{"id":10335,"date":"2020-04-23T04:03:22","date_gmt":"2020-04-23T01:03:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/anticorpi-anti-mcv-vimentina-citrulinata-mutanta\/"},"modified":"2025-12-03T15:55:26","modified_gmt":"2025-12-03T13:55:26","slug":"anticorpi-anti-mcv-vimentina-citrulinata-mutanta","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/anticorpi-anti-mcv-vimentina-citrulinata-mutanta\/","title":{"rendered":"\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a MCV (\u043c\u0443\u0442\u0430\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d)"},"content":{"rendered":"

Informa\u0163ii generale \u0219i recomand\u0103ri pentru deterninarea anticorpilor anti-MCV<\/em><\/strong><\/p>\n

Artrita reumatoid\u0103 (AR) este o afec\u0163iune autoimun\u0103 sistemic\u0103 ce afecteaz\u0103 aproximativ 0.5-1% din popula\u0163ia adult\u0103, caracterizat\u0103 prin inflama\u021bie \u0219i hiperplazie sinovial\u0103, produc\u021bie de autoanticorpi, distruc\u021bie a cartilajului \u0219i osului, deform\u0103ri articulare cu impoten\u021b\u0103 func\u021bional\u0103 progresiv\u0103 \u0219i, posibil, manifest\u0103ri extraarticulare (cardiovasculare, pulmonare, cutanate, neurologice). Este unanim acceptat faptul c\u0103 interven\u0163ia terapeutic\u0103 precoce este vital\u0103 \u00een prevenirea distruc\u0163iei articulare ireversibile \u015fi de aceea este foarte important ca aceast\u0103 boal\u0103 s\u0103 fie diagnosticat\u0103 \u00een stadii ini\u0163iale1<\/sup>.<\/p>\n

Clasificarea ACR (American College of Rheumatology) din 1987 este larg utilizat\u0103 \u00een diagnosticul AR; totu\u015fi aceasta are multe limite baz\u00e2ndu-se \u00een principal pe simptome clinice care nu se reg\u0103sesc de multe ori \u00een stadiile precoce de boal\u0103. Din acest motiv, este esen\u0163ial s\u0103 se utilizeze un marker serologic specific care s\u0103 identifice acei pacien\u0163i care ar putea beneficia de un regim terapeutic agresiv2<\/sup>.<\/p>\n

Primul anticorp descris \u00een AR a fost factorul reumatoid (FR). Acesta reprezint\u0103 o familie de autoanticorpi direc\u021biona\u021bi \u00eempotriva por\u021biunii Fc a imunoglobulinei G (IgG) \u0219i sintetiza\u021bi \u00een AR de limfocitele B prezente \u00een foliculii limfoizi din sinoviala inflamat\u0103. FR apar\u021bin predominant clasei IgM, dar pot fi \u0219i de tip IgG, IgA. FR prezint\u0103 limit\u0103ri importante pentru diagnosticul AR: niveluri crescute sunt \u00eenregistrate doar \u00een 75% din cazurile de AR, sensibilitatea FR fiind \u0219i mai redus\u0103 pentru stadiile precoce de boal\u0103 \u0219i, \u00een plus, are o specificitate relativ sc\u0103zut\u0103 put\u00e2nd fi \u00eent\u00e2lnit \u0219i \u00een alte boli reumatice sistemice (lupus eritematos sistemic, sindrom Sj\u00f6gren, sclerodermie), \u00een infec\u021bii, precum \u0219i la oameni s\u0103n\u0103to\u0219i, \u00een special v\u00e2rstnici3<\/sup>. FR a fost inclus \u00een criteriile de clasificare ACR 19872<\/sup>.<\/p>\n

