{"id":11848,"date":"2020-05-06T00:15:55","date_gmt":"2020-05-05T21:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/shop\/profil-ana-extins-u1-nrnp-ss-a-ro-52-ss-b-scl-70-pm-scl-jo-1-centromer-b-pcna-adn-dublu-catenar-nucleozomi-histone-proteina-p-ribozomala-ama-m2-antigene-ku-si-mi-2-blot\/"},"modified":"2025-02-06T12:32:21","modified_gmt":"2025-02-06T10:32:21","slug":"profil-ana-extinsantigene-ku-si-mi-2blot","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/profil-ana-extinsantigene-ku-si-mi-2blot\/","title":{"rendered":"\u0420\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044c ANA + \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b Ku \u0438 Mi-2 - \u0411\u043b\u043e\u0442"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Informa<\/em><\/strong><strong><em>\u021b<\/em><\/strong><strong><em>ii generale <\/em><\/strong><\/p>\n<p>Bolile autoimune sistemice se caracterizeaz\u0103 prin prezen\u021ba \u00een titruri crescute a autoanticorpilor fa\u021b\u0103 de proteine intracelulare \u0219i acizi nucleici. Ace\u0219ti autoanticorpi sunt denumi\u021bi generic <em>anticorpi antinucleari<\/em> (ANA) datorit\u0103 faptului sunt \u00eendrepta\u021bi predominant \u00eempotriva antigenelor nucleare, dar ei includ \u0219i anticorpi fa\u021b\u0103 de \u021binte antigenice citoplasmatice.<\/p>\n<p>Detectarea ANA are o mare sensibilitate, de aceea este considerat cel mai bun test de screening pentru bolile reumatice sistemice. Prevalen\u021ba ANA \u00een aceste afec\u021biuni se situeaz\u0103 \u00eentre 20 \u0219i 100%. Pentru identificarea bolilor reumatismale este\u00a0 foarte important\u0103 diferen\u021bierea ANA<sup>1;2;3<\/sup>. Astfel, sunt descrise \u00een prezent dou\u0103 categorii principale de anticorpi antinucleari:<\/p>\n<ol>\n<li>Autoanticorpi ce au drept \u021bint\u0103 antigenic\u0103 ADN-ul \u0219i histonele;<\/li>\n<li>Autoanticorpi ce au drept \u021bint\u0103 antigene nucleare solubile (extractable nuclear antigens = ENA).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Varietatea autoantigenelor \u021bint\u0103 ale\u00a0 anticorpilor anti-nucleari este extrem de mare de aceea, \u00een prezen\u021ba unui rezultat pozitiv la examenul prin imunofluorescen\u021b\u0103 indirect\u0103, este necesar\u0103 detectarea de anticorpi specifici care s\u0103 orienteze diagnosticul c\u0103tre o anumit\u0103 boal\u0103 autoimun\u0103. Utilizarea tehnicii imunoblot prezint\u0103 avantajul test\u0103rii unor profile extinse de autoanticorpi, cum este \u0219i cazul celui efectuat \u00een laboratorul nostru care permite\u00a0\u00a0 diferen\u021bierea ANA fa\u021b\u0103 de 17 antigene<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-U1nRNP\/Sm<\/u><\/strong> \u00a0sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva\u00a0 unor antigene care apar\u021bin grupului de ribonucleoproteine mici (snRNP). Acestea sunt complexe formate din\u00a0 ARN\u00a0 cu un con\u021binut \u00eenalt de uridin\u0103 (U-RNA)\u00a0 \u0219i diverse proteine av\u00e2nd o greutate molecular\u0103 de 9-70 kDa. Prin cromatografie au fost puse \u00een eviden\u021b\u0103 5 tipuri de U-RNA: U1, U2, U4, U5 \u0219i U6. Particulele de U-nRNP con\u021bin 6 proteine core sau Sm (B, B&#8217;, D, E, F, G), iar U1-RNP con\u021bine \u00een plus proteine\u00a0 specifice (70K, A, C). Astfel, anticorpii anti &#8211; U1 RNP reac\u021bioneaz\u0103 cu una sau mai\u00a0 multe proteine specifice \u00een timp ce anticorpii anti-Sm reac\u021bioneaz\u0103 cu una sau mai multe proteine core. Ac\u021biunea snRNP este esen\u021bial\u0103 pentru eliminarea intronilor din pre-ARN-ul mesager (procesul de splicing ), rezult\u00e2nd ARNm care va fi exportat din nucleu\u00a0 \u0219i implicat in procesul de transla\u021bie\u00a0 a proteinelor de la nivelul ribozomilor.<\/p>\n<p>Titruri crescute de anticorpi\u00a0 anti-U1 RNP se\u00a0 \u00eent\u00e2lnesc cu o prevalen\u021b\u0103 de 95-100%\u00a0 \u00een boala mixt\u0103 de \u021besut conjunctiv (sindromul Sharp), constituind unul din criteriile de diagnostic al acestei afec\u021biuni. Titrul de anticorpi se coreleaz\u0103 de asemenea cu gradul de activitate a bolii. Anticorpii anti-U1 RNP mai pot fi \u00eent\u00e2lni\u021bi \u0219i\u00a0 la pacienti cu LES (15-40%), scleroz\u0103 sistemic\u0103 \u0219i polimiozit\u0103<sup>1;5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-Sm<\/u><\/strong>\u00a0 sunt \u00eendrepta\u021bi\u00a0 asupra antigenului Sm, denumit astfel dup\u0103 primul pacient (Stephanie Smith) la care a fost pus \u00een eviden\u021b\u0103. Antigenul Sm face parte din grupul snRNP implicate \u00een procesul de splicing al ARN-ului mesager. Anticorpii anti-Sm sunt \u00eent\u00e2lni\u021bi la 5-40% din\u00a0 pacien\u021bii cu LES av\u00e2nd o specificitate \u00eenalt\u0103 (peste 90%) pentru boala lupic\u0103.\u00a0 \u00cempreun\u0103 cu anticorpii anti-ADN dublu catenari pot fi considera\u021bi patognomonici pentru aceast\u0103 condi\u021bie clinic\u0103 \u0219i fac parte din criteriile ACR\u00a0 de diagnostic al LES<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-SS-A (Ro)<\/u><\/strong> sunt\u00a0 \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unui antigen care face parte tot din grupul\u00a0 ribonucleoproteinelor mici (soluble substance A sau Robert antigen).\u00a0 Acesta este compus dintr-o molecul\u0103 ARN (Y1, Y2, Y3, Y4 sau Y5) \u0219i o protein\u0103 de 60 kDa. Complexul poate asocia \u0219i o protein\u0103 de 52 kDa (Ro52) ,dar\u00a0 acest lucru este \u00eenc\u0103 controversat \u00een literatura de specialitate. Diverse studii au ar\u0103tat c\u0103 serurile pozitive pentru SS-A con\u021bin \u00eentotdeauna anticorpi \u00eempotriva proteinei native SS-A\u00a0 de\u00a0 60 kDa \u0219i adi\u021bional pot avea\u00a0 \u0219i anticorpi \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva proteinei Ro52. Diferen\u021bierea de anticorpii anti-Ro52 are importan\u021b\u0103 diagnostic\u0103, deoarece ace\u0219tia\u00a0 sunt nespecifici, put\u00e2nd fi detecta\u021bi \u00eentr-o multitudine de afec\u021biuni.<\/p>\n<p>Anticorpii anti-SS-A sunt asocia\u021bi cu diverse boli autoimune: Sindrom Sj\u00f6gren (40-95% din\u00a0 cazuri), LES (20-60%), ciroz\u0103 biliar\u0103 primitiv\u0103 (20%). Trebuie men\u021bionat c\u0103 ace\u0219ti autoanticorpi apar \u00een 100% din cazurile de lupus\u00a0 neonatal. Pot fi \u00eent\u00e2lni\u021bi de asemenea \u00een hepatitele autoimune sau virale<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-SS-B (La)<\/u><\/strong> \u00a0sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unei proteine ce de\u021bine un rol \u00een transcrip\u021bia\u00a0 ARN polimerazei III (soluble substance B sau Lane antigen). La reprezint\u0103 probabil un factor de finalizare a transcrip\u021biei care se leag\u0103 de cap\u0103tul 3&#8242; al produ\u0219ilor de transcrip\u021bie nou-genera\u021bi ai ARN polimerazei III. Anticorpii anti-SS-B apar de obicei \u00eempreun\u0103 cu anti-SS-A, fiind asocia\u021bi cu acelea\u0219i condi\u021bii clinice<sup>1;3;4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anti-Ro52<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unui antigen de 52 kDa \u0219i au fost descri\u0219i ca autoanticorpi nespecifici asocia\u021bi at\u00e2t cu boli reumatice c\u00e2t \u0219i non-reumatice. Sunt prezen\u021bi \u00eentr-un procent de 100% la mamele fe\u021bilor sau nou-n\u0103scu\u021bilor cu bloc atrio-ventricular congenital sau lupus neonatal<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-Scl-70<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unei proteine non-histonice de 70 kDa, izolat\u0103 ini\u021bial din nuclei de celule hepatice provenite de la \u0219obolan. Ulterior, s-a demonstrat c\u0103 aceast\u0103 protein\u0103 este un produs de degradare al ADN topoizomerazei I, o clas\u0103 de enzime localizate \u00een nucleoplasm\u0103 \u0219i nucleoli, av\u00e2nd func\u021bia de a men\u021bine integritatea informa\u021bional\u0103 a ADN (prin\u00a0 capacitatea de a scinda \u0219i de a reuni la loc unul din cele dou\u0103 lan\u021buri ADN).<\/p>\n<p>Anticorpii anti-Scl-70 se g\u0103sesc la 40% din pacien\u021bii cu scleroz\u0103 sistemic\u0103 forma difuz\u0103 \u0219i la 10% din pacien\u021bii cu scleroz\u0103 sistemic\u0103 forma limitat\u0103, fiind un element de prognostic nefavorabil<sup>1;3;4;5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti PM-Scl<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva proteinelor\u00a0 complexului nucleolar PM-Scl, compus din 11-16 polipeptide \u00een care componentele antigenice au greut\u0103\u021bi moleculare cuprinse \u00eentre 20 kDa \u0219i 110 kDa. Principalele antigene sunt 2 polipeptide de 75 \u0219i respectiv 100 kDa, cunoscute <u>ca PM-Scl 75<\/u> \u0438 <u>PM-Scl 100<\/u>. Cele 2 antigene sunt independente unul de cel\u0103lat \u0219i nu reac\u021bioneaz\u0103 \u00eencruci\u0219at. Acest complex de proteine este implicat \u00een biosinteza ribozomilor. Anticorpii anti-PM-Scl se asociaz\u0103 frecvent cu sindroamele overlap sclerodermie-polimiozit\u0103\/dermatomiozit\u0103<sup>1;3;4;5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-Jo-1<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva enzimei histidil-t-ARN sintetaza. <em>In vitro<\/em> ace\u0219ti autoanticorpi se leag\u0103 de epitopii conforma\u021bionali ai enzimei \u0219i \u00eei inhib\u0103 activitatea catalitic\u0103. Antigenul este sub form\u0103 dimeric\u0103 \u0219i este localizat\u00a0 \u00een citoplasm\u0103; masa molecular\u0103 a subunit\u0103\u021bilor este 50 kDa. Anticorpii anti-Jo-1 constituie un marker serologic pentru dermatomiozit\u0103\/polimiozit\u0103, av\u00e2nd o prevalen\u021b\u0103 de 20-40%. Prezen\u021ba acestor autoanticorpi se asociaz\u0103 cu o form\u0103 mai sever\u0103 de boal\u0103, cu un prognostic rezervat \u0219i rec\u0103deri mai frecvente. Autoanticorpii pot fi detecta\u021bi precoce, uneori preced\u00e2nd debutul simptomelor<sup>1;3;4;5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-CENP B<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unei proteine de 80 kDa localizat\u0103 \u00een zona de ancorare a fibrelor fusului mitotic \u00een cursul mitozei. Toate serurile care con\u021bin