\u00a0\u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u0438\u00a0(\u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435\u00a0\u043a\u0430\u043a\u00a0AER)\u00a0\u0432\u00a0\u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438\u00a0\u0441\u00a0\u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c\u00a0KDIGO\u00a02012:<\/p>\n<ul>\n<li>A1 &lt;30 \u043c\u0433 \/ 24 \u0447\u0430\u0441\u0430: \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0433\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>\u04102 30-300 \u043c\u0433 \/ \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438: \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f<\/li>\n<li>A3&gt; 300 \u043c\u0433 \/ \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438: \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u0420\u0430\u0431\u043e\u0447\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430, \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0432\u0448\u0430\u044f \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e, \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043b\u044f \u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434\u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438 \u04101 \u0438 \u04103. \u0412 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044f, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u044e\u0449\u0430\u044f\u00a0 \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c (AER&gt; 2200 \u043c\u0433 \/ \u0441\u0443\u0442\u043a\u0438, ACR&gt; 2200 \u043c\u0433 \/ \u0433), \u0441\u043e\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0441 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430\u043c\u0438.<\/p>\n<p>\u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f AER \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u0446\u0435\u043b\u044b\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430.<\/p>\n<p>\u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u044f \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0430 \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432. \u041f\u043e \u044d\u0442\u0438\u043c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u044d\u043a\u0441\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0447\u0435.<\/p>\n<p><strong>\u041f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f<\/strong> &#8211; 3 \u043c\u0433 \/ \u043b (0,046 \u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c \/ \u043b) .<\/p>\n<p>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0435\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0443\u044e \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0443\u0440\u0438\u044e: \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439, \u0433\u0435\u043c\u0430\u0442\u0443\u0440\u0438\u044f, \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0442\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0437\u043c\u0435,\u00a0 \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0435, \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438.<\/p>\n<p>\u041c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b:<\/p>\n<p>\u0423\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442: \u0430\u043c\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u043d, \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438\u043e\u043b, \u043a\u0430\u0440\u0431\u0430\u043c\u0430\u0437\u0435\u043f\u0438\u043d, \u0446\u0438\u0441\u043f\u043b\u0430\u0442\u0438\u043d, \u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0435\u043f\u0442\u0438\u0432\u044b, \u0434\u0438\u0430\u0437\u043e\u043a\u0441\u0438\u0434, \u0434\u043e\u043a\u0441\u043e\u0440\u0443\u0431\u0438\u0446\u0438\u043d, \u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438\u0446\u0438\u043d, \u043b\u0438\u0442\u0438\u0439, \u043d\u0430\u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0435\u043d, \u043d\u0438\u0444\u0435\u0434\u0438\u043f\u0438\u043d, \u043d\u043e\u0440\u0444\u043b\u043e\u043a\u0441\u0430\u0446\u0438\u043d, \u043e\u0444\u043b\u043e\u043a\u0441\u0430\u0446\u0438\u043d, \u0432\u0435\u0440\u0430\u043f\u0430\u043c\u0438\u043b.<\/p>\n<p>\u0423\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0435\u0442:\u00a0\u0430\u0442\u0435\u043d\u043e\u043b\u043e\u043b,\u00a0\u043a\u0430\u043f\u0442\u043e\u043f\u0440\u0438\u043b,\u00a0\u0444\u0443\u0440\u043e\u0441\u0435\u043c\u0438\u0434,\u00a0\u0438\u0431\u0443\u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u043d,\u00a0\u0438\u043d\u0433\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u044b\u00a0\u043a\u043e\u043d\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445\u00a0\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[954],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-11903","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-proteine-specifice-in-ser-si-urina","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/11903","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11903"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=11903"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=11903"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=11903"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}