Descoperirea autoanticorpilor anti-proteine citrulinate (ACPA) a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bit substan\u021bial diagnosticul AR \u00een fazele ini\u021biale ale bolii. Din punct de vedere istoric, \u00een 1964, la 20 ani dup\u0103 descoperirea FR, Nienhuis \u0219i colaboratorii au descris un nou tip de autoanticorp specific pentru AR care a fost denumit factor perinuclear<\/em>, deoarece s-a observat c\u0103 interac\u021bioneaz\u0103 cu proteinele din granulele de keratohialin din celulele mucoasei bucale umane \u0219i determin\u0103 un aspect perinuclear la examenul prin imunofluorescen\u021b\u0103 indirect\u0103. \u00cen 1979 s-a constatat c\u0103 serul pacien\u021bilor cu AR con\u021bine anticorpi ce interac\u021bioneaz\u0103 cu stratul keratinizat al epiteliului; din acest motiv, ace\u0219ti anticorpi \u00a0au fost denumi\u021bi anticorpi anti-keratin\u0103<\/em>. Ulterior s-a ar\u0103tat c\u0103 at\u00e2t factorul perinuclear c\u00e2t \u0219i anticorpii anti-keratin\u0103 reac\u021bioneaz\u0103 cu filagrina din epidermul uman \u0219i astfel au primit numele de anticorpi anti-filagrin\u0103<\/em>. \u00cen cursul diferen\u021bierii terminale a epidermului filagrina este exprimat\u0103 sub forma unui precursor insolubil (profilagrin\u0103) stocat \u00een granulele de keratohialin. Dup\u0103 dispersia granulelor, profilagrina sufer\u0103 un proces specific de defosforilare \u0219i clivaj proteolitic \u00een urma c\u0103ruia este eliberat\u0103 filagrina solubil\u0103. \u00cen final, enzima peptidil-arginin-deiminaza (PAD) dependent\u0103 de calciu catalizeaz\u0103 conversia reziduurilor de arginin\u0103 din filagrin\u0103 \u00een reziduuri de citrulin\u0103. Aceast\u0103 modificare post-transla\u021bional\u0103 \u2013 citrulinare sau deiminare \u2013 genereaz\u0103 citrulina, aminoacidul ce a fost descris ca un component major al determinan\u021bilor antigenici recunoscu\u021bi de autoanticorpii specifici AR. Experimentele ulterioare ce au utilizat filagrin\u0103 uman\u0103 recombinant\u0103 au ar\u0103tat c\u0103 doar proteina citrulinat\u0103, nu \u0219i forma sa necitrulinat\u0103, reac\u021bioneaz\u0103 cu anticorpii anti-filagrin\u0103 \u0219i de aceea ace\u0219ti anticorpi au fost redenumi\u021bi anticorpi anti-proteine citrulinate (ACPA)<\/em>4<\/sup>.<\/p>\n

De\u0219i citrulinarea peptidelor la nivelul sinovialei a fost descris\u0103 \u00een mai multe boli inflamatorii sistemice \u0219i infec\u021bii formarea de anticorpi fa\u021b\u0103 de peptidele citrulinate este specific\u0103 AR. \u00cen AR sinoviala con\u021bine diverse proteine citrulinate fa\u021b\u0103 de care se pot dezvolta ACPA: fibrina citrulinat\u0103, vimentina citrulinat\u0103, alfa-enolaza citrulinat\u0103, colagen tip II citrulinat5<\/sup>.<\/p>\n

ACPA de\u021bin mai multe roluri \u00een AR:<\/p>\n

\u25a0 Rol patogenic<\/u><\/p>\n

\u2013 apar precoce \u00een cursul bolii \u00een asociere cu anumite alele HLA clasa II (HLA-DR);<\/p>\n

\u2013 sunt produ\u015fi local la nivelul sinovialei iar plasmocitele ce secret\u0103 ace\u015fti anticorpi au fost izolate de la pacien\u0163i cu AR;<\/p>\n

\u2013 interac\u021bioneaz\u0103 cu antigenele citrulinate \u00een sinoviala inflamat\u0103 \u0219i formeaz\u0103 complexe imune ce particip\u0103 la progresia procesului inflamator.<\/p>\n

\u25a0 Rol diagnostic<\/u><\/p>\n

\u2013\u00a0 au fost inclu\u0219i \u00een criteriile ACR 2010 de clasificare a AR.<\/p>\n

\u25a0 Rol prognostic<\/u><\/p>\n

\u2013 pacien\u021bii ACPA + prezint\u0103 mai frecvent boal\u0103 eroziv\u01036<\/sup>.<\/p>\n

Cei mai cunoscu\u021bi ACPA utiliza\u021bi \u00een diagnosticul AR sunt anticorpii anti-CCP<\/em> \u0438 anticorpii anti-MCV<\/em>.<\/p>\n

