{"id":10195,"date":"2020-04-23T03:59:20","date_gmt":"2020-04-23T00:59:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/diabet-mody-3-hnf1a\/"},"modified":"2025-01-30T15:10:05","modified_gmt":"2025-01-30T13:10:05","slug":"diabet-mody-3-hnf1a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/diabet-mody-3-hnf1a\/","title":{"rendered":"\u0421\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 MODY 3 (HNF1A)"},"content":{"rendered":"

\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/em><\/strong><\/p>\n

O subgrupa a diabetului zaharat este \u201ematurity-onset diabetes of the young\u201d (MODY), cu debut juvenil si transmitere autozomal-dominanta. Mutatiile a sase gene diferite dau nastere la tablouri clinice diferite. Dezvoltarea tehnicilor de inginerie genetica a facut posibila identificarea genelor responsabile, mai usor decat in cazul diabetului de tip 1 sau de tip 2, unde componenta etiologica ereditara este poligenica si implica de asemenea si factori de mediu. Cazurile MODY pot reprezenta pana la 5% din cazurile interpretate clinic ca diabet zaharat tip 1 sau 2. Penetranta defectului este ridicata la aproape toate formele: 80-95% dintre heterozigoti vor dezvolta in decursul vietii un diabet zaharat si de obicei sunt afectate mai multe generatii ale unei familii. Copilul cu un parinte cu MODY are un risc de 50% de a fi purtator al mutatiei.<\/p>\n

In timp ce tinta terapeutica este aceeasi, indiferent de tip, in cazul diabetului MODY este posibil ca administrarea de insulina sa nu fie necesara.<\/p>\n

Genele implicate sunt exprimate in celulele beta pancreatice si mutatiile lor duc la tulburari ale secretiei de insulina. Cinci gene codifica factorul de transcriptie \u201dhepatic nuclear factor\u201d (HNF) \u2013 alfa 1 (MODY 3), HNF \u2013 beta 1(MODY 5), HNF \u2013 alfa 4 (MODY 1), \u201einsulin promoter factor-1\u201d (IPF-1)(MODY 4), NeuroD\/beta 2 (MODY 6)\u00a0 si o gena codifica enzima glucokinaza, senzorul intracelular pancreatic pentru glucoza (MODY 2).<\/p>\n

Cele mai frecvente tipuri de MODY sunt MODY 3 (69%) si MODY 2 (14%).<\/p>\n

In cazurile de MODY 3 s-au depistat multiple mutatii cu diferite localizari in gena HNF-alfa 1. Gena HNF-alfa 1 este exprimata si la nivel renal si prezinta importanta pentru schimbul de anioni. Pacientii cu MODY 3 prezinta o reabsorbtie redusa a glucozei la nivel renal, de unde rezulta un \u201eprag renal\u201d redus si glicozurie ridicata.<\/p>\n

Studiile au aratat ca o parte a pacientelor cu diabet gestational\u00a0 sunt purtatoare\u00a0 de mutatii ale HNF-alfa 1.<\/p>\n

MODY 2 se manifesta in copilarie sau la varsta adulta, de exemplu in timpul sarcinii si este cauzat de mutatia genei glucokinazei. In celulele beta glucokinaza catalizeaza fosforilarea glucozei in glucozo-6-fosfat. La nivel hepatic joaca rol in depozitarea glicogenului in faza postprandiala. Au fost descrise 130 mutatii diferite, care influenteaza activitatea enzimei in mod diferit. Fiziopatologic se constata o depozitare redusa a glicogenului, o gluconeogeneza crescuta in ficat si o sensibilitate redusa a celulelor beta fata de glucoza. Din punct de vedere clinic este vorba de obicei de o hiperglicemie usoara. Deoarece mutatia duce la o sensibilitate redusa fata de glucoza, epuizarea celulelor beta pe termen lung este putin probabila si nu s-a observat o reducere severa a secretiei de insulina. La majoritatea pacientilor este suficienta dieta, fara tratament medicamentos, iar complicatiile bolii sunt rare.<\/p>\n

