{"id":10292,"date":"2020-04-23T04:02:08","date_gmt":"2020-04-23T01:02:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/rickettsia-serologie\/"},"modified":"2025-02-06T12:25:30","modified_gmt":"2025-02-06T10:25:30","slug":"rickettsia-serologie","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/rickettsia-serologie\/","title":{"rendered":"\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 - \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><b><i><span style=\"color: #000000;\">Informa\u0163ii generale \u015fi recomand\u0103ri<\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Genul Rickettsia cuprinde microorganisme care din punct de vedere filogenetic ocup\u0103 un loc intermediar \u00eentre bacterii \u015fi virusuri. Acestea sunt forme cocobacilare Gram negative, obligatoriu intracelulare, care se multiplic\u0103 \u00een celulele eucariote. Infec\u0163iile provocate de rickettsii sunt transmise omului prin intermediul artropodelor<sup>1<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Speciile de Rickettsia prezint\u0103 un tropism pentru endoteliul celulelor vasculare, iar tabloul clinic al infec\u0163iilor include cel mai frecvent manifest\u0103ri cutanate, pulmonare sau cerebrale. Severitatea acestora\u00a0 este extrem de variabil\u0103, de la afec\u0163iuni u\u015foare autolimitante p\u00e2n\u0103 la forme fulminante, cu poten\u0163ial letal crescut<sup>1;2<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsiozele, infec\u0163iile cauzate de microorganismele genului \u00a0Rickettsia sunt \u00eemp\u0103r\u0163ite \u00een dou\u0103 grupuri majore: grupul febrelor p\u0103tate \u015fi grupul tifosului<sup>3<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Febrele p\u0103tate<\/span><\/b> includ un grup mare de infec\u0163ii zoonotice transmise prin c\u0103pu\u015fe, acarieni mici (Gamassidae) \u015fi purici, ce sunt cauzate de rickettsii inrudite: febra p\u0103tat\u0103 a Mun\u0163ilor St\u00e2nco\u015fi (R. rickettsii), febra butonoas\u0103 (R. conorii), febra de capu\u015f\u0103 din Africa (R. africae), febra de capu\u015f\u0103 din Asia de Nord (tifos siberian cauzat de R. sibirica), rickettsioza asociat\u0103 cu limfangita (R. sibirica mongolotimonae), tifosul de capu\u015f\u0103 din Queensland (R. australis), febra p\u0103tat\u0103 a insulei Flinders (R. honei), febra p\u0103tat\u0103 japonez\u0103 (R. japonica), limfadenopatia transmis\u0103 prin capu\u015f\u0103 (R. slovac\u0103), febra p\u0103tat\u0103 din Orientul Indep\u0103rtat (R. japonic\u0103), febra p\u0103tat\u0103 transmis\u0103 de purice (R. felis) \u015fi rickettsioza variceliforma (veziculoas\u0103, av\u00e2nd ca agent etiologic R. akari).<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsiile care produc febrele p\u0103tate sunt localizate la nivelul citosolului \u015fi mai pu\u0163in\u00a0\u00een nucleii celulelor gazd\u0103; prezint\u0103 dimensiuni mici (0.3-1 \u03bcm) \u015fi unul din cele mai mici genomuri bacteriene. Cresc numai pe celule vii, din acest punct de vedere fiind asem\u0103n\u0103toare virusurilor. Peretele celular, similar ultrastructural cu cel al bacteriilor Gram negative, con\u0163ine peptidoglicani \u015fi lipopolizaharide (LPS). Rickettsiile prezint\u0103 un num\u0103r mare de proteine de suprafa\u0163\u0103, autotransportori, care constituie o surs\u0103 major\u0103 de diferen\u0163e antigenice. Printre acestea, OmpA (190 kDa) \u015fi OmpB (135 kDa) includ epitopi conforma\u0163ionali ce reprezint\u0103 \u0163intele imunit\u0103\u0163ii umorale \u015fi baza antigenic\u0103 a serotip\u0103rii; exist\u0103 \u00eens\u0103 \u015fi alte antigene comune grupului de febre p\u0103tate<sup>4<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><i>Rickettsia conorii<\/i> reprezint\u0103 agentul etiologic al <i>febrei p\u0103tate mediteraneene<\/i>, cunoscut\u0103 \u015fi sub numele de febra butonoas\u0103. Febra butonoas\u0103 este singura rickettsioza din grupul bolilor febrelor p\u0103tate care se \u00eent\u00e2lne\u015fte \u00een Rom\u00e2nia. Vectorul, dar \u015fi rezervorul bacteriei este reprezentat de Rhipicephalus sanguineous care paraziteaz\u0103 c\u00e2inele (c\u0103pu\u015fa \u201ec\u00e2inelui maron\u201d). Boala a fost identificat\u0103 pentru prima oar\u0103 \u00een Tunisia (1909) de c\u0103tre Conor \u015fi Bruch, de\u015fi escara ap\u0103rut\u0103 la locul de inoculare a fost descris\u0103 mai t\u00e2rziu (1923) \u00een Marsilia, de c\u0103tre Pieri (de unde \u015fi denumirea de <em>febr\u0103 de Marsilia<\/em> sub care mai este cunoscut\u0103 febra butonoas\u0103).<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Infec\u0163ia are un caracter predominant sezonier, majoritatea cazurilor fiind depistate \u00eentre lunile iunie \u015fi septembrie. Febra butonoas\u0103 este r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 endemic \u00een jurul bazinului Mediteranean (sudul Fran\u0163ei, Spania, Africa de Nord, Italia, Grecia, Turcia, Israel), \u00een Crimeea \u015fi pe \u0163\u0103rmul M\u0103rii Caspice. \u00cen \u0163ara noastr\u0103 boala a fost depistat\u0103 pentru prima oar\u0103 \u00een 1931 la Constan\u0163a. <i>Rickettsia conorii<\/i> a mai fost identificat\u0103 \u00een India, Pakistan, Etiopia, Kenya, Africa de Sud \u015fi Maroc, infec\u0163ia fiind denumit\u0103 \u00een func\u0163ie de regiunea geografic\u0103.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">C\u0103pu\u015fa c\u00e2inelui poate ajunge incidental la om, infec\u0163ia realiz\u00e2ndu-se prin \u00een\u0163ep\u0103tura sau prin strivirea acesteia pe tegument, pun\u00e2ndu-se astfel \u00een libertate rickettsiile. Acestea p\u0103trund \u00een organism prin tegumentul \u00een\u0163epat, la<strong>\u00a0<\/strong>nivelul solu\u0163iilor de continuitate sau prin mucoasa conjunctival\u0103 (prin frecarea cu m\u00e2na contaminat\u0103)<sup>5<\/sup>. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">\u00cen urma inocul\u0103rii, rickettsiile disemineaz\u0103 pe cale sanguin\u0103 \u015fi, datorit\u0103 tropismului vascular marcat, se ata\u015feaz\u0103 de celulele endoteliale. Dup\u0103 p\u0103trunderea \u00een celulele endoteliale, microorganismele se replic\u0103 \u00een citosol \u015fi difuzeaz\u0103 de la o celul\u0103 la alta. Manifest\u0103rile clinice apar atunci c\u00e2nd focarele endoteliale infectate sunt suficient de extinse pentru a induce cre\u015fterea permeabilit\u0103\u0163ii vasculare, edem \u015fi hemoragie local\u0103. Mecanismele de ap\u0103rare ale gazdei, care au drept \u0163int\u0103 distrugerea bacteriilor intracelulare, sunt reprezentate de limfocitele T citotoxice CD8+ precum \u015fi citokinele (gamma-interferon \u015fi factor de necroz\u0103 tumoral\u0103 alfa) secretate de macrofagele \u015fi limfocitele T care formeaz\u0103 infiltra\u0163ii \u00een jurul vaselor infectate. Infec\u0163ia endotelial\u0103 diseminat\u0103 determin\u0103 erup\u0163ie maculo-papular\u0103, meningoencefalit\u0103 \u015fi leziuni vasculare \u00een pl\u0103m\u00e2ni, cord, tract gastrointestinal \u015fi rinichi. Necroza hepatocelular\u0103 multifocal\u0103 \u015fi leziunile asem\u0103n\u0103toare granuloamelor se coreleaz\u0103 cu cre\u015fterea moderat\u0103 a valorilor transaminazelor serice<sup>6<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Perioada de incuba\u0163ie a bolii variaz\u0103 \u00eentre 3\u201312 zile (in medie 7 zile).