Anticorpii anti-MCV recunosc ca \u021bint\u0103 antigenic\u0103 vimentina citrulinat\u0103 mutant\u0103. Vimentina este un filament intermediar dinamic cu rol important \u00een men\u021binerea structurii celulare, prezent in celulele mezenchimale \u0219i macrofage\/monocite. Citrulinarea vimentinei se produce \u00een macrofagele ce sufer\u0103 apoptoz\u0103 iar dac\u0103 materialul apoptotic este insuficient eliminat poate fi prezentat sistemului imun \u0219i declan\u0219a produc\u021bia de autoanticorpi, \u00een special \u00eentr-un mediu inflamator. Vimentina citrulinat\u0103 a fost descris\u0103 ca un antigen important prezent la nivelul \u021besutului sinovial, cu rol important \u00een patogeneza inflama\u021biei \u00een AR7<\/sup>.<\/p>\n

Primii anticorpi fa\u021b\u0103 de vimentina citrulinat\u0103 descri\u0219i \u00een literatur\u0103 au fost anticorpii anti-Sa detecta\u021bi prin metoda Western blot care aveau aceea\u0219i specificitate pentru AR ca \u0219i anti-CCP dar nu erau suficient de sensibili pentru a fi utiliza\u021bi \u00een scop diagnostic. Ulterior au fost dezvoltate teste ELISA care utilizeaz\u0103 ca substrat antigenic o vimentin\u0103 citrulinat\u0103 mutant\u0103 recombinant\u01038<\/sup>.<\/p>\n

Testarea anticorpilor anti-MCV este \u00een special util\u0103 la pacien\u021bii cu suspiciune clinic\u0103 de AR care sunt negativi pentru FR \u0219i anti-CCP8<\/sup>. Dup\u0103 unele studii, anti-MCV \u00een RA au specificitate similar\u0103 cu anti-CCP \u00eens\u0103 sensibilitatea lor este mai mare9<\/sup>. De asemenea, anti-MCV se asociaz\u0103 cu forme mai severe de AR, fiind mai bine corela\u021bi cu VSH-ul \u0219i cu scorul de activitate a bolii DAS28 comparativ cu anti-CCP10<\/sup>. Mai mult, s-a sugerat c\u0103 anti-MCV ar putea fi utili \u00een monitorizarea tratamentului cu infliximab8<\/sup>.<\/p>\n

Preg\u0103tire pacient <\/em><\/strong>- <\/em>\u00e0 jeun (pe nem\u00e2ncate) sau postprandial (dup\u0103 mese)11<\/sup>.<\/p>\n

Specimen recoltat <\/em><\/strong>- <\/em>\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c11<\/sup>.<\/p>\n

Recipient de recoltare <\/em><\/strong>- <\/em>vacutainer f\u0103r\u0103 anticoagulant cu\/f\u0103r\u0103 gel separator11<\/sup>.<\/p>\n

Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/em><\/strong>- <\/em>se separ\u0103 serul prin centrifugare11<\/sup>.<\/p>\n

Volum prob\u0103<\/em><\/strong> \u2013 minim 1 mL ser11<\/sup>.<\/p>\n

Cauze de respingere<\/em><\/strong> a probei <\/em><\/strong>- <\/em>ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian11<\/sup>.<\/p>\n

Stabilitate prob\u0103 <\/em><\/strong>- <\/em>serul separat este stabil 7 zile <\/em>\u00a0la 4\u00b0C; timp mai \u00eendelungat<\/em> la -20 \u00b0C11<\/sup>.<\/p>\n