anticorpi anti-centromer reac\u021bioneaz\u0103 cu CENP-B. Anticorpii anti-CENP B constituie un marker serologic pentru\u00a0 sindromul CREST, un subtip de scleroz\u0103 sistemic\u0103 (prevalen\u021b\u0103 70-90%). Pot ap\u0103rea\u00a0 \u0219i la pacien\u021bii cu\u00a0 ciroz\u0103 biliar\u0103 primitiv\u0103<sup>1;3;4;5<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-PCNA<\/u><\/strong> (proliferating cell nuclear antigen) sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unei proteine de 36 kDa ce constituie un cofactor al ADN\u00a0 polimerazei \u0219i particip\u0103 astfel la procesul de\u00a0 replicare \u0219i reparare a ADN-ului. Acest antigen se mai nume\u0219te \u0219i ciclina I, av\u00e2nd un rol \u0219i \u00een reglarea ciclului celular. Aspectul \u00een imunofluorescen\u021ba indirect\u0103 este variabil (granular\/p\u0103tat), jum\u0103tate din nucleii celulelor \u00een interfaz\u0103 av\u00e2nd o intensitate sc\u0103zut\u0103. Anti-PCNA sunt detecta\u021bi la 3% din pacientii cu SLE<sup>1;4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-ADN dublu catenar<\/u><\/strong>\u00a0\u00a0 reac\u021bioneaz\u0103 cu principalii epitopi ai acidului dezoxiribonucleic (ADN)\u00a0 nativ, dublu spiralat. Ace\u0219ti anticorpi reprezint\u0103 un marker de \u00eenalt\u0103 specificitate pentru LES, fiind prezen\u021bi la aproximativ 60% (30-90%) dintre pacien\u021bii cu boal\u0103 lupic\u0103. Constituie de asemenea un instrument de monitorizare a evolu\u021biei clinice a acestei boli, deoarece nivelele serice de anticorpi anti-ADN se coreleaz\u0103 cu gradul de activitate a bolii (\u00een special pentru nefrita lupic\u0103). Se mai pot asocia \u00eentr-un procent redus cu lupusul indus medicamentos, artrita reumatoid\u0103 \u0219i scleroza sistemic\u0103<sup>1;7<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-nucleozomi<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Nucleoproteinele (cromatina) sunt compuse din 40% ADN, 40% histone\u00a0 \u0219i 20% proteine\u00a0 non-histonice. Histonele\u00a0 sunt\u00a0 organizate de-a lungul ADN-ului \u00een unit\u0103\u021bi repetitive numite nucleozomi. Fiecare nucleozom este alc\u0103tuit dintr-un miez ce con\u021bine 8 histone (2 din clasa H2A, 2 H2B, 2 H3 \u0219i 2 H4) \u0219i este \u00eenf\u0103\u0219urat prin 2 rota\u021bii complete de o secven\u021b\u0103 ADN (165bp). Nucleozomii sunt\u00a0 lega\u021bi \u00eentre ei printr-un segment de ADN liber av\u00e2nd forma unui \u0219irag de m\u0103rgele. Aceast\u0103 structur\u0103, men\u021binut\u0103 str\u00eens de histona H1 ce leag\u0103 2 nucleozomi vecini, realizeaz\u0103 o \u00eempachetare a ADN-ului de 10 ori. Anticorpii anti-nucleozomi reac\u021bioneaz\u0103 cu partea expus\u0103, adic\u0103 cu ADN-ul din cromatin\u0103. Studiile clinice au demonstrat c\u0103 ace\u0219ti anticorpi apar\u00a0 \u00eenaintea anticorpilor anti-ADN dublu catenar la pacien\u021bii cu LES<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-histone<\/u><\/strong> reac\u021bioneaz\u0103 \u00eempotriva histonelor ce constituie \u00eempreun\u0103 cu\u00a0 ADN-ul componentele esen\u021biale ale cromatinei nucleare. Histonele sunt alc\u0103tuite din proteine bogate \u00een aminoacizii arginin\u0103 \u0219i lizin\u0103, iar una din func\u021biile lor importante este implicarea \u00een organizarea structural\u0103 a cromatinei \u00een nucleozomi .<\/p>\n<p>Toate cele cinci clase de histone (H1, H2A, H2B, H3, H4) ca \u0219i complexele ADN-histone pot fi \u021bint\u0103 pentru producerea de autoanticorpi. Anticorpii antihistone apar la aproximativ 95% dintre pacien\u021bii cu lupus eritematos indus medicamentos \u0219i reprezint\u0103 cel mai important criteriu de diagnostic. Cele mai frecvente medicamente implicate \u00een\u00a0 apari\u021bia lupusului medicamentos sunt: procainamida, hidralazina, isoniazida, carbamazepina, penicilamina, clorpromazina, alfa metildopa, chinidina, salazosulfapiridina, minociclina. Anticorpii anti-histone pot persista ani dup\u0103 \u00eentreruperea medicamentului incriminat.<\/p>\n<p>Anticorpii anti-histone pot s\u0103 apar\u0103 \u0219i \u00een alte afec\u021biuni, cum ar fi LES\u00a0 \u0219i artrita reumatoid\u0103<sup>1;3;8<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-proteina P ribozomal\u0103<\/u><\/strong><strong>\u00a0 <\/strong>sunt\u00a0 \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva a 3 fosfoproteine ribozomale: P0 (38 kDa), P1 (19 kDa) \u0219i P2 (17kDa). Ace\u0219ti anticorpi\u00a0 prezint\u0103 un patern\u00a0 citoplasmatic \u00een imunofluorescen\u021ba indirect\u0103 \u0219i constituie un marker pentru afectarea neuro-psihic\u0103 \u00een LES; nu se coreleaz\u0103 cu activitatea bolii<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpi anti-mitocondriali AMA M2<\/u><\/strong>\u00a0 sunt\u00a0 \u00eendrepta\u021bi asupra subunit\u0103\u021bii E2\u00a0 a complexului piruvat dehidrogenazei (PDC-E2). Titrurile crescute vin \u00een sprijinul\u00a0 diagnosticului de ciroz\u0103 biliar\u0103 primitiv\u0103 (PBC) \u0219i pot avea\u00a0 valoare predictiv\u0103 pentru dezvoltarea\u00a0 ulterioar\u0103 de PBC\u00a0 la pacien\u021bi cu semne de\u00a0 colestaz\u0103. Anti-M2 mai pot fi detecta\u021bi \u00een sindroame\u00a0 overlap ciroz\u0103 biliar\u0103 primitiv\u0103 \u2013 hepatit\u0103 autoimun\u0103 (PBC-AIH), scleroza sistemic\u0103 (6%) \u0219i sindromul\u00a0 Sj\u00f6gren<sup>1;3;4<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-Mi-2<\/u><\/strong> se leag\u0103 de un complexul proteic nuclear alc\u0103tuit din mai multe componente. Sunt descrise 2 proteine ale antigenului \u021bint\u0103 Mi-2: Mi2\u03b1 (240 kDa) \u0219i Mi-2\u03b2 (218 kDa). De\u0219i aceste proteine sunt distincte, ele prezint\u0103 o serie de motive de helicaz\u0103 \u0219i de secven\u021be identice, ceea ce sugereaz\u0103 c\u0103 ar avea o func\u021bie similar\u0103 ADN helicazelor din nucleu. Mi-2\u03b2 formeaz\u0103 un complex proteic cu histon-deacetilazele (NuRD<strong> = <\/strong>nucleosome remodeling deacetylase complex) \u0219i particip\u0103 la reglarea expresiei genice prin acetilarea histonelor, determin\u00e2nd remodelarea structurii nucleozomilor. Anticorpii anti-Mi-2 apar la 10-30% dintre pacien\u021bii cu miopatii inflamatorii idiopatice, \u00een special dermatomiozit\u0103, fiind asocia\u021bi cu modific\u0103ri cutanate specifice (cum ar fi papulele Gottron \u0219i rash-ul heliotrop) \u0219i lipsa afect\u0103rii pulmonare. Cei mai mul\u021bi dintre pacien\u021bii cu anticorpi anti-Mi-2 sunt purt\u0103tori ai alelei HLA DR7. Forma de boal\u0103 este benign\u0103, cu r\u0103spuns bun la terapia cortizonic\u0103. Totu\u0219i, exist\u0103 \u0219i cazuri de dermatomiozit\u0103 cu anticorpii anti-Mi2 (predominant Mi-2\u03b2) asociate unei neoplazii (de colon sau mamare)<sup>9;10;11;12<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><u>Anticorpii anti-Ku<\/u><\/strong> sunt \u00eendrepta\u021bi \u00eempotriva unui antigen proteic nucleolar de tip heterodimer, compus din dou\u0103 subunit\u0103\u021bi cu masa molecular\u0103 de 70 \u0219i respectiv 80 kDa, component al unui complex enzimatic al proteinkinazei dependente de ADN. Acest complex de\u021bine un rol important \u00een procese celulare legate de transla\u021bie, repararea ADN-ului \u0219i rearanjarea genelor implicate \u00een sinteza imunoglobulinelor, precum \u0219i a receptorilor celulelor T.\u00a0 Anticorpii anti-Ku sunt \u00eent\u00e2lni\u021bi \u00eentr-un spectru larg de boli ale \u021besutului conjunctiv, \u00een special sindroame overlap sclerodermie-miozit\u0103, dar si LES (3-10%). Aspectul in imunofluorescen\u021ba indirect\u0103 este de tip granular (p\u0103tat);de asemenea a fost descris\u0103 o asociere cu alela HLA DQw1. Prevalen\u021ba anticorpilor anti-Ku \u00een afec\u021biunile autoimune este variabil\u0103, originea etnic\u0103 fiind un element important. Spre exemplu, \u00een America de Nord \u0219i Europa au fost descrise cazuri de SLE asocia\u021bi cu anticorpi anti-Ku, dar nu \u0219i \u00een Japonia. Sindromul Sj\u00f6gren primar, ca \u0219i hipertensiunea pulmonar\u0103 primitiv\u0103 constituie alte condi\u021bii clinice frecvent asociate cu anti-Ku<sup>9;12<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Recomand\u0103ri pentru determinarea profilului ANA extins <\/em><\/strong><strong>+ Mi-2 \u0219i Ku (Blot) <\/strong><em>&#8211; <\/em>\u00a0evaluarea pacien\u021bilor cu\u00a0 testul ANA\u00a0 IIF (imunofluorescen\u021b\u0103 indirect\u0103) pozitiv \u0219i cu semne clinice sugestive de\u00a0 afec\u021biune\u00a0 reumatismal\u0103 sistemic\u0103. \u00cen general nu se recomand\u0103 efectuarea testului Blot \u00een prezen\u021ba unui rezultat ANA IIF negativ dec\u00e2t dac\u0103 pacientul are semne clinice evidente de boal\u0103 reumatismal\u0103 \u0219i \u00een special de sindrom Sj\u00f6gren (testul ANA IIF poate fi uneori negativ \u00een prezen\u021ba unor anticorpi fa\u021b\u0103 de antigene foarte solubile, cum ar fi SS-A\/Ro sau fa\u021b\u0103 de antigene citoplasmatice exprimate insuficient pe preparatele Hep-2 sau alte \u021besuturi, cum ar fi Jo-1)<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>Ad\u0103ugarea antigenelor Mi \u0219i Ku la cele 15 antigene peliculizate pe profilul ANA extins Blot permite detectarea\u00a0 autoanticorpilor specifici fa\u021b\u0103 de o palet\u0103 variat\u0103 de antigene nucleare (ANA), aceasta fiind indispensabil\u0103 pentru identificarea si confirmarea diferitelor boli autoimune.