Conditia foarte rara de homozigot pentru mutatia genei glucokinazei manifesta pe langa un retard in crestere un deficit mare de insulina si se manifesta din primele zile de viata. Este indicata terapia cu insulina. Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesita testare genetica specifica1;2;3;4<\/sup>.<\/p>\n

Recomandari pentru determinarea genetica a diabetului MODY 2 si 3 <\/em><\/strong>\u2013 diagnosticul diferential cu diabetul de tip 1 si de tip 2.<\/p>\n

Urmatoarele caracteristici sugereaza posibilitatea existentei unui diabet MODY:<\/p>\n

\u2013 diabet cu debut juvenil (sub varsta de 25 ani), noninsulinodependent;<\/p>\n

\u2013 transmitere autozomal-dominanta: criteriul minim este prezenta diabetului la cel putin doua generatii, desi de obicei sunt mai multe generatii afectate;<\/p>\n

\u2013 absenta anticorpilor specifici\u00a0 si absenta altor patologii autoimune;<\/p>\n

\u2013 absenta obezitatii (desi nu este criteriu de excludere) sau a sindromului metabolic;<\/p>\n

\u2013 diabet neonatal sau un aparent diabet tip 1 cu debut inaintea varstei de 6 luni1;2;3;4<\/sup>.<\/p>\n

Pregatire pacient <\/em><\/strong>- <\/em>nu necesita pregatire speciala2<\/sup>.<\/p>\n

Specimen recoltat <\/em><\/strong>- <\/em>sange venos2<\/sup>.<\/p>\n

Recipient de recoltare <\/em><\/strong>- <\/em>vacutainer cu EDTA ca anticoagulant2<\/sup>.<\/p>\n

Volum proba<\/em><\/strong> \u2013 5 mL sange2<\/sup>.<\/p>\n

Cauze de respingere<\/em><\/strong> a probei <\/em><\/strong>\u2013 folosirea heparinei ca anticoagulant2<\/sup>.<\/p>\n

Stabilitate proba <\/em><\/strong>- <\/em>7 zile<\/em> la 2-8\u00baC2<\/sup>.<\/p>\n

Metoda <\/em><\/strong>\u2013 secventiere completa a celor 6 gene + analiza deletiilor\/duplicatiilor (MLPA); pentru diabetul MODY 3 va fi secventiata complet gena HNF-alfa 1 + analiza deletiilor\/duplicatiilor (MLPA)<\/span>2<\/sup>.<\/p>\n

Interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><\/p>\n

Esential in identificarea unei forme MODY este faptul ca diagnosticul diferential permite efectuarea unei scheme terapeutice precise; acest lucru este important pentru ca cei cu MODY 2 si 3 nu trebuie neaparat tratati cu insulina. MODY 2 poate fi de obicei controlat prin dieta, iar pacientii cu MODY 3 au o mare sensibilitate fata de antidiabetice orale4<\/sup>.<\/p>\n

Limite si interferente<\/em><\/strong><\/p>\n

Cele sase subtipuri identificate pana in prezent acopera aproximativ 90% din cazurile depistate pe criterii clinice, sugerand ca exista inca forme si cauze neidentificate2;3;4<\/sup>.<\/p>\n