Metod\u0103 <\/em><\/strong>- ELISA<\/u>11<\/sup>.<\/p>\n

Valori de referin\u0163\u0103:<\/em><\/strong><\/p>\n

<20 U\/mL\u00a0: negativ<\/p>\n

\u226520 U\/mL: pozitiv11<\/sup>.<\/p>\n

\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong><\/em><\/p>\n

    \n
  1. McInnes IB, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2011 Dec 8;365(23):2205-19.<\/li>\n
  2. Arnett FC, Edworthy SM, Bloch DA, McShane DJ, Fries JF, Cooper NS, et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1988;31:315\u201424.<\/li>\n
  3. Song YW, Kang EH. Autoantibodies in rheumatoid arthritis: rheumatoid factors and anticitrullinated protein antibodies. QJM. 2010 Mar;103(3):139-46.<\/li>\n
  4. Puszczewicz M, Iwaszkiewicz C. Role of anti-citrullinated protein antibodies in diagnosis and prognosis of rheumatoid arthritis. Arch Med Sci. 2011 Apr;7(2):189-94.<\/li>\n
  5. Jilani AA, Mackworth-Young CG. The role of citrullinated protein antibodies in predicting erosive disease in rheumatoid arthritis: a systematic literature review and meta-analysis. Int J Rheumatol. 2015;2015:728610.<\/li>\n
  6. van Venrooij WJ, van Beers JJ, Pruijn GJ. Anti-CCP antibodies: the past, the present and the future. Nat Rev Rheumatol. 2011 Jun 7;7(7):391-8.<\/li>\n
  7. Vossenaar ER, Radstake TR, Heijden A van der, van Mansum MA, Dieteren C, de Rooij DJ, Barrera P, Zendman AJ, van Venrooij<\/li>\n
  8. Expression and activity of citrullinating peptidylarginine deiminase enzymes in monocytes and macrophages. Ann Rheum Dis. 2004;63:373\u2013381.8.<\/li>\n
  9. Nicaise Roland P, Grootenboer Mignot S, Bruns A, Hurtado M, Palazzo E, Hayem G, Dieud\u00e9 P, Meyer O, Chollet Martin S. Antibodies to mutated citrullinated vimentin for diagnosing rheumatoid arthritis in anti-CCP-negative patients and for monitoring infliximab therapy. Arthritis Res Ther. 2008;10(6):R142.<\/li>\n
  10. Mathsson L, Mullazehi M, Wick MC, Sj\u00f6berg O, van Vollenhoven R, Klareskog L, R\u00f6nnelid J. Antibodies against citrullinated vimentin in rheumatoid arthritis: higher sensitivity and extended prognostic value concerning future radiographic progression as compared with antibodies against cyclic citrullinated peptides. Arthritis Rheum. 2008 Jan;58(1):36-45.<\/li>\n
  11. Innala L, Kokkonen H, Eriksson C, Jidell E, Berglin E, Dahlqvst SR. Antibodies against mutated citrullinated vimentin are a better predictor of disease activity at 24 months in early rheumatoid arthritis than antibodies against cyclic citrullinated peptides. Rheumatol. 2008 Jun;35(6):1002-8.<\/li>\n
  12. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2018. Ref Type: Catalog.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d\u0443 (\u0430\u043d\u0442\u0438-MCV) \u2013 \u044d\u0442\u043e \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d\u0430. \u041e\u043d\u0438 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u043e\u043c (\u0420\u0410) \u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u043e-\u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n

    \u0412\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d \u2013 \u044d\u0442\u043e \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432 \u0446\u0438\u0442\u043e\u0441\u043a\u0435\u043b\u0435\u0442\u0430, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u043b\u044f \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u043c\u0435\u0437\u0435\u043d\u0445\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043c\u0430\u043a\u0440\u043e\u0444\u0430\u0433\u043e\u0432 \u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u043e\u0432, \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u043c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0432 \u0441\u0438\u043d\u043e\u0432\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043e\u043b\u043e\u0447\u043a\u0435 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432. \u041e\u043d \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u043f\u0440\u043e\u043c\u0435\u0436\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c \u043d\u0438\u0442\u0435\u0432\u0438\u0434\u043d\u044b\u043c \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430\u043c \u0438 \u0432 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c. \u041f\u043e\u0434 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u2013 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0443, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0430\u043c\u0438\u043d\u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430 \u0430\u0440\u0433\u0438\u043d\u0438\u043d \u0432 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0435 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d. \u0426\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d \u0432\u044b\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0430\u0443\u0442\u043e\u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u043c \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0435. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d\u0430 \u2013 \u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d, \u0432 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u0435 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0430\u043c\u0438\u043d\u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043a\u0438 \u0433\u043b\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 \u0437\u0430\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0430\u0440\u0433\u0438\u043d\u0438\u043d. \u041e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043a \u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u043d\u0443 (\u0430\u043d\u0442\u0438-MCV, \u043e\u0442 \u0430\u043d\u0433\u043b. anti-modified citrullinated vimentin antibodies) \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u043c \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0430.<\/p>\n