<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Febra butonoas\u0103 se caracterizeaz\u0103 clinic printr-un afect primar la locul de inoculare, sub forma unei escare negre, o erup\u0163ie generalizat\u0103 maculopapuloas\u0103, febr\u0103 \u00eenalt\u0103 \u015fi o evolu\u0163ie \u00een general favorabil\u0103, de 10-14 zile. Escara este nedureroas\u0103 \u015fi se \u00eenso\u0163e\u015fte de adenopatie regional\u0103; apare \u00een aproximativ 40-50% din cazuri \u015fi este consecin\u0163a necrozei dermo-epidermice \u015fi a edemului perivascular. Dup\u0103 3-4 zile de la debut apare o erup\u0163ie, mai \u00eent\u00e2i pe membre \u015fi apoi se generalizeaz\u0103 repede, \u00een puseuri succesive, pe trunchi \u015fi uneori \u015fi pe g\u00e2t \u015fi pe fa\u0163\u0103. Exantemul este ini\u0163ial maculo-papular rozat, apoi devine papular \u00eendurat, cu un caracter butonos; uneori poate avea aspect purpuric (semn de gravitate). Erup\u0163ia p\u0103le\u015fte c\u0103tre sf\u00e2r\u015fitul bolii, disp\u0103r\u00e2nd treptat \u00een convalescen\u0163\u0103 \u015fi l\u0103s\u00e2nd c\u00e2tva timp o pigmenta\u0163ie. Erup\u0163ia poate lipsi la copil (forme abortive) \u015fi \u00een infec\u0163iile subclinice. Tabloul hematologic include leucocitoza moderat\u0103 cu eozinofilie<sup>5<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Manifest\u0103rile extracutanate sunt reprezentate de meningita limfocitar\u0103 (11%), miocardita (10%), insuficien\u0163a renal\u0103 (6%), hemoragia digestiv\u0103. Febra butonoas\u0103 este \u00eenso\u0163it\u0103 de o stare procoagulant\u0103, astfel c\u0103 \u00een ~10% din cazuri se poate dezvolta o tromboz\u0103 venoas\u0103 profund\u0103.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Prognosticul este \u00een majoritatea cazurilor favorabil; rareori apar complica\u0163ii ce pot avea un caracter letal: coagulopatie, insuficien\u0163\u0103 renal\u0103 acut\u0103, insuficien\u0163\u0103 hepatic\u0103 acut\u0103. Pacien\u0163ii cu diabet zaharat, insuficien\u0163\u0103 cardiac\u0103, alcoolism cronic, v\u00e2rstnici \u015fi cei cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaz\u0103 au un risc mai mare de a dezvolta o form\u0103 sever\u0103 de boal\u0103.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Receptivitatea este general\u0103, iar imunitatea dob\u00e2ndit\u0103 prin boal\u0103 este de lung\u0103 durat\u0103<sup>4<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Grupul tifosului<\/span><\/b> include boli similare care difer\u0103 \u00eens\u0103 din punct de vedere epidemiologic:<\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000; font-size: 12pt;\"><i>tifosul epidemic<\/i> \u2013 cauzat de <i>Rickettsia prowazekii<\/i>; este o boal\u0103 extrem de contagioas\u0103 transmis\u0103 de p\u0103duchele de corp (Pediculus humanus corporis); debutul este rapid cu febr\u0103 \u00eenalt\u0103, cefalee extrem\u0103 \u015fi un rash difuz la nivelul trunchiului \u015fi membrelor; leziunile cutanate progreseaz\u0103 c\u0103tre petesii; apare frecvent o stare toxiinfec\u0163ioas\u0103 sever\u0103 cu delir;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000; font-size: 12pt;\"><i>tifosul recidivant (boala Brill-Zinsser) \u2013 <\/i>form\u0103 u\u015foar\u0103, recidivant\u0103 de tifos epidemic, care apare la ani de zile dup\u0103 boala acut\u0103, probabil ca rezultat al imunosupresiei sau v\u00e2rstei \u00eenaintate;<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #000000; font-size: 12pt;\"><i>tifosul murin \u00a0<\/i>\u2013 cauzat de <i>Rickettsia typhi<\/i>; este o boal\u0103 endemic\u0103 transmis\u0103 de purice; tabloul clinic este asem\u0103n\u0103tor celui din tifosul epidemic, \u00eens\u0103 manifest\u0103rile sunt mai pu\u0163in severe<sup>1<\/sup>.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Diagnosticul pozitiv<\/strong> al rickettsiozelor se bazeaz\u0103 pe date clinice, epidemiologice \u015fi pe investiga\u0163iile de laborator.\u00a0Identificarea direct\u0103 a agentului patogen prin imunofluorescen\u0163\u0103 direct\u0103, PCR, cultivare pe medii celulare sau pe ou embrionat este apanajul laboratoarelor specializate. Diagnosticul serologic r\u0103m\u00e2ne de elec\u0163ie, iar imunofluorescen\u0163a indirect\u0103 este metoda\u00a0cea mai frecvent utilizat\u0103<sup>2;4<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Anticorpii de tip IgM pot fi detecta\u0163i \u00een prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 de boal\u0103, pe c\u00e2nd cei de tip IgG apar mai t\u00e2rziu \u00een convalescen\u0163\u0103. Pentru diagnosticul infec\u0163iei recente valoarea diagnostic\u0103 cea mai mare o reprezint\u0103 testarea \u00een dinamic\u0103 pe seruri perechi recoltate la un interval de 7-10 zile<sup>1;2<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Preg\u0103tire pacient<\/i><\/b><b> <\/b>\u2013 testul nu necesit\u0103 o preg\u0103tire prealabil\u0103<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Specimen recoltat <\/i><\/b>\u2013 s\u00e2nge venos<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Recipient de recoltare <\/i><\/b>\u2013 vacutainer f\u0103r\u0103 anticoagulant cu\/f\u0103r\u0103 gel separator<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare <\/i><\/b>\u2013 se separ\u0103 serul prin centrifugare<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Volum prob\u0103 <\/i><\/b>\u2013 minim 2 mL ser<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Cauze de respingere a probei<\/i><\/b> \u2013 specimen hemolizat, lipemic sau contaminat bacterian<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Stabilitate prob\u0103 <\/i><\/b>\u2013 serul separat este stabil <i>14 zile<\/i> la 2-8\u00baC; o perioad\u0103 mai \u00eendelungat\u0103 la \u201320\u00baC<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Metod\u0103 <\/i><\/b>- <span style=\"text-decoration: underline;\">imunofluorescen\u0163\u0103 indirect\u0103; <\/span>sunt detecta\u0163i at\u00e2t anticorpi de tip IgG c\u00e2t \u015fi anticorpi de tip IgM fa\u0163\u0103 de fiecare din cele dou\u0103 grupuri de Rickettsia<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Valori de referin\u0163\u0103<\/i><\/b><b> <\/b>\u2013 rezultatele ob\u0163inute sunt exprimate sub form\u0103 de titru.<\/span><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsia spp. IgG \u2013 grup febre p\u0103tate: &lt;1\/64<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsia spp. IgM \u2013 grup febre p\u0103tate: &lt;1\/64<\/span><\/span><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Sunt testa\u0163i anticorpi fa\u0163\u0103 de urm\u0103toarele specii de Rickettsia: R. rickettsii, R. conorii, R. sibirica, R. australis, R. akari.