{"id":10143,"date":"2020-04-23T03:57:50","date_gmt":"2020-04-23T00:57:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/anticorpi-anti-canale-de-calciu-tip-n-si-pq\/"},"modified":"2025-02-06T11:09:12","modified_gmt":"2025-02-06T09:09:12","slug":"anticorpi-anti-canale-de-calciu-tip-n-si-pq","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/anticorpi-anti-canale-de-calciu-tip-n-si-pq\/","title":{"rendered":"\u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043a \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u043c \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u0430\u043c (\u0442\u0438\u043f N \u0438 PQ)"},"content":{"rendered":"

Informa\u0163<\/em><\/strong>ii generale \u015fi <\/em><\/strong>recomand\u0103ri pentru determinarea anticorpilor anti-VGCC<\/em><\/strong>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n

Sindromul miastenic Lambert-Eaton are la baz\u0103 o tulburare de transmitere a impulsului nervos la nivelul jonc\u0163iunii neuromusculare \u015fi se caracterizeaz\u0103 clinic prin sl\u0103biciune muscular\u0103. Cunoa\u015fterea particularit\u0103\u0163ilor clinice \u015fi de laborator ale acestei afec\u0163iuni permite diagnosticul s\u0103u precoce, acest lucru fiind important deoarece la 60% dintre pacien\u0163ii cu sindrom Lambert-Eaton se detecteaz\u0103 o tumor\u0103 asociat\u0103, \u00een special cancer pulmonar cu celule mici sau un limfom. De\u015fi sindromul miastenic poate s\u0103 apar\u0103 \u00een orice moment al evolu\u0163iei tumorii, reprezint\u0103 adesea un element de diagnostic precoce1;3<\/sup>. Dac\u0103 tumora nu este depistat\u0103 \u00een primii 2 ani de la diagnosticul sindromului miastenic, probabilitatea apari\u0163iei \u00een viitor a unui cancer este foarte redus\u0103.<\/p>\n

Se estimeaz\u0103 c\u0103 aproximativ 3% dintre pacien\u0163ii av\u00e2nd cancer pulmonar cu celule mici dezvolt\u0103 sindrom miastenic4<\/sup>. Sindromul Lambert-Eaton este mai frecvent la b\u0103rba\u0163i dec\u00e2t la femei \u015fi se manifest\u0103 clinic prin deficit motor proximal <\/em>la nivelul centurilor (ini\u0163ial pelvin\u0103 \u015fi ulterior scapular\u0103), cu o ameliorare temporar\u0103 a deficitului dup\u0103 primele contrac\u0163ii motorii, cu diminuare a reflexelor osteotendinoase (abolirea acestora \u00een cazul asocierii cu polineuropatie paraneoplazic\u0103) \u015fi cu tulbur\u0103ri vegetative asociate (xerostomie, constipa\u0163ie, tulbur\u0103ri de mic\u0163iune). Spre deosebire de miastenia gravis nervii cranieni sunt rareori afecta\u0163i. Aspectul EMG este caracteristic, cu increment la stimularea repetitiv\u01033<\/sup>. Identificarea unui con\u0163inut presinaptic normal de acetilcolina sus\u0163ine ipoteza c\u0103 tulburarea de baz\u0103 \u00een sindromul Lambert-Eaton este eliberarea redus\u0103 de acetilcolin\u0103 de la nivelul termina\u0163iilor nervoase presinaptice, \u00een prezen\u0163a unui num\u0103r normal de vezicule de acetilcolina \u015fi a unei sensibilit\u0103\u0163i postsinaptice normale la acetilcolin\u0103.<\/p>\n

Anticorpii \u00eendrepta\u0163i \u00eempotriva canalelor de calciu dependente de voltaj (proteine transmembranare mari cu subunit\u0103\u0163i multiple) de\u0163in un rol central \u00een patogenia acestui sindrom. Ace\u015fti anticorpi anti-VGCC (\u201evoltage-gated calcium channel\u201d) interfer\u0103 cu fluxul normal de calciu necesar eliber\u0103rii de acetilcolina prin reducerea num\u0103rului de canale de calciu func\u0163ionale de la nivelul jonc\u0163iunii neuromusculare. Studiile efectuate pe culturi de celule au ar\u0103tat c\u0103 anticorpii reduc num\u0103rul de VGCC de tip \u03b11A<\/sub> (P\/Q), dar nu exercit\u0103 nici un efect asupra subtipurilor \u03b11B \u00a0\u00a0<\/sub>(subtipuri N)1.<\/sup><\/p>\n