<\/p>\n<p>Astfel, acest profil poate fi util \u00een diagnosticul urm\u0103toarele boli autoimune:<\/p>\n<ul>\n<li>Lupus eritematos sistemic (LES)<\/li>\n<li>Sindrom Sharp (boala mixt\u0103 de \u021besut conjunctiv)<\/li>\n<li>Sindrom Sj\u00f6gren<\/li>\n<li>Scleroz\u0103 sistemic\u0103 (SSc)<\/li>\n<li>Sindrom CREST<\/li>\n<li>Miozit\u0103 (Poli\/Dermatomiozit\u0103)<\/li>\n<li>Artrita reumatoid\u0103<\/li>\n<li>Ciroza biliar\u0103 primitiv\u0103<sup>9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Preg\u0103tire pacient <\/em><\/strong>&#8211; \u00e0 jeun (pe nem\u00e2ncate) sau postprandial (dup\u0103 mese)<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Specimen recoltat <\/em><\/strong>&#8211; s\u00e2nge venos<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Recipient de recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>vacutainer f\u0103r\u0103 anticoagulant cu\/f\u0103r\u0103 gel separator<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>se separ\u0103 serul prin centrifugare<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Volum prob\u0103<\/em><\/strong> &#8211; minim 0.5 mL ser<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Cauze de respingere<\/em><\/strong> <strong><em>a probei <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Stabilitate prob\u0103 <\/em><\/strong><em>&#8211; <\/em>serul separat este stabil <em>14 zile<\/em> la 4\u00b0C; <em>timp mai \u00eendelungat<\/em> la -20 \u00b0C<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Metod\u0103<\/em><\/strong> &#8211; <u>imunoblot<\/u>. Testul utilizeaz\u0103 17 antigene native \u0219i recombinate purificate, care sunt fixate\u00a0 in cip-uri paralele pe membrana unui strip. Antigenele sunt reprezentate, \u00een ordinea fix\u0103rii pe strip, de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>MI-2:<\/strong> antigen recombinant<\/li>\n<li><strong>Ku:<\/strong> antigen recombinant<\/li>\n<li><strong>nRNP\/Sm:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>Sm:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>SS-A:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>Ro 52:<\/strong> antigen recombinant<\/li>\n<li><strong>SS-B:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>Scl-70:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>PM\/Scl:<\/strong> antigen recombinat<\/li>\n<li><strong>Jo-1:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>CENP B:<\/strong> antigen recombinant<\/li>\n<li><strong>PCNA:<\/strong> antigen recombinat<\/li>\n<li><strong>ds DNA:<\/strong> antigen nativ purificat<\/li>\n<li><strong>nucleozomi:<\/strong> antigen nativ<\/li>\n<li><strong>histone:<\/strong> antigen nativ<\/li>\n<li><strong>proteina P-ribozomala:<\/strong> antigen nativ<\/li>\n<li><strong>AMA-M2:<\/strong> antigen nativ<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00centr-o prim\u0103 etap\u0103 strip-ul \u00eenc\u0103rcat cu antigenele purificate este incubat \u00eempreun\u0103 cu serul diluat al pacientului. Dac\u0103 \u00een ser sunt prezen\u021bi anticorpi specifici ace\u0219tia se vor lega de antigenele corespunz\u0103toare de pe strip. Dup\u0103 o etap\u0103 de sp\u0103lare, strip-ul este incubat cu un conjugat anti-IgG uman marcat cu fosfataza alcalin\u0103. Conjugatul se va ata\u0219a la por\u021biunea IgG a complexului antigen-anticorp. Dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea prin sp\u0103lare a conjugatului nelegat se adaug\u0103 solu\u021bia de colorare (substratul enzimei) \u2013 un sistem de detec\u021bie enzimatic\u0103 colorimetric\u0103. Dac\u0103 este prezent conjugatul legat reac\u021bia enzimatic\u0103 va genera un produs colorat albastru-\u00eenchis la nivelul benzilor ocupate de anticorpi specifici. Astfel, benzile vizualizate la nivelul stripului sunt rezultatul leg\u0103rii anticorpilor specifici de antigenele individuale de la nivelul strip-ului.<\/p>\n<p>Pe fiecare strip\u00a0 exist\u0103 o band\u0103 de control intern. Apari\u021bia unei reac\u021bii de culoare intense la acest nivel certific\u0103 faptul c\u0103 toate etapele testului imunoblot au fost executate corect<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Valori de referin\u021b\u0103 <\/em><\/strong>\u00a0<strong><em>\u0438<\/em><\/strong> <strong><em>interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Interpretarea definitiv\u0103 a rezultatelor testului se face cu ajutorul unui software (dup\u0103 scanarea strip-urilor) care \u00een func\u021bie de intensitatea semnalului, acord\u0103 un punctaj pentru fiecare band\u0103 a strip-ului, astfel:<\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>EVALUARE SEMNAL<\/strong><\/td>\n<td width=\"212\"><strong>INTENSITATE\u00a0 SEMNAL<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"425\"><strong>REZULTAT<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u00a0 F\u0103r\u0103\u00a0 band\u0103<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0-5<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 NEGATIV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u00a0Band\u0103 slab\u0103<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 6-10<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (+)<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ECHIVOC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">Band\u0103 medie-intens\u0103<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0 11-25 sau 26-50<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +,++<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 POZITIV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">Band\u0103 foarte intens\u0103 (comparabil\u0103 cu ce a benzii de control)<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &gt;50<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +++<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTENS POZITIV<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div><\/div>\n<div>\u00cen final este calculat\u0103 suma\u00a0 punctelor acordate \u0219i se va genera rezultatul testului.<\/div>\n<div>Un rezultat pozitiv confirm\u0103 prezen\u021ba anticorpilor specifici .<\/div>\n<div>Un rezultat echivoc indic\u0103 faptul c\u0103 prezen\u021ba auto- anticorpilor\u00a0 este incert\u0103; \u00een func\u021bie de contextul clinic al pacientului testul va fi repetat la un interval de 1-2 luni.<\/div>\n<div>Un rezultat negativ indic\u0103 absen\u021ba auto-anticorpilor specifici.<\/div>\n<p><strong><em>Valori de referin\u021b\u0103<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>MI-2<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Ku<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>nRNP\/Sm<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Sm<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>SS-A<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Ro 52<\/strong><strong>:<\/strong> \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>SS-B<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Scl-70<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>PM\/Scl<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Jo-1<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>CENP B<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>PCNA<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>ds DNA<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>nucleozomi<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>histone<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>proteina P-ribozomala<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>AMA-M2<\/strong>: negativ<sup>9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><strong>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong><\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Carlos Alberto von M\u00fchlen, Robert M. Nakamura. Clinical and laboratory Evaluation of Systemic Rheumatic Diseases. In <em>Henry\u00b4s<\/em><em>\u00a0Clinical Diagnosis and Management By\u00a0 Laboratory Methods<\/em>, Ed.Saunders, 2007, 924-928.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Tozzoli et al. Guidelines for the Laboratory Use of Autoantibody Tests in the Diagnosis and Monitoring of Autoimmune Rheumatic\u00a0Diseases. In <em>Am Clin J Pathol<\/em> 2002, 117, 316-324.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">van Venrooji WJ et al. The consensus workshop for the detection of autoantibodies to intracellular antigens in rheumatic diseases. In <em>J Immunol Methods<\/em> 5 (1991), 181-189.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Yashwant Kumar et al. Antinuclear antibodies and their detection methods in diagnosis of connective tissue diseases: a journey revisited. In <em>Diagnostic Pathology<\/em>, 2009, 4:1.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear Antibodies. <a href=\"http:\/\/www.labcorp.com\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">www.labcorp.com<\/a>\u00a0 2016. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Soto ME, et al. Gender impact in systemic lupus erythematosus. In <em>Clin Exp Rheumatol<\/em> 22 (2004), 713-721.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Haugbro K, et al. Anti-dsDNA antibodies and disease classification in antinuclear antibody positive patients: the role of analytical diversity. In <em>Ann Rheum Dis <\/em>63 (2004), 386-394.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">EUROIMUN AG. Schlumberger W, et al. Diagnostic relevance of autoantibodies against nucleosomes. In <em>Autoimmunity Reviews<\/em> (2002), 32.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Laborator Synevo. Referin\u021bele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2016. Ref Type: Catalog<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Nakashima R, Mimori T. Significance of Myositis-Specific and Myositis-Associated Autoantibodies: Myositis-specific\u00a0Autoantibodies. <a href=\"http:\/\/www.medscape.org\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">www.medscape.org<\/a>. 2010.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Ghirardello A, Borella E, Beggio M, Franceschini F, Fredi M, Doria A. Myositis autoantibodies and clinical phenotypes. Auto\u00a0Immun Highlights. 2014 Dec; 5(3): 69\u201375.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Ruxandra Ionescu. Boli inflamatoare musculare. \u00cen <em>Esen\u021bialul \u00een Reumatologie<\/em>, Editura Amaltea, 2007, 399-408.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0438\u0442\u0440\u0430\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u0438\u043d\u043e\u0432\u044b\u043c\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430\u043c\u0438. \u042d\u0442\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c \u043d\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 (ANA) \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043d\u0430\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b, \u043d\u043e \u043e\u043d\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u044f\u043c.