{"id":10004,"date":"2020-04-23T04:53:42","date_gmt":"2020-04-23T01:53:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synevo.ro\/product\/piruvat-kinaza-eritrocitara\/"},"modified":"2025-02-04T16:25:29","modified_gmt":"2025-02-04T14:25:29","slug":"piruvat-kinaza-eritrocitara","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/shop\/piruvat-kinaza-eritrocitara\/","title":{"rendered":"\u041f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442-\u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u0430\u044f \u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u0430"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Piruvatkinaza (PK<em>)<\/em> este enzima caii glicolitice ce catalizeaza conversia fosfoenol piruvatului (PEP) in\u00a0piruvat, una din cele doua reactii ce au ca rezultat producerea de ATP<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>Deficitul de PK ocupa locul doi ca frecventa dupa deficitul de G-6-P DH, fiind intalnit mai ales in Europa, SUA si Japonia; se transmite ereditar autosomal recesiv<sup>1<\/sup> si are ca efect reducerea capacitatii de metabolizare a glucozei, scaderea concentratiei de ATP din eritrocite si aparitia unei anemii hemolitice cronice, non-sferocitare, de severitate variabila<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Scaderea sintezei ATP afecteaza membrana celulara, cel mai frecvent fiind implicate reticulocitele si eritrocitele tinere<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><em><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Metabolismul eritrocitar<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p>Eritrocitele mature sunt celule anucleate (incapabile de diviziune celulara),\u00a0 lipsite de ribozomi (nu prezinta\u00a0sinteza proteica) si de mitocondrii (incapabile de fosforilare oxidativa).<\/p>\n<p>Durata de viata a eritrocitelor in circulatie este de 100 \u2013 120 zile, functia lor de baza fiind transportul de oxigen catre tesuturi<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>Glucoza, principalul substrat metabolic al hematiei, este metabolizata pe doua cai importante: 90% pe calea glicolitica (producatoare de energie), iar restul (5 \u2013 10%) pe calea suntului hexozo-monofosfatului<\/p>\n<p>(HMP) cu rol protector fata de stress-ul oxidativ.\u00a0 In anumite conditii care cresc stress-ul oxidativ, creste si fractia de glucoza ce intra pe calea HMP<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Genetica<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Piruvatkinaza este o proteina tetramerica cu greutate moleculara de 230 KD. Exista doua gene (PKM2 si PKLR) ce codifica patru izoenzime <em>PK..<\/em> <strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Gena PKM2 se afla pe cromozomul 15 (15q 22) si codifica izoenzimele PK \u2013 M2 si PK \u2013 M1. PK \u2013 M2 se gaseste in cursul vietii fetale in toate\u00a0 tesuturile, apoi, pe masura ce organismul se maturizeaza, PK \u2013 M2 persista ca izoenzima predominant in leucocitele mature, trombocite, plamani, rinichi, splina, tesut adipos. De asemenea, este enzima majoritara in precursorii eritroizi. PK \u2013 M1 este izoenzima prezenta in tesutul muscular si creier.<\/p>\n<p>Gena PKLR se gaseste pe cromozomul 1 (1q 21) si codifica izoenzimele PK \u2013 L si PK \u2013 R.<\/p>\n<p>PK \u2013 L este izoenzima predominanta la nivel hepatic, iar PK \u2013 R este izoenzima prezenta in eritrocitele mature.<\/p>\n<p>Anemia hemolitica asociata cu deficitul de <em>PK<\/em> este rezultatul mutatiilor (au fost identificate aproximativ 200) ce apar la nivelul genei PKLR. Cele mai multe variante de PK sunt proteine anormale ce difera intre ele prin proprietati fizico-chimice si kinetice<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Caracteristici enzimatice si modificari hematologice asociate deficitului de PK<sup>3<\/sup><\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<table class=\"wp-block-table w-100\" border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\" align=\"center\">\n<tbody>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"319\">\n<p style=\"text-align: center;\">\u2013\u00a0Anemie hemolitica de severitate variabila (forme usoare, compensate; forme moderate; forme severe ); hepatosplenomegalie, macrocitoza, poichilocitoza, relativ putine reticulocite.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"319\">\n<p style=\"text-align: center;\">-Deficit enzimatic homozigot;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">-Activitate enzimatica reziduala variabila a diferitelor tipuri enzimatice patologice;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">-\u00a0<strong>Tipuri speciale<\/strong>: dublu heterozigoti pentru doua variante enzimatice.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"top\" width=\"319\">\n<p style=\"text-align: center;\">-Forme silentioase din punct de vedere clinic, cu exceptia nou-nascutilor care pot prezenta hiperbilirubinemie.<\/p>\n<\/td>\n<td valign=\"top\" width=\"319\">\n<p style=\"text-align: center;\">-Deficit enzimatic heterozigot cu activitate enzimatica de 50%.