Se presupune c\u0103 la pacien\u0163ii cu sindrom Lambert-Eaton care asociaz\u0103 tumori, celulele canceroase con\u0163in antigene care mimeaz\u0103 VGCC \u015fi induc producerea de anticorpi specifici. \u00ce<\/span>n cazul pacien\u0163ilor cu aceast\u0103 afec\u0163iune care nu dezvolt\u0103 un proces tumoral, anti-VGCC sunt probabil produ\u015fi \u00eentr-un context mai general de autoimunitate.<\/p>\n

Determinarea anticorpilor anti-VGCC \u00een serul pacien\u0163ilor prezint\u0103 utilitate \u00een confirmarea diagnosticului de miastenie Lambert-Eaton4<\/sup>.<\/p>\n

Preg\u0103tire pacient <\/em><\/strong>- <\/em>nu este necesar\u0103 o preg\u0103tire special\u01032<\/sup>.<\/p>\n

Specimen recoltat <\/em><\/strong>- <\/em>\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c2<\/sup>.<\/p>\n

Recipient de recoltare <\/em><\/strong>- <\/em>vacutainer f\u0103r\u0103 anticoagulant, cu\/f\u0103r\u0103 gel separator2<\/sup>.<\/sub><\/p>\n

Prelucrare necesar\u0103 dup\u0103 recoltare<\/em><\/strong> \u2013 se separ\u0103 serul prin centrifugare, serul se p\u0103streaz\u0103 la 2-8\u00b0C, timp de 7 zile.<\/p>\n

Volum prob\u0103<\/em><\/strong> \u2013 minim 3 mL ser2<\/sup>.<\/p>\n

Cauze de respingere<\/em><\/strong> a probei<\/em><\/strong><\/p>\n

\u2022 specimen hemolizat;<\/div>\n
\u2022 specimen expus la temperatur\u0103 ridicat\u0103;<\/div>\n
\u2022 specimen contaminat bacterian2<\/sup>.<\/div>\n

Stabilitate prob\u0103 <\/em><\/strong>- <\/em>serul separat este stabil 7 zile 2-8\u00b0C;\u00a0 nu se <\/i>congeleaz\u01032<\/sup>.<\/p>\n

Metod\u0103 <\/i><\/b>- RRA<\/u>.<\/p>\n

Interval de referin\u0163\u0103<\/i><\/b><\/p>\n

Anti-VGCC de tip P\/Q: <40 pmol\/L<\/div>\n
Anti-VGCC de tip N: <110 pmol\/L<\/div>\n

Interpretarea rezultatelor<\/em><\/strong><\/p>\n

Anti-VGCC sunt depista\u0163i la 75-100% dintre pacien\u0163ii cu sindrom miastenic Lambert-Eaton care asociaz\u0103 cancer pulmonar cu celule mici \u015fi la 50-95% dintre pacien\u0163ii f\u0103r\u0103 tumori subiacente.<\/div>\n
Nivelul anticorpilor nu se coreleaz\u0103 cu severitatea sindromului miastenic. Totu\u015fi se poate \u00eenregistra o sc\u0103dere a acestora dup\u0103 terapia cu succes a tumorii de baz\u0103 sau imunosupresie4<\/sup>.<\/div>\n

Limite \u015fi interferen\u0163e<\/em><\/strong><\/p>\n

Anti-VGCC mai pot fi \u00eent\u00e2lni\u0163i \u00een urm\u0103toarele situa\u0163ii:<\/p>\n