<\/p>\n<p>\u041e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 ANA \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0443\u0447\u0448\u0438\u043c \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u043e\u0432\u044b\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0410\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0442 20 \u0434\u043e 100%. \u0414\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0432\u0430\u0436\u043d\u0430 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u044f ANA1; 2; 3. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0434\u0432\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b:<\/p>\n<ol>\n<li>\u0410\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u0438 \u0414\u041d\u041a \u0438 \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u044b;<\/li>\n<li>\u0410\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440\u0438\u043c\u044b\u0435 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b(\u044d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0435 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b = ENA).<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u0420\u0430\u0437\u043d\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0438\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432-\u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u0435\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0447\u0440\u0435\u0437\u0432\u044b\u0447\u0430\u0439\u043d\u043e \u0432\u0435\u043b\u0438\u043a\u043e, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0431\u043b\u043e\u0442\u043e\u0432 \u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0435\u0439 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b, \u043a\u0430\u043a \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0435\u043c, \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0432 \u043d\u0430\u0448\u0435\u0439 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c ANA \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 17 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 4.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a U1-RNP\/Sm \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u043d\u0430\u0434\u043b\u0435\u0436\u0430\u0449\u0438\u0445 \u043a \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u041c\u0430\u043b\u044b\u0445 \u0440\u0438\u0431\u043e\u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u043e\u0432 (snRNP). \u042d\u0442\u043e \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u044b, \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0438\u0435 \u0438\u0437 \u0420\u041d\u041a \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u0438\u0434\u0438\u043d\u0430 (U-RNA) \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0443\u044e \u043c\u0430\u0441\u0441\u0443 9-70 \u041a\u0414\u0410. \u0421 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0445\u0440\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b 5 \u0442\u0438\u043f\u043e\u0432 U-RNA: U1, U2, U4, U5 \u0438 U6. \u0427\u0430\u0441\u0442\u0438\u0446\u044b U-nRNP \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0442 6 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u0438\u043b\u0438 Sm (B, B&#8217;, D, E, F, G), \u0430 U1-RNP \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 (70k, A, C). \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 U1 RNP \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438, \u0432 \u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043a\u0430\u043a \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 Sm \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u043c\u0438 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438. \u0414\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 snRNP \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0440\u0435\u0448\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0443\u0434\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u043d\u0442\u0440\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0438\u0437 \u043f\u0440\u0435-\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0420\u041d\u041a (\u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0441\u043f\u043b\u0430\u0439\u0441\u0438\u043d\u0433\u0430 ), \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0447\u0435\u0433\u043e \u043c\u0420\u041d\u041a \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u044d\u043a\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438\u0437 \u044f\u0434\u0440\u0430 \u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0440\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c.<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0438\u0442\u0440\u044b \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a U1 RNP \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e 95-100% \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043c\u0435\u0448\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 (\u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0428\u0430\u0440\u043f\u0430), \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u0432 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f. \u0422\u0438\u0442\u0440 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043e \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a U1 RNP \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u041a\u0412 (15-40%), \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u043c \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c \u0438 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u043e\u043c 1;5.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0420\u0421 \u043d\u0430\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d \u0420\u0421, \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0430\u043a \u0432 \u0447\u0435\u0441\u0442\u044c \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 (\u0421\u0442\u0435\u0444\u0430\u043d\u0438 \u0421\u043c\u0438\u0442), \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u043e\u043d \u0431\u044b\u043b \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d Sm \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b snRNP, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0441\u043f\u043b\u0430\u0439\u0441\u0438\u043d\u0433\u0430 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0420\u041d\u041a. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0420\u0421 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 5-40% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u041a\u0412, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c (\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 90%) \u043a \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438.\u00a0 \u041d\u0430\u0440\u044f\u0434\u0443 \u0441 \u0434\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438-\u0414\u041d\u041a-\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043e\u043d\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u043d\u043e\u043c\u043e\u043d\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0434\u043b\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u0432 ACR LES6.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a SS-A (Ro) \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043c\u0430\u043b\u044b\u0445 \u0440\u0438\u0431\u043e\u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u043e\u0432 (soluble substance A \u0438\u043b\u0438 Robert antigen).\u00a0 \u041e\u043d \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0438\u0437 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044b \u0420\u041d\u041a (Y1, Y2, Y3, Y4 \u0438\u043b\u0438 Y5) \u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 60 \u041a\u0414\u0410. \u041a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a 52 \u041a\u0414\u0410 (Ro52) ,\u043d\u043e \u044d\u0442\u043e \u0432\u0441\u0435 \u0435\u0449\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043f\u043e\u0440\u044b \u0432 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435. \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0438, \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e SS-A, \u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 SS-A 60 \u041a\u0414\u0410 \u0438, \u043a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 Ro52. \u0414\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a Ro52 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043e\u043d\u0438 \u043d\u0435\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u044b \u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a SS-A \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438: \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u0428\u0435\u0433\u0440\u0435\u043d\u0430 (40-95% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432), \u0421\u041a\u0412 (20-60%), \u043f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u0431\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0446\u0438\u0440\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c (20%). \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 100% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u0438 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445. \u041e\u043d\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u043c \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u043c \u0433\u0435\u043f\u0430\u0442\u0438\u0442\u04356.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a SS-B (La) \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043a\u0440\u0438\u043f\u0446\u0438\u0438 \u0420\u041d\u041a-\u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0435\u0440\u0430\u0437\u044b III (soluble substance B \u0438\u043b\u0438 Lane antigen). La, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0437\u0430\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043a\u0440\u0438\u043f\u0446\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 3&#8242;-\u043a\u043e\u043d\u0446\u043e\u043c \u0432\u043d\u043e\u0432\u044c \u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043a\u0440\u0438\u043f\u0446\u0438\u0438 \u0420\u041d\u041a-\u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0435\u0440\u0430\u0437\u044b III. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a SS-B \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438-SS-A, \u0431\u0443\u0434\u0443\u0447\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441 \u0442\u0435\u043c\u0438 \u0436\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 1;3;4.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438-Ro52 \u043a \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0443 52 \u041a\u0414\u0410 \u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u043a\u0430\u043a \u043d\u0435\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0441 \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438. \u041e\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445 100% \u0443 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0435\u0439 \u043f\u043b\u043e\u0434\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0410\u0442\u0440\u0438\u043e-\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0431\u043b\u043e\u043a\u0430\u0434\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u043e\u043d\u0430\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u043e\u0439 1.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Scl-70 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u043d\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 70 \u041a\u0414\u0410, \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0437 \u044f\u0434\u0435\u0440 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438, \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442 \u043a\u0440\u044b\u0441. \u0412\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u043e\u0442 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u043c \u0434\u0435\u0433\u0440\u0430\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0414\u041d\u041a-\u0442\u043e\u043f\u043e\u0438\u0437\u043e\u043c\u0435\u0440\u0430\u0437\u044b I, \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u0438 \u044f\u0434\u0440\u044b\u0448\u043a\u0430\u0445, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u044e \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043b\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0414\u041d\u041a (\u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0449\u0435\u043f\u043b\u044f\u0442\u044c \u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u044f\u0442\u044c \u043e\u0434\u043d\u0443 \u0438\u0437 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0446\u0435\u043f\u0435\u0439 \u0414\u041d\u041a).<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Scl-70 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 40% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u043c \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c \u0434\u0438\u0444\u0444\u0443\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0438 \u0443 10% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u043c \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044f\u0441\u044c \u043d\u0435\u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c 1;3;4;5.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a PM-Scl \u043d\u0430\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0430 PM-Scl, \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0437 11-16 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u043e\u0432, \u0432 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u044b \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0443\u044e \u043c\u0430\u0441\u0441\u0443 \u043e\u0442 20 \u041a\u0414\u0410 \u0434\u043e 110 \u041a\u0414\u0410. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f 2 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u0430 75 \u0438 100 \u041a\u0414\u0410 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043a\u0430\u043a PM-Scl 75 \u0438 PM-Scl 100. 2 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430 \u043d\u0435 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u044f\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433 \u043e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430 \u0438 \u043d\u0435 \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0440\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e. \u042d\u0442\u043e\u0442 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u0431\u0438\u043e\u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0435 \u0440\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a PM-Scl \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0434\u0435\u0440\u043c\u0438\u0438-\u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430\/\u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430 overlap 1;3;4; 5.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Jo-1 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0433\u0438\u0441\u0442\u0438\u0434\u0438\u043b-\u0422-\u0420\u041d\u041a-\u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0442\u0430\u0437\u044b. In vitro \u044d\u0442\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u043f\u0438\u0442\u043e\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u0438\u043d\u0433\u0438\u0431\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u0442\u0430\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0434\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d \u0432 \u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435; \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 50 \u041a\u0414\u0410. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Jo-1 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430\/\u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430 \u0441 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e 20-40%. \u041d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0437\u0430\u0440\u0435\u0437\u0435\u0440\u0432\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0430\u043c\u0438. \u0410\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438, \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u044f \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u04321; 3;4; 5.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a CENP B \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 80 \u041a\u0414\u0410, \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432 \u0437\u043e\u043d\u0435 \u0437\u0430\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043e\u043b\u043e\u043a\u043e\u043d \u043c\u0438\u0442\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u0435\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043c\u0438\u0442\u043e\u0437\u0430. \u0412\u0441\u0435 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0438, \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0449\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u043e\u043c\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 CENP-B. \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a CENP B \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 CREST, \u043f\u043e\u0434\u0442\u0438\u043f\u0430 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0430 (\u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 70-90%). \u041e\u043d\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u044c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u0431\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0446\u0438\u0440\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c1; 3;4; 5.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a PCNA (\u043f\u0440\u043e\u043b\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d) \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043a \u0431\u0435\u043b\u043a\u0443 36 \u041a\u0414\u0410, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043a\u043e\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0414\u041d\u041a-\u043f\u043e\u043b\u0438\u043c\u0435\u0440\u0430\u0437\u044b, \u0438, \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0440\u0435\u043f\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0414\u041d\u041a. \u042d\u0442\u043e\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0446\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u043e\u043c I, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0446\u0438\u043a\u043b\u0430. \u0412\u043d\u0435\u0448\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0438\u0434 \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f (\u0437\u0435\u0440\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0439\/\u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0439), \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u043f\u043e\u043b\u043e\u0432\u0438\u043d\u0430 \u044f\u0434\u0435\u0440 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u0432 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0444\u0430\u0437\u0435 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \u0410\u043d\u0442\u0438-PCNA \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 3% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 SLE1;4.<\/p>\n<p>\u0414\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0414\u041d\u041a \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u044d\u043f\u0438\u0442\u043e\u043f\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0435\u0437\u043e\u043a\u0441\u0438\u0440\u0438\u0431\u043e\u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u0438\u043d\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b (\u0414\u041d\u041a). \u042d\u0442\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0421\u041a\u0412, \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0443 60% (30-90%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e. \u041e\u043d \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0434\u043b\u044f \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a \u0414\u041d\u041a \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441\u043e \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c \u043d\u0435\u0444\u0440\u0438\u0442\u0435). \u041e\u043d\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u0435 \u0441 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e-\u0438\u043d\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u043e\u0439, \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u043e\u043c \u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u043c \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u043e\u043c 1; 7.