<\/span><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsia spp. IgG \u2013 grup tifos: &lt;1\/64<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Rickettsia spp. IgM \u2013 grup tifos: &lt;1\/64<\/span><\/span><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Din grupul tifos fac parte tifosul epidemic \u015fi tifosul murin av\u00e2nd ca agen\u0163i etiologici R. prowazekii \u015fi R. typhi<sup>7<\/sup>.<\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><b><i><span style=\"color: #000000;\">Interpretarea rezultatelor<\/span><\/i><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Testul detecteaz\u0103 anticorpi fa\u0163\u0103 de antigene Rickettsia de grup\u00a0 (grupul febrelor p\u0103tate \u015fi respectiv grupul tifosului) \u015fi nu fa\u0163\u0103 de specii individuale. <\/span><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt; text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000000;\">Anticorpii IgG<\/span><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Un titru \u2265 1\/256 este sugestiv pentru infec\u0163ia recent\u0103 produs\u0103 de rickettsiile din grupul corespunz\u0103tor.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Un titru cuprins \u00eentre 1\/64 \u015fi 1\/256 indic\u0103 o infec\u0163ie \u00een antecedente sau un r\u0103spuns precoce la o infec\u0163ie recent\u0103.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">O cre\u015ftere \u2265 4 ori a titrului IgG \u00een dou\u0103 probe recoltate la interval de 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u015fi testate \u00een paralel confirm\u0103 infec\u0163ia recent\u0103.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">\u00cen cursul infec\u0163iei, anticorpii IgG devin detectabili \u00een decurs de 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de la debut, ating titruri maxime dup\u0103 1-2 luni, dup\u0103 care \u00eencep s\u0103 scad\u0103. \u00cen urma tratamentului antibiotic instituit prompt titrurile IgG devin nedetectabile dup\u0103 8-11 luni. Dac\u0103 \u00eens\u0103 tratamentul se administreaz\u0103 cu \u00eent\u00e2rziere, precum \u015fi \u00een cazul unei recidive a bolii sau a unei imuniz\u0103ri anterioare, nivelurile IgG r\u0103m\u00e2n ridicate mai mult de 1 an de la debut. <\/span><\/span><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt; text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000000;\">Anticorpii IgM<\/span><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Un titru \u2265 1\/64 este sugestiv pentru infec\u0163ia recent\u0103 produs\u0103 de rickettsiile din grupul corespunz\u0103tor.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Un titru &lt; 1\/64 indic\u0103 absen\u0163a unei infec\u0163ii acute.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Anticorpii IgM incep s\u0103 devin\u0103 detectabili din prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 de boal\u0103, iar titrul lor scade rapid \u00een decurs de 3 luni dup\u0103 un tratment antibiotic adecvat. IgM persist\u0103 o perioad\u0103 mai \u00eendelungat\u0103\u00a0\u00een caz de recidiv\u0103, imunizare anterioar\u0103 sau tratament antibiotic administrat tardiv<sup>3<\/sup>.<\/span><\/span><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\"><b><i>Limite \u015fi interferen\u0163e <\/i><\/b><i><\/i><\/span><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Un rezultat negativ nu exclude posibilitatea unei rickettsioze; rezultate fals-negative se pot produce \u00een stadii precoce ale infec\u0163iei, \u00eenainte de apari\u0163ia anticorpilor<sup>3;4<\/sup>.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Datorit\u0103 posibilit\u0103\u0163ii apari\u0163iei de reac\u0163ii \u00eencruci\u015fate \u00eentre membrii unui grup, \u00een cazul unui rezultat pozitiv nu poate fi precizat\u0103 specia de Rickettsia implicat\u0103. <\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">\u00centre cele dou\u0103 grupuri de Rickettsia reactivitatea \u00eencruci\u015fat\u0103 este slab\u0103; titrul anticorpilor crossreactivi este, de obicei, de cel pu\u0163in 16 ori mai sc\u0103zut dec\u00e2t acela al anticorpilor specifici de grup.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Titrurile IgM crescute trebuie interpretate cu pruden\u0163\u0103 mai ales \u00een absen\u0163a anticorpilor IgG. Pacien\u0163ii trebuie monitoriza\u0163i clinic \u015fi serologic \u00een dinamic\u0103, pentru demonstrarea seroconversiei IgG.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">Diagnosticul de infec\u0163ie recent\u0103 bazat pe\u00a0un singur rezultat IgG pozitiv este dificil.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\"><span style=\"color: #000000;\">La unii pacien\u0163i pot persista \u00eendelungat anticorpii IgM, cu\u00a0sau f\u0103r\u0103 anticorpi IgG, de aceea este important s\u0103 se monitorizeze titrul IgM la 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 faza acut\u0103 a bolii<sup>3<\/sup>.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\"><strong>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/strong><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 12pt;\">1.<span style=\"font-size: 10pt;\"> Rathore HM. Rickettsial Infection. www. emedicine.medscape.com. March 2013. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">2. Diagnosis of Infections Caused by Viruses, Chlamydia, Rickettsia, and Related Organisms. Koneman\u2019s Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6th ed., 2005, 23: 1407-1409.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">3. Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories. Reference Laboratory Services for Health Care Organizations. Spotted Fever Group Antibody, IgG and IgM, Serum. www.mayomedicallaboratories.com. 2014. Ref Type: Internet Communication.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">4. David H. Walker. Rickettsia ricketsii and Other Spotted Fever Group Rickettsiae (Rocky Mountain Spotted Fever and Other Spotted Fevers. In Mandell, Douglas, and Bennett\u2019s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition, Churchill Livingstone, Elsevier, 2010, 2499-2505.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">5. Marin Voiculescu. Febra butonoas\u0103. In Boli infe\u0163ioase \u2013 clinica \u015fi epidemiologie, Editura Medical\u0103,1988, 680-684.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">6. Gail L.Woods, David H. Walker. Chlamydial, Rickettsial, and Mycoplasmal infections. In Henry\u2019s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods- Sauders Elsevier 21-Ed 2007- pg 1002, 1004-1005.<\/span><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt;\">7. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2014. Ref Type: Catalog.