    \n
  • miastenia gravis (<5% din cazuri);<\/li>\n
  • cancer pulmonar f\u0103r\u0103 sindrom miastenic (p\u00e2n\u0103 la 25% din cazuri);<\/li>\n
  • unii pacien\u0163i cu nivel crescut de imunoglobuline (poliartrit\u0103 reumatoid\u0103, lupus eritematos sistemic) care nu prezint\u0103 sindrom miastenic4<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n
    <\/div>\n
    \u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/span><\/strong><\/div>\n
    1. Jack Antel.; Gary Birnbaum, Hans-Peter Hartung, Angela Vincent. Clinical Neuroimmunology, Second Edition, 2005, Oxford University pPess, 248-250.<\/span><\/div>\n
    2. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.<\/span><\/div>\n
    3. Adina Roceanu, Ovidiu Bajenaru. Sindroamele paraneoplazice \u00een practica neurologic\u0103. \u00cen Revista Rom\u00e2n\u0103 de Neurologie, iulie 2008.<\/span><\/div>\n
    4. David E. Stickler, Donald B. Sanders. Lambert-Eaton Myastenic Syndrome. emedicine.medscape.com. Reference type: Internet Communication<\/span><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u041c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d \u043d\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0438 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u0430 \u0432 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e-\u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e. \u0417\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u0443 60% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u044c, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u043c\u0435\u043b\u043a\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0430\u043a \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u043b\u0438\u043c\u0444\u043e\u043c\u0430. \u0425\u043e\u0442\u044f \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u044c \u0432 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0439 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0438, \u043e\u043d \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u044c \u043d\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445 2 \u043b\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u043a\u0430 \u0432 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0449\u0435\u043c \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f.<\/p>\n

    \u041f\u043e \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430\u043c, \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 3% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043d\u0435\u043c\u0435\u043b\u043a\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c \u0440\u0430\u043a\u043e\u043c \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c4. \u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d, \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043c\u043e\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043f\u043e\u044f\u0441\u0430\u0445 (\u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0442\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0439, \u0430 \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c \u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439), \u0441 \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u043b\u0435\u0433\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0445 \u0434\u0432\u0438\u0433\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0442\u0435\u043d\u0434\u0438\u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u043e\u0432 (\u0438\u0445 \u043e\u0442\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043d\u0435\u043e\u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439) \u0438 \u0441 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432\u0435\u0433\u0435\u0442\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438 (\u043a\u0441\u0435\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f, \u0437\u0430\u043f\u043e\u0440, \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u0447\u0435\u0438\u0441\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u043d\u0438\u044f). \u0412 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0438, \u0447\u0435\u0440\u0435\u043f\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0435\u0440\u0432\u044b \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0434\u043a\u043e. \u0425\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0435\u043d \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0438\u0434 \u042d\u041c\u0413 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u044f\u044e\u0449\u0435\u0439\u0441\u044f \u0441\u0442\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u04383. \u0418\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u043d\u0430\u043f\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u044f \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0433\u0438\u043f\u043e\u0442\u0435\u0437\u0443 \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0435 \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u044b\u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0430 \u0438\u0437 \u043f\u0440\u0435\u0441\u0438\u043d\u0430\u043f\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0443\u0437\u044b\u0440\u044c\u043a\u043e\u0432 \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0441\u0438\u043d\u0430\u043f\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0443.<\/p>\n

    \u0410\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u0445 \u043e\u0442 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432 (\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u0430\u043c\u0438), \u0438\u0433\u0440\u0430\u044e\u0442 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430. \u042d\u0442\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 VGCC (\u201d\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u0439 \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0436\u0438\u043b\u043a\u0430\u043c\u0438”) \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043f\u043e\u0442\u043e\u043a\u0443 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f, \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u043c\u0443 \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0445\u043e\u043b\u0438\u043d\u0430, \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u044f \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e-\u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443\u0440\u0430\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b\u0430 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u044e\u0442 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e vgcc \u0442\u0438\u043f\u0430 a1A (P\/Q), \u043d\u043e \u043d\u0435 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0438\u043f\u044b A1b (\u043f\u043e\u0434\u0442\u0438\u043f\u044b N)1.<\/p>\n

    \u041f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0438, \u0440\u0430\u043a\u043e\u0432\u044b\u0435 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0442 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0433\u0435\u043d\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 VGCC \u0438 \u0438\u043d\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b. \u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u044d\u0442\u0438\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043d\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441, \u0430\u043d\u0442\u0438-VGCC, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0435 \u0430\u0443\u0442\u043e\u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u0442\u0435\u0442\u0430.<\/p>\n