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><em>Specimen recoltat <\/em><\/strong>\u2013 sange venos<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Recipient de recoltare <\/em><\/strong>\u2013 vacutainer cu EDTA K3<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Cantitate recoltata<\/em><\/strong> \u2013 cat permite vacuumul<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Prelucrare necesara dupa recoltare <\/em><\/strong>\u2013 proba de sange integral se refrigereaza imediat<sup>2;3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Stabilitate proba <\/em><\/strong>\u2013 sangele integral este stabil <em>7 zile<\/em> la 2\u20138\u00b0C<sup>2;3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Metoda <\/em><\/strong>- <span style=\"text-decoration: underline;\">fotometrica (enzimatica)<\/span><sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Valori de referinta <\/em><\/strong>\u2013 5.3 \u2013 17.3 U\/g Hb<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Factori de conversie\u00a0: U\/gHb x 0.34 = U\/ml de eritrocite<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p><strong><em>Interpretarea rezultatelor si implicatii clinice<\/em><\/strong><\/p>\n<p>PK este scazuta in:<strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">\u25cf deficitul congenital de PK \u2013 anemie hemolitica non-sferocitara, icter neo-natal prelungit;<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">\u25cf deficitul dobandit de PK \u2013 in sindroame mielodisplazice, leucemii acute si alte anemii<sup>2;5<\/sup>.<\/p>\n<p>In cazul deficitului congenital de PK, hemoliza intravasculara poate fi accentuata pe perioada sarcinii sau in urma tratamentului cu contraceptive orale<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">\u0411\u0438\u0431\u043b\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">1. Bertil Glader. Hereditary Hemolytic Anemias Due to Red Blood Cell Enzyme Disorders. In Wintrobe\u2019s Clinical Hematology. Philadelphia, ed.2009, 933-949.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">2. Frances Fischbach. Overwiew of Basic Blood Hematology and Coagulation Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. ed.8, 2009, 115-116.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">3. Kohne E.Erytrocyte enzymes.In Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 494-496.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: small;\">5. Marcu J. Enzimopatiile eritrocitare. In Tratat de medicina interna-Hematologie \u2013 partea I, Bucuresti, ed.1997, 819-821.<\/span><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><em><strong>\u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f<\/strong><\/em><\/p>\n<p>\u041f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u0430 (PK) &#8211; \u044d\u0442\u043e \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u0443\u0442\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043a\u0430\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0435\u043d\u043e\u043b\u0430 \u0432 \u043f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442 (PEP) \u0432 \u043f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442, \u043e\u0434\u043d\u0443 \u0438\u0437 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043a \u0432\u044b\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0435 ATP1.<\/p>\n<p>\u0414\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442 PK \u0437\u0430\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u043f\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 G-6-P DH, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0432 \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435, \u0421\u0428\u0410 \u0438 \u042f\u043f\u043e\u043d\u0438\u0438; \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0446\u0435\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e-\u0430\u0443\u0442\u043e\u0441\u043e\u043c\u043d\u043e-\u0440\u0435\u0446\u0435\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e-1 \u0438 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0437\u043c\u0430 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b, \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0410\u0422\u0424 \u0432 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0445 \u0438 \u200b\u200b\u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u0438, \u043d\u0435\u0441\u0444\u0435\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439, \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u04385.<\/p>\n<p>\u0421\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0430 \u0410\u0422\u0424 \u0432\u043b\u0438\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u0443\u044e \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u0443, \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c \u0440\u0435\u0442\u0438\u043a\u0443\u043b\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u04323.<\/p>\n<p><strong>\u041c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0437\u043c \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432<\/strong><\/p>\n<p>\u0417\u0440\u0435\u043b\u044b\u0435 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043d\u0435\u044f\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 (\u043d\u0435\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b\u0435 \u043a \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e), \u043b\u0438\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0438\u0431\u043e\u0441\u043e\u043c (\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0430 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430) \u0438 \u043c\u0438\u0442\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u0438\u0439 (\u043d\u0435\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b\u0435 \u043a \u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0440\u0438\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e).