<\/span><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u0420\u043e\u0434 Rickettsia \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0444\u0438\u043b\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u0430\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u043c\u0435\u0436\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0430\u043c\u0438. \u042d\u0442\u043e \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435, \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043a\u043e\u0431\u0430\u0446\u0438\u043b\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043c\u043d\u043e\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u044d\u0443\u043a\u0430\u0440\u0438\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u0445. \u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0447\u043b\u0435\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u043d\u043e\u0433\u0438\u04451.<\/p>\n<p>\u0412\u0438\u0434\u044b \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0442\u0440\u043e\u043f\u0438\u0437\u043c \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u044f \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a, \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043a\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435, \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0446\u0435\u0440\u0435\u0431\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0418\u0445 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u044c \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 \u0434\u043e \u043c\u043e\u043b\u043d\u0438\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u043e\u043c 1;2.<\/p>\n<p>\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437, \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0440\u043e\u0434\u0430 Rickettsia, \u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a \u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0442\u0438\u0444\u0430 3.<\/p>\n<p>\u041f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0443\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u043a\u043b\u0435\u0449\u0435\u0432\u044b\u0445 \u0437\u043e\u043e\u043d\u043e\u0437\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0439, \u043c\u0435\u043b\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0449\u0435\u0439 (Gamassidae) \u0438 \u0431\u043b\u043e\u0445, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0440\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f\u043c\u0438: \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 \u0421\u043a\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0433\u043e\u0440 (R. rickettsii), \u0431\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 (R. conorii), \u0430\u0444\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 (R. africae), \u0441\u0435\u0432\u0435\u0440\u043e\u0430\u0437\u0438\u0430\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 (\u0421\u0438\u0431\u0438\u0440\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0438\u0444, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 R. sibirica), \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0441 \u043b\u0438\u043c\u0444\u0430\u043d\u0433\u0438\u0442\u043e\u043c (R. sibirica sibirica mongolotimonae), \u043a\u043b\u0435\u0449\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0442\u0438\u0444 \u041a\u0432\u0438\u043d\u0441\u043b\u0435\u043d\u0434\u0430 (R. australis), \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0432\u0430 \u0424\u043b\u0438\u043d\u0434\u0435\u0440\u0441 (R. honei), \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u044f\u043f\u043e\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 (R. Japonica), \u043b\u0438\u043c\u0444\u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0432\u0430\u0435\u043c\u0430\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043a\u0430\u043f\u0443\u043b\u044e (R. \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 (R. japonic\u0103), \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0432\u0430\u0435\u043c\u0430\u044f \u0431\u043b\u043e\u0445\u0430\u043c\u0438 (R. felis) \u0438 \u0432\u0435\u0442\u0440\u044f\u043d\u0430\u044f \u043e\u0441\u043f\u0430 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0446\u0438\u043e\u0437\u0430 (\u0432\u0435\u0437\u0438\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0430\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0420. \u0410\u043a\u0430\u0440\u0438).<\/p>\n<p>\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438, \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0446\u0438\u0442\u043e\u0437\u043e\u043b\u044f \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 \u0432 \u044f\u0434\u0440\u0430\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a-\u0445\u043e\u0437\u044f\u0435\u0432; \u043e\u043d\u0438 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u044b (0, 3-1 \u043c\u043a\u043c) \u0438 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u0437 \u0441\u0430\u043c\u044b\u0445 \u043c\u0430\u043b\u0435\u043d\u044c\u043a\u0438\u0445 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043d\u043e\u043c\u043e\u0432. \u041e\u043d\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0443\u0442 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u0445, \u0441 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u043d\u0438 \u043f\u043e\u0445\u043e\u0436\u0438 \u043d\u0430 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u044b. \u041a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0435\u043d\u043a\u0430, \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435 \u043f\u043e\u0445\u043e\u0436\u0430\u044f \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439, \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0442 \u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u043e\u0433\u043b\u0438\u043a\u0430\u043d\u044b \u0438 \u043b\u0438\u043f\u043e\u043f\u043e\u043b\u0438\u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u0438\u0434\u044b (LPS). \u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u0432, \u0430\u0432\u0442\u043e\u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u0435\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u0438\u0441\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u043e\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0438\u0445 OmpA (190 \u041a\u0414\u0410) \u0438 OmpB (135 \u041a\u0414\u0410) \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u044d\u043f\u0438\u0442\u043e\u043f\u044b, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0446\u0435\u043b\u0438 \u0433\u0443\u043c\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u0430, \u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0443 \u0441\u0435\u0440\u043e\u0442\u0438\u043f\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f; \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b, \u043e\u0431\u0449\u0438\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a4.