\u00a0<\/span>\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/p>\n

    \n
  1. Hans-Cristoph Fehmann, Mathias Strowski-Diabetes mellitus mit monogen determinierter Storung der Beta-Zell Function: Maturity-onset Diabetes of the Young. In Aerzteblatt<\/em>. de 2004;101(13).<\/li>\n
  2. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2015. Ref Type: Catalog.<\/li>\n
  3. Mukhtar I. Khan, Ruth S. Weinstock. Carbohydrates. In Henry\u2019s clinical diagnosis and management by laboratory methods<\/em>, Ed., 2007, 185-191.<\/li>\n
  4. Stefan S.Fajans, Graeme I.Bell,Kenneth Polansky. Molecular mechanisms and clinical pathophisiology of Maturity-onset diabetes of the Young.\u00a0 In The New England Journal of Medicine<\/em>,\u00a0 2001\/13,vol.345:971-980.<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u041e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f “Maturity Onset Diabetes of the Young \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 \u0437\u0440\u0435\u043b\u043e\u0433\u043e \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0443 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445” (MODY), \u0441 \u044e\u0432\u0435\u043d\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u043c \u0438 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u043e-\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0435\u0439. \u041c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0448\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043a \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\u043c. \u0420\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b\u0430 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0435\u043d\u044b, \u0447\u0442\u043e \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0449\u0435, \u0447\u0435\u043c \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0435 1 \u0438\u043b\u0438 2 \u0442\u0438\u043f\u0430, \u0433\u0434\u0435 \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u044b. \u0421\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 MODY \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u0434\u043e 5% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043a \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 1 \u0438\u043b\u0438 2 \u0442\u0438\u043f\u0430. \u041f\u0435\u043d\u0435\u0442\u0440\u0430\u043d\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u0430 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0445: \u0443 80-95% \u0433\u0435\u0442\u0435\u0440\u043e\u0437\u0438\u0433\u043e\u0442 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u044c\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442, \u0438 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u043e\u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u043c\u044c\u0438. \u0420\u0435\u0431\u0435\u043d\u043e\u043a \u0441 \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0440\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0441 \u041c\u043e\u0434\u0438 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 50-\u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438.<\/p>\n

    \u0412 \u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043a\u0430\u043a \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0446\u0435\u043b\u044c \u043e\u0434\u0438\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430, \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u0442\u0438\u043f\u0430, \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0435 MODY \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430.<\/p>\n

    \u0412\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0435\u043d\u044b \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0431\u0435\u0442\u0430-\u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u044b, \u0438 \u0438\u0445 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043a \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430. \u041f\u044f\u0442\u044c \u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 \u043a\u043e\u0434\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043a\u0440\u0438\u043f\u0446\u0438\u0438 “\u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u201e(HNF) \u2013 \u0430\u043b\u044c\u0444\u0430 1(MODY 3), HNF \u2013 \u0431\u0435\u0442\u0430 1 (MODY 5), HNF \u2013 \u0410\u043b\u044c\u0444\u0430 4 (MODY 1),\u201d \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u043f\u0440\u043e\u043c\u043e\u0443\u0442\u0435\u0440\u0430 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430-1” (IPF-1) (MODY 4), NeuroD\/\u0431\u0435\u0442\u0430 2 (MODY 6) \u0438 \u0433\u0435\u043d \u043a\u043e\u0434\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u0443, \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0430\u0442\u0447\u0438\u043a \u043f\u043e\u0434\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437\u044b \u0434\u043b\u044f \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b (MODY 2).<\/p>\n

    \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0442\u0438\u043f\u0430\u043c\u0438 MODY \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f MODY 3 (69%) \u0438 MODY 2 (14%).<\/p>\n

    \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 MODY 3 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0432 \u0433\u0435\u043d\u0435 HNF-\u0430\u043b\u044c\u0444\u0430 1. \u0413\u0435\u043d HNF-\u0430\u043b\u044c\u0444\u0430 1 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u0430\u043d\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430. \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 MODY 3 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u0438 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u201e\u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0440\u043e\u0433\u0430\u201d \u0438 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u0437\u0443\u0440\u0438\u0438.<\/p>\n

    \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0433\u0435\u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 HNF-\u0430\u043b\u044c\u0444\u0430 1.<\/p>\n

    MODY 2 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043c\u043b\u0430\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0438 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0433\u0435\u043d\u0430 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u044b. \u0412 \u0431\u0435\u0442\u0430-\u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0430\u0445 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u0430 \u043a\u0430\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0440\u0438\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b \u0432 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u043e-6-\u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u0435. \u041d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u043e\u043d \u0438\u0433\u0440\u0430\u0435\u0442 \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043f\u0440\u0430\u043d\u0434\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0430\u0437\u0435. \u0411\u044b\u043b\u043e \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043e 130 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u043e-\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u043b\u0438\u044f\u044e\u0442 \u043d\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430. \u041f\u0430\u0442\u043e\u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u043a\u043e\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u0433\u0435\u043d\u0430, \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043d\u0435\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437 \u0432 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438 \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u0435\u0442\u0430-\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u043a \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0435. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u044d\u0442\u043e \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043b\u0435\u0433\u043a\u0430\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u043b\u0438\u043a\u0435\u043c\u0438\u044f. \u041f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0435, \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0442\u043e\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0435\u0442\u0430-\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u043c\u0430\u043b\u043e\u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e, \u0438 \u043d\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430. \u0423 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0434\u0438\u0435\u0442\u044b \u0431\u0435\u0437 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0430 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0434\u043a\u0438.<\/p>\n