<\/p>\n<p>\u041f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 100-120 \u0434\u043d\u0435\u0439, \u0438\u0445 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u0432 \u0442\u043a\u0430\u043d\u04381. \u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430, \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0443\u0431\u0441\u0442\u0440\u0430\u0442 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432, \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u0432\u0443\u043c\u044f \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0443\u0442\u044f\u043c\u0438: 90% &#8211; \u0433\u043b\u0438\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c (\u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u0446\u0435\u043d\u0442 \u044d\u043d\u0435\u0440\u0433\u0438\u0438), \u0430 \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c (5 &#8211; 10%) &#8211; \u0433\u0435\u043a\u0441\u043e\u0437\u043e-\u043c\u043e\u043d\u043e\u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u043e\u043c. (HMP) \u0441 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0440\u043e\u043b\u044c\u044e \u043e\u0442 \u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430. \u041f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441, \u0434\u043e\u043b\u044f \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b, \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0432 \u043f\u0443\u0442\u044c HMP, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f.<\/p>\n<p><strong>\u0413\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u043a\u0430<\/strong><\/p>\n<p>\u041f\u0438\u0440\u0443\u0432\u0430\u0442\u043a\u0438\u043d\u0430\u0437\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0442\u0440\u0430\u043c\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0435\u043b\u043e\u043a \u0441 \u043c\u043e\u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 230 \u043a\u0414\u0430. \u0415\u0441\u0442\u044c \u0434\u0432\u0430 \u0433\u0435\u043d\u0430 (PKM2 \u0438 PKLR), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0434\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0447\u0435\u0442\u044b\u0440\u0435 \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 PK. \u0413\u0435\u043d PKM2 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d \u0432 \u0445\u0440\u043e\u043c\u043e\u0441\u043e\u043c\u0435 15 (15q 22) \u0438 \u043a\u043e\u0434\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b PK-M2 \u0438 PK-M1. PK-M2 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u043f\u043b\u043e\u0434\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0442\u043a\u0430\u043d\u044f\u0445, \u0437\u0430\u0442\u0435\u043c, \u043f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0441\u043e\u0437\u0440\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u043b\u0430, PK-M2 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u0437\u0440\u0435\u043b\u044b\u0445 \u043b\u0435\u0439\u043a\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0445, \u0442\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0445, \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445, \u043f\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445, \u0441\u0435\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d\u043a\u0435, \u0436\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438. \u042d\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0432 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0448\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0438\u043a\u0430\u0445. PK-M1 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0432 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u043c\u043e\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438.<\/p>\n<p>\u0413\u0435\u043d PKLR \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d \u0432 \u0445\u0440\u043e\u043c\u043e\u0441\u043e\u043c\u0435 1 (1q 21) \u0438 \u043a\u043e\u0434\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b PZ-L \u0438 PK-R. PK &#8211; L \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438, \u0430 PK &#8211; R \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0432 \u0437\u0440\u0435\u043b\u044b\u0445 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0445.<\/p>\n<p>\u0413\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u043e\u043c PK, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u043c \u043c\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 (\u0431\u044b\u043b\u043e \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 200), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u0433\u0435\u043d\u0435 PKLR. \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442\u043e\u0432 PK \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0430\u043d\u043e\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0435\u043b\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u0440\u0443\u0433 \u043e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430 \u0444\u0438\u0437\u0438\u043a\u043e-\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0438 \u043a\u0438\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441\u0432\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438.<\/p>\n<p><strong>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446<\/strong> &#8211; \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c3.