<\/p>\n<p>Rickettsia conorii \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438\u0437\u0435\u043c\u043d\u043e\u043c\u043e\u0440\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u043a \u0431\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430. \u0411\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430-\u0435\u0434\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a, \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0432 \u0420\u0443\u043c\u044b\u043d\u0438\u0438. \u0412\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440, \u043d\u043e \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438 \u0440\u0435\u0437\u0435\u0440\u0432\u0443\u0430\u0440 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d Rhipicephalus sanguineous, \u043f\u0430\u0440\u0430\u0437\u0438\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u043d\u0430 \u0441\u043e\u0431\u0430\u043a\u0435 (\u043a\u043b\u0435\u0449 \u201e\u043a\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0441\u043e\u0431\u0430\u043a\u0438\u201d). \u0417\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0432\u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0432 \u0422\u0443\u043d\u0438\u0441\u0435 (1909 \u0433.) \u041a\u043e\u043d\u043e\u0440\u043e\u043c \u0438 \u0411\u0440\u0443\u0445\u043e\u043c, \u0445\u043e\u0442\u044f \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0436\u043d\u0438, \u043f\u043e\u044f\u0432\u0438\u0432\u0448\u0438\u0435\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0438\u043d\u043e\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0436\u0435 (1923 \u0433.) \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0432 \u041c\u0430\u0440\u0441\u0435\u043b\u0435 \u041f\u0438\u0440\u0441\u043e\u043c (\u043e\u0442\u0441\u044e\u0434\u0430 \u0438 \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u041c\u0430\u0440\u0441\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438, \u043f\u043e\u0434 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u0430 \u0431\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430).<\/p>\n<p>\u0418\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u0435\u0437\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0441 \u0438\u044e\u043d\u044f \u043f\u043e \u0441\u0435\u043d\u0442\u044f\u0431\u0440\u044c. \u0411\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 \u044d\u043d\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0430 \u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0433 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438\u0437\u0435\u043c\u043d\u043e\u043c\u043e\u0440\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0430\u0441\u0441\u0435\u0439\u043d\u0430 (\u044e\u0433 \u0424\u0440\u0430\u043d\u0446\u0438\u0438, \u0418\u0441\u043f\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0410\u0444\u0440\u0438\u043a\u0430, \u0418\u0442\u0430\u043b\u0438\u044f, \u0413\u0440\u0435\u0446\u0438\u044f, \u0422\u0443\u0440\u0446\u0438\u044f, \u0418\u0437\u0440\u0430\u0438\u043b\u044c), \u0432 \u041a\u0440\u044b\u043c\u0443 \u0438 \u043d\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0435\u0433\u0443 \u041a\u0430\u0441\u043f\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0440\u044f. \u0412 \u043d\u0430\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u0432\u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0432 1931 \u0433\u043e\u0434\u0443 \u0432 \u041a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0430\u043d\u0446\u0435. Rickettsia conorii \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432 \u0418\u043d\u0434\u0438\u0438, \u041f\u0430\u043a\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0435, \u042d\u0444\u0438\u043e\u043f\u0438\u0438, \u041a\u0435\u043d\u0438\u0438, \u042e\u0436\u043d\u043e\u0439 \u0410\u0444\u0440\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u041c\u0430\u0440\u043e\u043a\u043a\u043e, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0433\u0435\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430.<\/p>\n<p>\u0421\u043e\u0431\u0430\u0447\u0438\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0449 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0439\u043d\u043e \u043f\u043e\u043f\u0430\u0441\u0442\u044c \u043a \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443, \u0437\u0430\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0443\u043a\u0443\u0441\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0435\u0433\u043e \u043d\u0430 \u043f\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432\u0435, \u0442\u0435\u043c \u0441\u0430\u043c\u044b\u043c \u043e\u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0436\u0434\u0430\u044f \u0441\u0435\u0431\u044f \u043e\u0442 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438. \u041e\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043a\u043e\u043b\u044e\u0447\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432, \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0432\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u043e\u0431\u043e\u043b\u043e\u0447\u043a\u0443 \u043a\u043e\u043d\u044a\u044e\u043d\u043a\u0442\u0438\u0432\u044b (\u043f\u043e\u0442\u0438\u0440\u0430\u044f \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0439)5.<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0438\u043d\u043e\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0438 \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0433\u043e \u0442\u0440\u043e\u043f\u0438\u0437\u043c\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u043c. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u044b \u0440\u0435\u043f\u043b\u0438\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0446\u0438\u0442\u043e\u0437\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0443\u043d\u0434\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0438\u0437 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u0432 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0443\u044e. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0447\u0430\u0433\u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u043e\u0431\u0448\u0438\u0440\u043d\u044b, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u0446\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432, \u043e\u0442\u0435\u043a \u0438 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0438\u0437\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435. \u0417\u0430\u0449\u0438\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u044b \u0445\u043e\u0437\u044f\u0438\u043d\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0443\u043d\u0438\u0447\u0442\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0446\u0438\u0442\u043e\u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0422-\u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b CD8+ \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0446\u0438\u0442\u043e\u043a\u0438\u043d\u044b (\u0433\u0430\u043c\u043c\u0430-\u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0444\u0435\u0440\u043e\u043d \u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0437\u0430 \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0438 \u0430\u043b\u044c\u0444\u0430), \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043c\u0430\u043a\u0440\u043e\u0444\u0430\u0433\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u0422-\u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442 \u0438\u043d\u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0433 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432. \u0414\u0438\u0441\u0441\u0435\u043c\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0430\u043a\u0443\u043b\u043e\u043f\u0430\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0443\u044e \u0441\u044b\u043f\u044c, \u043c\u0435\u043d\u0438\u043d\u0433\u043e\u044d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u0438\u0442 \u0438 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u0432 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435, \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e-\u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435 \u0438 \u043f\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445. \u041c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0444\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0435\u043f\u0430\u0442\u043e\u0446\u0435\u043b\u043b\u044e\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0437 \u0438 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u0435\u043c\u043e\u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430\u0437 serice6.<\/p>\n<p>\u0418\u043d\u043a\u0443\u0431\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043b\u0435\u0431\u043b\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 3-12 \u0434\u043d\u0435\u0439 (\u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c 7 \u0434\u043d\u0435\u0439).<\/p>\n<p>\u0411\u0443\u0442\u043e\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0438\u043d\u043e\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0447\u0435\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0436\u043d\u044f, \u0433\u0435\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u043a\u0443\u043b\u043e\u043f\u0430\u043f\u0443\u043b\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0441\u044b\u043f\u0438, \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u043e\u0439 \u0438 \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 10-14 \u0434\u043d\u0435\u0439. \u041f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0436\u043d\u0438 \u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b \u0438 \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0434\u0435\u043d\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439; \u044d\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0432 40-50% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0434\u0435\u0440\u043c\u043e-\u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0435\u043a\u0430. \u0427\u0435\u0440\u0435\u0437 3-4 \u0434\u043d\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u044b\u043f\u044c, \u0441\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u0445, \u0430 \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u043e\u0431\u043e\u0431\u0449\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u044f\u0433\u043e\u0434\u0438\u0446\u0430\u0445, \u043d\u0430 \u0442\u0443\u043b\u043e\u0432\u0438\u0449\u0435, \u0430 \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0438 \u043d\u0430 \u0448\u0435\u0435 \u0438 \u043b\u0438\u0446\u0435. \u042d\u043a\u0437\u0430\u043d\u0442\u0435\u043c\u0430 \u0438\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u043e\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u043e-\u043c\u0430\u043a\u0443\u043b\u043e\u043f\u0430\u043f\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0442\u0435\u0440\u043f\u0438\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0430\u043f\u0443\u043b\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0441 \u0431\u0443\u0442\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043e\u043c; \u0438\u043d\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043e\u043d \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u043f\u0443\u0440\u043f\u0443\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0438\u0434 (\u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438). \u0421\u044b\u043f\u044c \u0438\u0441\u0447\u0435\u0437\u0430\u0435\u0442 \u043a \u043a\u043e\u043d\u0446\u0443 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438, \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u044b\u0437\u0434\u043e\u0440\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044f \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044f \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0438\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0421\u044b\u043f\u044c \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0443 \u0440\u0435\u0431\u0435\u043d\u043a\u0430 (\u0430\u0431\u043e\u0440\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b) \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0443\u0431\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f\u0445. \u0413\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043b\u0435\u0439\u043a\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0437 \u0441 \u044d\u043e\u0437\u0438\u043d\u043e\u0444\u0438\u043b\u0438\u0435\u04395.<\/p>\n<p>\u042d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0430\u043a\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u043c\u0435\u043d\u0438\u043d\u0433\u0438\u0442\u043e\u043c (11%), \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u043e\u043c (10%), \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e (6%), \u043f\u0438\u0449\u0435\u0432\u0430\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u0411\u0443\u0442\u043e\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0430 \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u043d\u044b\u043c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435\u043c, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0432 ~10% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0437 \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u0438\u0445 \u0432\u0435\u043d.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437 \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0439; \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440: \u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f, \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e, \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u0438\u0437\u043c\u043e\u043c, \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0435 \u043b\u044e\u0434\u0438 \u0438 \u043b\u044e\u0434\u0438 \u0441 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u043e\u043c \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u043e-6-\u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u0434\u0435\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430\u0437\u044b \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.<\/p>\n<p>\u0412\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u0438\u043c\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0449\u0430\u044f, \u0430 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442, \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438, \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u04394.