    \u041e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e\u0435 \u0433\u043e\u043c\u043e\u0437\u0438\u0433\u043e\u0442\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0433\u0435\u043d\u0430 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u044b \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0435 \u0440\u043e\u0441\u0442\u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0433\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438. \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0430 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u043e\u043c. \u041f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 MODY \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u04301; 2;3; 4.<\/p>\n

    \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 MODY 2 \u0438 3 \u2013 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c 1 \u0438 2 \u0442\u0438\u043f\u0430.<\/p>\n

    \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430:<\/p>\n

    – \u044e\u0432\u0435\u043d\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 (\u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0434\u043e 25 \u043b\u0435\u0442), \u043d\u0435\u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u043e\u0434\u0435\u043f\u0435\u043d\u0434\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0439;<\/p>\n

    – \u0430\u0443\u0442\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u0430\u044f \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0430-\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c: \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u043c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u043a\u0430\u043a \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c \u0443 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u043f\u043e\u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0445\u043e\u0442\u044f \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u043e\u043a\u043e\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439;<\/p>\n

    – \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439;<\/p>\n

    – \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0445\u043e\u0442\u044f \u0438 \u043d\u0435 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f) \u0438\u043b\u0438 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430;<\/p>\n

    – \u043d\u0435\u043e\u043d\u0430\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u044f\u0432\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 1 \u0442\u0438\u043f\u0430 \u0441 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u043c \u0434\u043e 6 \u043c\u0435\u0441\u044f\u0446\u0435\u0432 1; 2; 3; 4.<\/p>\n

    \u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430<\/strong> – \u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438.<\/p>\n

    \u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/strong>-\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c.<\/p>\n

    \u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430<\/strong> -vacutainer \u0441 \u042d\u0414\u0422\u0410 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430.<\/p>\n

    \u041e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> – 5 \u043c\u043b.<\/p>\n

    \u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0442\u0442\u043e\u0440\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong>-\u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0435\u043f\u0430\u0440\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430 2.<\/p>\n

    \u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> – 7 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 2-8\u00baC2.<\/p>\n

    \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434<\/strong>-\u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0435\u043a\u0432\u0435\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 6 \u0433\u0435\u043d\u043e\u0432 + \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0434\u0435\u043b\u0435\u0442\u0438\u0439\/\u0434\u0443\u043f\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0439 (MLPA); \u0434\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 MODY 3 \u0431\u0443\u0434\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0441\u0435\u043a\u0432\u0435\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d \u0433\u0435\u043d HNF-\u0430\u043b\u044c\u0444\u0430 1 + \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0434\u0435\u043b\u0435\u0442\u0438\u0439\/\u0434\u0443\u043f\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0439 (MLPA)2.<\/p>\n

    \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/p>\n

    \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u043c \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b MODY \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0442\u043e\u0447\u043d\u0443\u044e \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0441\u0445\u0435\u043c\u0443; \u044d\u0442\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043b\u044e\u0434\u0438 \u0441 MODY 2 \u0438 3 \u043d\u0435 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u043e\u043c. MODY 2 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0434\u0438\u0435\u0442\u044b, \u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 MODY 3 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043a \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u043c4.<\/p>\n

    \u0413\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0445\u0438<\/p>\n

    \u0428\u0435\u0441\u0442\u044c \u043f\u043e\u0434\u0442\u0438\u043f\u043e\u0432, \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u044f\u0448\u043d\u0438\u0439 \u0434\u0435\u043d\u044c, \u043e\u0445\u0432\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 90% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c, \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0441\u0435 \u0435\u0449\u0435 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u043d\u0435\u043e\u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b 2;3;4.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[969],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-10195","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-teste-de-genetica-umana","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/10195","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10195"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=10195"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=10195"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=10195"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}