    \u0421\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u0433\u0440\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0433\u0440\u043e\u043c\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0420\u0410. \u041d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432, \u0438\u0445 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043b\u0438\u0448\u044c \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u044b. \u0421 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b, \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u0438 \u0442\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u043e\u0439 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u0435 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0420\u0410, \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u0435\u0442 98 %. \u042d\u0442\u043e \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0420\u0410 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u0442\u044c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438MCV \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0420\u0410 \u0441\u043e\u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043c\u0430 \u0441\u043e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0446\u0438\u043a\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0446\u0438\u0442\u0440\u0443\u043b\u043b\u0438\u043d\u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0449\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u0443 (\u0430\u043d\u0442\u0438-CCP, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 92-98 %) \u0438 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 (RF, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 70 %). \u0411\u043b\u0430\u0433\u043e\u0434\u0430\u0440\u044f \u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0431\u044b\u043b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d \u0432 \u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 (2010) \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0420\u0410, \u043d\u0430\u0440\u044f\u0434\u0443 \u0441 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0438 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u043c\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c\u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f\u043c\u0438.<\/p>\n

    \u0418\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0420\u0410, \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0437\u0430\u0434\u043e\u043b\u0433\u043e \u0434\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0422\u0430\u043a, \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0437\u0430 10-15 \u043b\u0435\u0442 \u0434\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0431\u0435\u0437 \u043a\u0430\u043a\u0438\u0445-\u043b\u0438\u0431\u043e \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u043e \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u043e \u0432\u043e \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0430, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e \u0420\u0410 \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0435. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e, \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043d\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 “\u0420\u0410”.<\/p>\n

    \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u0432\u0448\u0438\u043c\u0441\u044f \u0420\u0410\u00a0\u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u044f\u0440\u043a\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u044b \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0414\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 (\u0420\u0424), \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u0432 \u0420\u0410, \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443. \u041d\u0430\u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432, \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u0443\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0442\u044c \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u043c \u0420\u0410. \u0427\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438MCV \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0420\u0410 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442 \u0434\u043e 70-84 %. \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0433\u043e \u0420\u0410 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u044f \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u2013 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u0438 CCP.<\/p>\n

    \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0420\u0410. \u041d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0434\u0435\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0420\u0410. \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0447\u0435\u043c \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438-CCP. \u041f\u0440\u0438 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0442\u0438\u0442\u0440 \u0430\u043d\u0442\u0438MCV \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0442\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044f \u0437\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c \u043d\u0430 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0434\u0430\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0420\u0410.<\/p>\n

    \u041d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 \u0442\u043e \u0447\u0442\u043e \u0430\u043d\u0442\u0438-MCV \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b \u0434\u043b\u044f \u0420\u0410, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u043d\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u0435, \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0428\u0435\u0433\u0440\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043f\u0441\u043e\u0440\u0438\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0435, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445, \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445.<\/p>\n

    \u0414\u043b\u044f \u0447\u0435\u0433\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435?<\/strong><\/p>\n

      \n
    • \u0414\u043b\u044f \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0430, \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044f \u0437\u0430 \u0435\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435?<\/strong><\/p>\n

        \n
      • \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0445 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430: \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0434\u0435\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 (\u0441\u0438\u043c\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043c\u0435\u043b\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 \u043a\u0438\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u0441\u0442\u043e\u043f, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445, \u0431\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432), \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u044f\u044f \u0441\u043a\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 1 \u0447\u0430\u0441\u0430), \u043e\u0442\u0435\u043a \u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0438\u044f \u043a\u043e\u0436\u0438 \u043d\u0430\u0434 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430\u043c\u0438 \u2013 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 (\u0420\u0424) \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439.<\/li>\n
      • \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u043e\u043c \u043f\u043e \u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442\u0443.<\/li>\n<\/ul>\n

        \u041a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e?<\/strong><\/p>\n

        \u041d\u0435 \u043a\u0443\u0440\u0438\u0442\u044c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 30 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442 \u0434\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[929],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-10335","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-markeri-pentru-afectiuni-reumatismale-si-vasculite","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/10335","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10335"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=10335"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=10335"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=10335"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}