<\/p>\n<p>\u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0442\u0438\u0444\u0430 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043d\u0430\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e, \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438:<\/p>\n<p>\u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0438\u0444 \u2013 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 Rickettsia prowazekii; \u044d\u0442\u043e \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0437\u0430\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0435 \u0432\u0448\u0430\u043c\u0438 (Pediculus humanus corporis); \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u043e\u0439, \u0441\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u044c\u044e \u0438 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0443\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0441\u044b\u043f\u044c\u044e \u043d\u0430 \u0442\u0443\u043b\u043e\u0432\u0438\u0449\u0435 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u0445; \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0436\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0434\u043e \u043f\u0435\u0442\u0435\u0437\u0438\u0439; \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0435 \u0442\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0434\u0435\u043b\u0438\u0440\u0438\u0435\u043c;<br \/>\n\u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0442\u0438\u0444 \u2013 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u0411\u0440\u0438\u043b\u043b\u0430-\u0417\u0438\u043d\u0441\u0441\u0435\u0440\u0430) &#8211; \u043b\u0435\u0433\u043a\u0430\u044f, \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0430\u044f \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u0438\u0444\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0443\u0441\u0442\u044f \u0433\u043e\u0434\u044b \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e, \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430;<br \/>\n\u043c\u044b\u0448\u0438\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0438\u0444-\u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 Rickettsia typhi; \u044d\u0442\u043e \u044d\u043d\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435\u0441\u044f \u0431\u043b\u043e\u0445\u0430\u043c\u0438; \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u043f\u043e\u0445\u043e\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0443 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u0438\u0444\u0430, \u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u044b1.<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445, \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445.\u00a0\u041f\u0440\u044f\u043c\u0430\u044f \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438, \u041f\u0426\u0420, \u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0432\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0430\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u044d\u043c\u0431\u0440\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u044f\u0439\u0446\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u0440\u043e\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043e\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0439. \u0421\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u0430, \u0430 \u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u0430\u044f \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c 2;4.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0442\u0438\u043f\u0430 IgM \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0442\u0438\u043f\u0430 IgG \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0437\u0436\u0435 \u0432 \u0432\u044b\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438. \u0414\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430\u0445, \u0441\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0435 7-10 \u0434\u043d\u0435\u04391;2.<\/p>\n<p>\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430-\u0442\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0432\u0430\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u04387.<\/p>\n<p>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446-\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c 7.<\/p>\n<p>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430-vacutainer \u0431\u0435\u0437 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430 \u0441 \/ \u0431\u0435\u0437 \u0441\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043b\u044f 7.<\/p>\n<p>\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 &#8211; \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u043c \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u0444\u0443\u0433\u043e\u043c7.<\/p>\n<p>\u041e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c 2 \u043c\u043b \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u04387.<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0442\u0442\u043e\u0440\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439, \u043b\u0438\u043f\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 7.<\/p>\n<p>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430-\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430 14 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 2-8\u00baC; \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u043f\u0440\u0438 \u201320\u00bac7.<\/p>\n<p>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434-\u043d\u0435\u043f\u0440\u044f\u043c\u0430\u044f \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u043b\u0443\u043e\u0440\u0435\u0441\u0446\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f; \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0442\u0438\u043f\u0430 IgG \u0438 IgM \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f Rickettsia7.<\/p>\n<p>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f-\u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 \u0442\u0438\u0442\u0440\u0430.<\/p>\n<p>\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f \u0421\u041f\u041f. IgG &#8211; \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438: &lt;1\/64<br \/>\n\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f \u0421\u041f\u041f. IgM &#8211; \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a: &lt;1\/64<\/p>\n<p>\u0422\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0432\u0438\u0434\u0430\u043c \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438: R. rickettsii, R. conorii, R. sibirica, R. australis, R. akari.<\/p>\n<p>\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f \u0421\u041f\u041f. IgG &#8211; \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0442\u0438\u0444\u0430: &lt;1\/64<br \/>\n\u0420\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f \u0421\u041f\u041f. IgM &#8211; \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0442\u0438\u0444\u0430: &lt;1\/64<\/p>\n<p>\u041a \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0442\u0438\u0444\u0430 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0438\u0444 \u0438 \u043c\u044b\u0448\u0438\u043d\u044b\u0439 \u0442\u0438\u0444 \u0441 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0430\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 R. prowazekii \u0438 R. typhi7.