    \u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 VGCC \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0438 \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u04304.<\/p>\n

    \u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430<\/strong>-\u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u04382.<\/p>\n

    \u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/strong>-\u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c 2.<\/p>\n

    \u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong>-vacutainer \u0431\u0435\u0437 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u0430, \u0441 \/ \u0431\u0435\u0437 \u0441\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043b\u044f 2.<\/p>\n

    \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong>-\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u0444\u0443\u0433\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0442 \u043f\u0440\u0438 2-8\u00b0\u0421 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 7 \u0434\u043d\u0435\u0439.<\/p>\n

    \u041e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong>-\u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c 3 \u043c\u043b ser2.<\/p>\n

    \u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u043e\u0442\u043a\u0430\u0437\u0430 \u043e\u0442 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong><\/em><\/p>\n

      \n
    • \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446;<\/li>\n
    • \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b;<\/li>\n
    • \u0431\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0433\u0440\u044f\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 2.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong>-\u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430 7 \u0434\u043d\u0435\u0439 2-8\u00b0c; \u043d\u0435 \u0437\u0430\u043c\u043e\u0440\u0430\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u04422.<\/p>\n

      \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434-RRA.<\/p>\n

      \u0420\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f<\/strong><\/p>\n

      \u0410\u043d\u0442\u0438-VGCC \u0442\u0438\u043f\u0430 P\/ Q: <40 \u043f\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b
      \n\u0410\u043d\u0442\u0438-VGCC N-\u0442\u0438\u043f\u0430: <110 \u043f\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b<\/p>\n

      \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432<\/strong><\/p>\n

      \u0410\u043d\u0442\u0438-VGCC \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 75-100% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u041b\u0430\u043c\u0431\u0435\u0440\u0442\u0430-\u0418\u0442\u043e\u043d\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u043c\u0435\u043b\u043a\u043e\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0430\u043a \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0433\u043e, \u0438 \u0443 50-95% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u0435\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0435\u0439.
      \n\u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0435\u043b \u043d\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0441 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u044c\u044e \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0438\u0445 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043e\u043f\u0443\u0445\u043e\u043b\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0441\u0443\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 4.<\/p>\n

      \u0413\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u044b \u0438 \u043f\u043e\u043c\u0435\u0445\u0438<\/strong><\/p>\n

      \u0410\u043d\u0442\u0438-VGCC \u0432\u0441\u0435 \u0435\u0449\u0435 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c \u0432 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445:<\/p>\n

      \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f (<5% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432);
      \n\u0440\u0430\u043a \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0431\u0435\u0437 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 (\u0434\u043e 25% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432);
      \n\u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0443\u043b\u0438\u043d\u043e\u0432 (\u0440\u0435\u0432\u043c\u0430\u0442\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0440\u0438\u0442, \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u0430\u0441\u043d\u0430\u044f \u0432\u043e\u043b\u0447\u0430\u043d\u043a\u0430), \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043d\u0435\u0442 \u043c\u0438\u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 4.<\/p>\n

      \u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/span><\/strong><\/div>\n
      1. Jack Antel.; Gary Birnbaum, Hans-Peter Hartung, Angela Vincent. Clinical Neuroimmunology, Second Edition, 2005, Oxford University pPess, 248-250.<\/span><\/div>\n
      2. Laborator Synevo. Referin\u0163ele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.<\/span><\/div>\n
      3. Adina Roceanu, Ovidiu Bajenaru. Sindroamele paraneoplazice \u00een practica neurologic\u0103. \u00cen Revista Rom\u00e2n\u0103 de Neurologie, iulie 2008.<\/span><\/div>\n
      4. David E. Stickler, Donald B. Sanders. Lambert-Eaton Myastenic Syndrome. emedicine.medscape.com. Reference type: Internet Communication<\/span><\/div>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[934,928],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-10143","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-autoanticorpi-in-afectiuni-neurologice","6":"product_cat-markeri-boli-autoimune","8":"first","9":"instock","10":"sold-individually","11":"shipping-taxable","12":"purchasable","13":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/10143","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10143"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10143"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=10143"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=10143"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=10143"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}