<\/p>\n<p><strong>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0435\u0439\u043d\u0435\u0440 \u0434\u043b\u044f \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; Vacutainer \u0441 EDTA K33.<\/p>\n<p><strong>\u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e<\/strong> &#8211; \u0441\u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e, \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0432\u0430\u043a\u0443\u0443\u043c3.<\/p>\n<p><strong>\u041e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430<\/strong>\u00a0&#8211; \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0435\u0446 \u0446\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0445\u043b\u0430\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f.<\/p>\n<p><strong>\u0421\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u0430<\/strong> &#8211; \u0446\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 7 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 2\u20138 \u00b0 C2;<\/p>\n<p><strong>\u041c\u0435\u0442\u043e\u0434<\/strong> &#8211; \u0444\u043e\u0442\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 (\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439) 3.<\/p>\n<p><strong>\u041a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f<\/strong> &#8211; 5,3 &#8211; 17,3 U \/ \u0433 Hb3<\/p>\n<p><strong>\u041a\u043e\u044d\u0444\u0444\u0438\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0447\u0435\u0442\u0430<\/strong>: U \/ gHb x 0,34 = U \/ \u043c\u043b \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u04322.<\/p>\n<p><strong>\u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439<\/strong><\/p>\n<p>\u041f\u041a \u043f\u043e\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438:<br \/>\n\u25cf \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u0424\u041a &#8211; \u043d\u0435\u0441\u0444\u0435\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u0430\u044f \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0436\u0435\u043b\u0442\u0443\u0445\u0430 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445;<br \/>\n\u25cf \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0435 \u041f\u041a &#8211; \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0438\u0435\u043b\u043e\u0434\u0438\u0441\u043f\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430\u0445, \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0445 \u043b\u0435\u0439\u043a\u043e\u0437\u0430\u0445 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u044f\u04452; 5.<\/p>\n<p>\u0412 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u0432\u0440\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u0424\u041a \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0439 \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0437 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0435\u043f\u0442\u0438\u0432\u0430\u043c\u0438<\/p>\n<p><em>\u0421\u043f\u0438\u0441\u043e\u043a \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b<\/em><br \/>\n1. \u0411\u0435\u0440\u0442\u0438\u043b\u044c \u0413\u043b\u0435\u0439\u0434\u0435\u0440. \u041d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0435\u043c\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432. \u0412 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 Wintrobe. \u0424\u0438\u043b\u0430\u0434\u0435\u043b\u044c\u0444\u0438\u044f, \u0438\u0437\u0434. 2009, 933-949.<br \/>\n2. \u0424\u0440\u044d\u043d\u0441\u0438\u0441 \u0424\u0438\u0448\u0431\u0430\u0445. \u041e\u0431\u0437\u043e\u0440 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0412 \u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0438\u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0438\u0437\u0434.8, 2009, 115-116.<br \/>\n3. Kohne E. \u0424\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432. \u0412 Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 494-496.<br \/>\n4. \u0421\u0438\u043d\u0435\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f. \u041a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u044b\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b. 2010. \u0422\u0438\u043f \u0441\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438: \u041a\u0430\u0442\u0430\u043b\u043e\u0433.<br \/>\n5. \u041c\u0430\u0440\u043a \u0414\u0436. \u042d\u043d\u0437\u0438\u043c\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u044d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432. \u0412 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u0430\u0442\u0435 \u043f\u043e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435-\u0433\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 &#8211; \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c I, \u0411\u0443\u0445\u0430\u0440\u0435\u0441\u0442, \u0438\u0437\u0434. 1997, 819-821.<\/p>","protected":false},"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[953],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-10004","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","5":"product_cat-teste-de-biochimie","7":"first","8":"instock","9":"sold-individually","10":"shipping-taxable","11":"purchasable","12":"product-type-simple"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product\/10004","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10004"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10004"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=10004"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=10004"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=10004"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}