<\/p>\n<p>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/p>\n<p>\u0422\u0435\u0441\u0442 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u043a\u043b\u0430\u0441\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u0430\u043c \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 (\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043f\u044f\u0442\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a \u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0442\u0438\u0444\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e), \u0430 \u043d\u0435 \u043a \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0432\u0438\u0434\u0430\u043c.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 IgG<\/p>\n<p>\u0422\u0438\u0442\u0440 \u2265 1\/256 \u043d\u0430\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043d\u0430 \u043c\u044b\u0441\u043b\u044c \u043e \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435.<br \/>\n\u0422\u0438\u0442\u0440 \u043e\u0442 1\/64 \u0434\u043e 1\/256 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e \u0432 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0430\u043d\u043d\u044e\u044e \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u044e \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u044e\u044e \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e.<\/p>\n<p>\u0423\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0438\u0442\u0440\u0430 IgG \u2265 4 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430\u0445, \u0441\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u043e\u043c 1-2 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u044e\u044e \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e.<br \/>\n\u0412 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 IgG \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 1-2 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044c \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430, \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0438\u0442\u0440\u043e\u0432 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 1-2 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0430, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0447\u0435\u0433\u043e \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u044e\u0442 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0435\u0437\u0430\u043c\u0435\u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0442\u0438\u0442\u0440\u044b IgG \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043c\u044b\u043c\u0438 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 8-11 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043e\u043f\u043e\u0437\u0434\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u044b\u0434\u0443\u0449\u0435\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 IgG \u043e\u0441\u0442\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 1 \u0433\u043e\u0434\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430.<\/p>\n<p>\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 IgM<\/p>\n<p>\u0422\u0438\u0442\u0440 \u2265 1\/64 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u044e\u044e \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435.<br \/>\n\u0422\u0438\u0442\u0440 &lt; 1\/64 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438.<br \/>\n\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 IgM \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0438 \u0438\u0445 \u0442\u0438\u0442\u0440 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 3 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438. IgM \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430 \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u0430, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0435\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 3.<\/p>\n<p>\u0413\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0445\u0438<\/p>\n<p>\u041e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u043d\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u043e\u0437\u0430; \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u0434\u043e \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b3; 4.<br \/>\n\u0418\u0437-\u0437\u0430 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0440\u0435\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0447\u043b\u0435\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b, \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u044b \u0432\u0438\u0434\u044b \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438.<br \/>\n\u041c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0434\u0432\u0443\u043c\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u043a\u043a\u0435\u0442\u0441\u0438\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043a\u0440\u0435\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u043b\u0430\u0431\u0430; \u0442\u0438\u0442\u0440 \u043a\u0440\u043e\u0441\u0441\u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043a\u0430\u043a \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c \u0432 16 \u0440\u0430\u0437 \u043d\u0438\u0436\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b.<br \/>\n\u041f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0438\u0442\u0440\u044b IgM \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043e\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b IgG. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0438 \u0441\u0435\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0432 \u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0435, \u0447\u0442\u043e\u0431\u044b \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u043e\u043a\u043e\u043d\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u044e IgG.<br \/>\n\u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430 IgG \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u0430.<br \/>\n\u0423 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 IgM \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u0441 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 IgG \u0438\u043b\u0438 \u0431\u0435\u0437 \u043d\u0438\u0445, \u043f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0442\u0438\u0442\u0440 IgM \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 1-2 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0444\u0430\u0437\u044b \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f3.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[961],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-10292","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-serologie-boli-infectioase","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/10292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10292"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=10292"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=10292"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=10292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}