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u0430\u043c<\/p>\n<p>\u041d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u044b (\u0445\u0440\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043d) \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442 \u0438\u0437 40% \u0414\u041d\u041a, 40% \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0438 20% \u043d\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432. \u0413\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u044b \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0432\u0434\u043e\u043b\u044c \u0414\u041d\u041a \u0432 \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u044b, \u043d\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438. \u041a\u0430\u0436\u0434\u0430\u044f \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u0430 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0438\u0437 \u044f\u0434\u0440\u0430, \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0449\u0435\u0433\u043e 8 \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 (2 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0430 H2A, 2 H2B, 2 H3 \u0438 2 H4), \u0438 \u043d\u0430\u043c\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 2 \u043f\u043e\u043b\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0431\u043e\u0440\u043e\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0414\u041d\u041a (165bp). \u041d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u044b \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0434\u0440\u0443\u0433 \u0441 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u043c \u0441\u0435\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0414\u041d\u041a, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u043c \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443 \u0448\u0430\u0440\u0438\u043a\u0430. \u042d\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430, \u0443\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u0430\u044f \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u043c H1, \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c 2 \u0441\u043e\u0441\u0435\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c, \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 10-\u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u0443\u044e \u0443\u043f\u0430\u043a\u043e\u0432\u043a\u0443 \u0414\u041d\u041a. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u0430\u043c \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u043e\u0442\u043a\u0440\u044b\u0442\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e, \u0442\u043e \u0435\u0441\u0442\u044c \u0441 \u0414\u041d\u041a \u0432 \u0445\u0440\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043d\u0435. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434 \u0434\u0432\u0443\u0445\u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0414\u041d\u041a \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 LES7.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0440\u0435\u0430\u0433\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u0414\u041d\u041a \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0445\u0440\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043d\u0430. \u0413\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u044b \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442 \u0438\u0437 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432, \u0431\u043e\u0433\u0430\u0442\u044b\u0445 \u0430\u043c\u0438\u043d\u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0430\u0440\u0433\u0438\u043d\u0438\u043d\u043e\u043c \u0438 \u043b\u0438\u0437\u0438\u043d\u043e\u043c, \u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u0438\u0445 \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0445\u0440\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u0430\u0445 .<\/p>\n<p>\u0412\u0441\u0435 \u043f\u044f\u0442\u044c \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432 \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 (H1, H2A, H2B, H3, H4) \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043e\u0432 \u0414\u041d\u041a-\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u044c\u044e \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0443 95% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e-\u0438\u043d\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u043c. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u043c\u0438, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u0438, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f: \u043f\u0440\u043e\u043a\u0430\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u0434, \u0433\u0438\u0434\u0440\u0430\u043b\u0430\u0437\u0438\u043d, \u0438\u0437\u043e\u043d\u0438\u0430\u0437\u0438\u0434, \u043a\u0430\u0440\u0431\u0430\u043c\u0430\u0437\u0435\u043f\u0438\u043d, \u043f\u0435\u043d\u0438\u0446\u0438\u043b\u043b\u0430\u043c\u0438\u043d, \u0445\u043b\u043e\u0440\u043f\u0440\u043e\u043c\u0430\u0437\u0438\u043d, \u0410\u043b\u044c\u0444\u0430-\u043c\u0435\u0442\u0438\u043b\u0434\u043e\u043f\u0430, \u0445\u0438\u043d\u0438\u0434\u0438\u043d, \u0441\u0430\u043b\u0430\u0437\u043e\u0441\u0443\u043b\u044c\u0444\u0430\u043f\u0438\u0440\u0438\u0434\u0438\u043d, \u043c\u0438\u043d\u043e\u0446\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445 \u043b\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u0438\u043d\u043a\u0440\u0438\u043c\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a \u0421\u041a\u0412 \u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u04421;3;8.<\/p>\n<p>\u0420\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u041f-\u0431\u0435\u043b\u043a\u0443 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 3 \u0440\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u043e\u0432: P0 (38 \u041a\u0414\u0410), P1 (19 \u041a\u0414\u0410) \u0438 P2 (17 \u041a\u0414\u0410). \u042d\u0442\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d \u0432 \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440 \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0441\u0435\u043d\u0441\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0421\u041a\u0412; \u043e\u043d\u0438 \u043d\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e boli9.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438-\u043c\u0438\u0442\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 AMA M2 \u043d\u0430\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u0443 E2 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442\u0434\u0435\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430\u0437\u044b (PDC-E2). \u041f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0438\u0442\u0440\u044b \u043f\u0440\u0438\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0443 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0446\u0438\u0440\u0440\u043e\u0437\u0430 (\u041f\u0411\u041a) \u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0446\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u041f\u0411\u041a \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0445\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442\u0430\u0437\u0430. \u0410\u043d\u0442\u0438-M2 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430\u0445 overlap \u043f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0438\u0440\u0440\u043e\u0437-\u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0435\u043f\u0430\u0442\u0438\u0442 (PBC-AIH), \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437 (6%) \u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c Sj\u00f6gren1;3;4.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Mi-2 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043e\u043c \u0438\u00a0 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442 \u0438\u0437 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u041e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b 2 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430-\u043c\u0438\u0448\u0435\u043d\u0438 Mi-2: Mi2a (240 \u041a\u0414\u0410) \u0438 Mi-2\u03b2 (218 \u041a\u0414\u0410). \u0425\u043e\u0442\u044f \u044d\u0442\u0438 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b, \u043e\u043d\u0438 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0440\u044f\u0434 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432 \u0433\u0435\u043b\u0438\u043a\u0430\u0437\u044b \u0438 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0438 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u0442\u044c \u0414\u041d\u041a-\u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u0443\u044e \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u044e \u0433\u0435\u043b\u0438\u043a\u0430\u0437 \u0432 \u044f\u0434\u0440\u0435. Mi-2\u03b2 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u0435\u0442 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u0441 \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d-\u0434\u0435\u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0430\u0437\u0430\u043c\u0438 (NuRD = \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u0434\u0435\u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0430\u0437\u044b) \u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044f \u0440\u0435\u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u044b \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Mi-2 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0443 10-30% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0438\u0434\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043c\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u043e\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441\u043e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043a\u043e\u0436\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 (\u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0430\u043f\u0443\u043b\u044b \u0413\u043e\u0442\u0442\u0440\u043e\u043d\u0430 \u0438 \u0433\u0435\u043b\u0438\u043e\u0442\u0440\u043e\u043f\u043d\u044b\u0439 \u0420\u0430\u0448) \u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445. \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043a Mi-2 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f\u043c\u0438 \u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u044f HLA DR7. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0434\u043e\u0431\u0440\u043e\u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f, \u0441 \u0445\u043e\u0440\u043e\u0448\u0438\u043c \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044e \u043a\u043e\u0440\u0442\u0438\u0437\u043e\u043d\u043e\u043c. \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435, \u0435\u0441\u0442\u044c \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043a Mi2 (\u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e Mi-2\u03b2), \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441 \u043d\u0435\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u0438\u0435\u0439 (\u0442\u043e\u043b\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0448\u043a\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u044b)9;10;11;12.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Ku \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430 \u0433\u0435\u0442\u0435\u0440\u043e\u0434\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0442\u0438\u043f\u0430, \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0437 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446 \u0441 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 70 \u0438 80 \u041a\u0414\u0410 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0414\u041d\u041a-\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u0439 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u043d\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u044b. \u042d\u0442\u043e\u0442 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430\u0445, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043b\u044f\u0446\u0438\u0435\u0439, \u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0414\u041d\u041a \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u043a\u043e\u0439 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0432, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0432 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0435 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u043e\u0432, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0422-\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a.\u00a0 \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a Ku \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e\u043c \u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0440\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430\u0445 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0434\u0435\u0440\u043c\u0438\u0438 \u0438 \u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442\u0430 overlap, \u043d\u043e \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0421\u041a\u0412 (3-10%). \u041f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0439 (\u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0439) \u0442\u0438\u043f;\u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0430 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u0441 \u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u0435\u043c HLA DQw1. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a Ku \u043f\u0440\u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u044d\u0442\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u0421\u041a\u0412, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u043a \u041a\u0443, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0432 \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435, \u043d\u043e \u043d\u0435 \u0432 \u042f\u043f\u043e\u043d\u0438\u0438. \u041f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0428\u0435\u0433\u0440\u0435\u043d\u0430, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438-Ku9; 12.<\/p>\n<p>\u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044f ANA + Mi-2 \u0438 Ku (Blot) &#8211; \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u043c ANA IIF (\u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u0430\u044f \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f) \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438, \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435. \u041a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u043e, \u043d\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0411\u043b\u043e\u0442-\u0442\u0435\u0441\u0442 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430 ANA IIF, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0435\u0442 \u044f\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0428\u0435\u0433\u0440\u0435\u043d\u0430 (\u0442\u0435\u0441\u0442 ANA IIF \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0432 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440\u0438\u043c\u044b\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c, \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c \u043a\u0430\u043a SS-A\/Ro, \u0438\u043b\u0438 \u043a \u0446\u0438\u0442\u043e\u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c, \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u043c \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u0445 Hep-2 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0442\u043a\u0430\u043d\u044f\u0445, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a Jo-1)2.<\/p>\n<p>\u0414\u043e\u0431\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 Mi \u0438 Ku \u043a 15 \u043f\u043b\u0435\u043d\u043a\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c \u0432 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0435 Blot ANA \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0440\u043e\u0439 \u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 (ANA), \u0447\u0442\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439.<\/p>\n<p>\u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u044d\u0442\u043e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044c \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439:<\/p>\n<ol>\n<li>\u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u0430\u0441\u043d\u0430\u044f \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u0430 (\u0421\u041a\u0412)<\/li>\n<li>\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0428\u0430\u0440\u043f\u0430 (\u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043c\u0435\u0448\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438)<\/li>\n<li>\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0428\u0435\u0433\u0440\u0435\u043d\u0430<\/li>\n<li>\u0421\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437 (SSc)<\/li>\n<li>CREST \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c<\/li>\n<li>\u041c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442 (\u041f\u043e\u043b\u0438\/\u0414\u0435\u0440\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u043e\u0437\u0438\u0442)<\/li>\n<li>\u0420\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442<\/li>\n<li>\u041f\u0440\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0438\u043b\u0438\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0438\u0440\u0440\u043e\u0437 9.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430-\u043d\u0430\u0442\u043e\u0449\u0430\u043a \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u043f\u0438\u0449\u0438 (\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0435\u0434\u044b)9.<\/p>\n<p>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446-\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c 9.<\/p>\n<p>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430-vacutainer \u0431\u0435\u0437 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430 \u0441 \/ \u0431\u0435\u0437 \u0441\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043b\u044f 9.<\/p>\n<p>\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 &#8211; \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u043c \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u0444\u0443\u0433\u043e\u043c9.<\/p>\n<p>\u041e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c 0.5 \u043c\u043b \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u04389.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0442\u0442\u043e\u0440\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f, \u043b\u0438\u043f\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u0439 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u04309.<\/p>\n<p>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430 14 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 4\u00b0c; \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0440\u0438 -20 \u00b0C9.<\/p>\n<p>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434-\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0431\u043b\u043e\u0442. \u0412 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f 17 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432,\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0447\u0438\u043f\u0430\u0445 \u043d\u0430 \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b. \u0410\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u0444\u0438\u043a\u0441\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0435:<\/p>\n<p>\u041c\u0438-2: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nKu: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nnRNP \/ Sm: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nSm: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nSS-A: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nRo 52: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nSS-B: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nScl-70: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nPM \/ Scl: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nJo-1: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nCENP B: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nPCNA: \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nDS DNA: \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\n\u043d\u0443\u043a\u043b\u0435\u043e\u0441\u043e\u043c\u044b: \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\n\u0433\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u044b: \u0440\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\n\u041f-\u0440\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a: \u043d\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<br \/>\nAMA-M2: \u0440\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d<\/p>\n<p>\u041d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u043a\u0430, \u0437\u0430\u0433\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043e\u0447\u0438\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438, \u0438\u043d\u043a\u0443\u0431\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u0431\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043e\u043d\u0438 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0435. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u043c\u044b\u0432\u043a\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u043a\u0443 \u0438\u043d\u043a\u0443\u0431\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u043a\u043e\u043d\u044a\u044e\u0433\u0430\u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 IgG \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u043c\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0449\u0435\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u0430\u0437\u043e\u0439. \u041a\u043e\u043d\u044a\u044e\u0433\u0430\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438 IgG \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d-\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u043e. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u043c\u044b\u0432\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0434\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u044a\u044e\u0433\u0430\u0442\u0430 \u0434\u043e\u0431\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u043a\u0440\u0430\u0448\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440 (\u0441\u0443\u0431\u0441\u0442\u0440\u0430\u0442 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430) \u2013 \u043a\u043e\u043b\u043e\u0440\u0438\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0443 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u044a\u044e\u0433\u0430\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u044f \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0442\u0435\u043c\u043d\u043e-\u0441\u0438\u043d\u0438\u0439 \u0446\u0432\u0435\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441, \u0437\u0430\u043d\u044f\u0442\u044b\u0445 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b, \u0432\u0438\u0437\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u043c \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0441 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b.<\/p>\n<p>\u041d\u0430 \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0435 \u0435\u0441\u0442\u044c \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u044f\u044f \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0430. \u0412\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0446\u0432\u0435\u0442\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0441\u0435 \u044d\u0442\u0430\u043f\u044b \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0431\u043b\u043e\u0442-\u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e.9.<\/p>\n<p>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/p>\n<p>\u041e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f (\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u043a\u0430\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u0430 \u0434\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0434\u043b\u044f \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440:<\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>\u041e\u0426\u0415\u041d\u041a\u0410 \u0421\u0418\u0413\u041d\u0410\u041b\u0410<\/strong><\/td>\n<td width=\"212\"><strong>\u0418\u041d\u0422\u0415\u041d\u0421\u0418\u0412\u041d\u041e\u0421\u0422\u042c \u0421\u0418\u0413\u041d\u0410\u041b\u0410<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"425\"><strong>\u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u00a0 \u0411\u0435\u0437 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u043a\u0438<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0-5<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u041d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u00a0\u0421\u043b\u0430\u0431\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0430<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 6-10<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (+)<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u0421\u043f\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u041f\u043e\u043b\u043e\u0441\u0430 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0 11-25 sau 26-50<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +,++<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u041f\u043e\u0437\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\">\u041e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u043b\u0435\u043d\u0442\u0430 (\u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u044f \u0441 CE \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0441\u044b)<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 &gt;50<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 +++<\/td>\n<td width=\"212\">\u00a0 \u00a0 \u0418\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div><\/div>\n<div>\n<div>\u0412 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0443\u043c\u043c\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u043d\u043a\u0442\u043e\u0432, \u0438 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\u041f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b .<\/div>\n<div>\u0414\u0432\u0443\u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b; \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0442\u0435\u0441\u0442 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u043e\u043c 1-2 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0430.<br \/>\n\u041e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b.<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>\u0420\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>MI-2<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>Ku<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>nRNP\/Sm<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>Sm<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>SS-A<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>Ro 52<\/strong><strong>:<\/strong> \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>SS-B<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>Scl-70<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>PM\/Scl<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>Jo-1<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>CENP B<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>PCNA<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>ds DNA<\/strong>: negativ<\/li>\n<li><strong>nucleozomi<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>histone<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>proteina P-ribozomala<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<li><strong>AMA-M2<\/strong>: \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt;\"><strong>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong><\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Carlos Alberto von M\u00fchlen, Robert M. Nakamura. Clinical and laboratory Evaluation of Systemic Rheumatic Diseases. In <em>Henry\u00b4s<\/em><em>\u00a0Clinical Diagnosis and Management By\u00a0 Laboratory Methods<\/em>, Ed.Saunders, 2007, 924-928.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Tozzoli et al. Guidelines for the Laboratory Use of Autoantibody Tests in the Diagnosis and Monitoring of Autoimmune Rheumatic\u00a0Diseases. In <em>Am Clin J Pathol<\/em> 2002, 117, 316-324.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">van Venrooji WJ et al. The consensus workshop for the detection of autoantibodies to intracellular antigens in rheumatic diseases. In <em>J Immunol Methods<\/em> 5 (1991), 181-189.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Yashwant Kumar et al. Antinuclear antibodies and their detection methods in diagnosis of connective tissue diseases: a journey revisited. In <em>Diagnostic Pathology<\/em>, 2009, 4:1.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Antinuclear Antibodies. <a href=\"http:\/\/www.labcorp.com\">www.labcorp.com<\/a>\u00a0 2016. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Soto ME, et al. Gender impact in systemic lupus erythematosus. In <em>Clin Exp Rheumatol<\/em> 22 (2004), 713-721.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Haugbro K, et al. Anti-dsDNA antibodies and disease classification in antinuclear antibody positive patients: the role of analytical diversity. In <em>Ann Rheum Dis <\/em>63 (2004), 386-394.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">EUROIMUN AG. Schlumberger W, et al. Diagnostic relevance of autoantibodies against nucleosomes. In <em>Autoimmunity Reviews<\/em> (2002), 32.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Laborator Synevo. Referin\u021bele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2016. Ref Type: Catalog<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Nakashima R, Mimori T. Significance of Myositis-Specific and Myositis-Associated Autoantibodies: Myositis-specific\u00a0Autoantibodies. www.medscape.org. 2010.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Ghirardello A, Borella E, Beggio M, Franceschini F, Fredi M, Doria A. Myositis autoantibodies and clinical phenotypes. Auto\u00a0Immun Highlights. 2014 Dec; 5(3): 69\u201375.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt;\">Ruxandra Ionescu. Boli inflamatoare musculare. \u00cen <em>Esen\u021bialul \u00een Reumatologie<\/em>, Editura Amaltea, 2007, 399-408<\/span><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[928,929],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-11848","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-markeri-boli-autoimune","6":"product_cat-markeri-pentru-afectiuni-reumatismale-si-vasculite","8":"first","9":"instock","10":"sold-individually","11":"shipping-taxable","12":"purchasable","13":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/11848","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11848"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11848"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=11848"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=11848"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=11848"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}