{"id":29456,"date":"2018-11-15T09:35:47","date_gmt":"2018-11-15T06:35:47","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.synevo.md\/teste-de-laborator-utile-in-monitorizarea-diabetului-zaharat\/"},"modified":"2021-02-22T10:22:22","modified_gmt":"2021-02-22T08:22:22","slug":"teste-de-laborator-utile-in-monitorizarea-diabetului-zaharat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/teste-de-laborator-utile-in-monitorizarea-diabetului-zaharat\/","title":{"rendered":"Teste de laborator utile \u00een monitorizarea diabetului zaharat"},"content":{"rendered":"

<\/h3>\n

\"image\"<\/p>\n

Diabetul zaharat are drept principal\u0103 caracteristic\u0103 incapacitatea organismului de a produce \u015fi\/sau utiliza hormonul pancreatic insulina cu instalarea unei hiperglicemii cronice. Persisten\u0163a nivelurilor crescute ale glucozei serice poate cauza pe termen lung afectarea vaselor de s\u00e2nge, a nervilor periferici, a diferitelor organe \u015fi poate conduce la alte condi\u0163ii clinice cum ar fi hipertensiunea arterial\u0103, accidentele vasculare \u015fi cardiopatia ischemic\u0103.
\n\u0162inta tratamentului antidiabetic este de a men\u0163ine valorile glicemiei c\u00e2t mai aproape de normal, pentru a reduce apari\u0163ia complica\u0163iilor cardiovasculare, renale, retiniene \u015fi ale sistemului nervos periferic.<\/strong>
\nEfectuarea glicemiei permite evaluarea statusului curent al metabolismului carbohidra\u0163ilor la pacien\u0163ii diabetici \u00een momentul recolt\u0103rii probei de s\u00e2nge. Spre deosebire de aceasta, determinarea hemoglobinei glicozilate ofer\u0103 o estimare retrospectiv\u0103 a statusului glicemic independent\u0103 de ritmul circadian, diet\u0103 \u015fi alte fluctua\u0163ii tranzitorii ale concentra\u0163iei glucozei \u00een s\u00e2nge (se coreleaz\u0103 cu glicemia medie).<\/p>\n

Glucoza se combin\u0103 cu hemoglobina continuu \u015fi practic ireversibil de-a lungul vie\u0163ii eritrocitelor (120 zile); prin urmare nivelul hemoglobinei glicozilate este propor\u0163ional cu nivelul mediu al glucozei plasmatice din cursul ultimelor 6-12 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Determinarea HbA1c constituie deci un test adecvat pentru monitorizarea pe termen lung a controlului glicemic la pacien\u0163ii cu diabet zaharat. De asemenea, nivelul HbA1c are rol predictiv asupra riscului de progresie a complica\u0163iilor diabetului. Riscul nefropatiei \u015fi retinopatiei diabetice cre\u015fte \u00een condi\u0163iile unui control metabolic inadecvat.<\/p>\n

\"2\"
\nTestul este frecvent solicitat la pacien\u0163ii nou diagnostica\u0163i cu diabet zaharat pentru a se aprecia c\u00e2t de crescute au fost nivelurile anterioare ale glicemiei. Dup\u0103 ce s-a ob\u0163inut controlul glicemic, testul este indicat de c\u00e2teva ori pe an (\u00een func\u0163ie de tipul diabetului zaharat) cu scopul de a verifica men\u0163inerea acestui control.<\/p>\n

Astfel, testul se efectueaz\u0103 la interval de :<\/strong>
\n\u2022 3-4 luni la pacien\u0163ii cu diabet zaharat tip I (insulino-dependent);
\n\u2022 6 luni la pacien\u0163ii cu diabet zaharat de tip II (insulino-independent);
\n\u2022 2 luni \u00een cazul diabetului gestational (orice tip de intoleran\u0163\u0103 la glucoz\u0103 care apare sau este recunoscut pentru prima dat\u0103 \u00een timpul sarcinii).<\/p>\n

Pentru o mai bun\u0103 \u00een\u0163elegere a rezultatului furnizat de laborator trebuie cunoscut faptul c\u0103 o modificare cu un procent de 1% a valorii Hb A1c reflect\u0103 o schimbare \u00een valoarea glicemiei medii cu aproximativ 30 mg\/dL. Astfel, o valoare a Hb A1c de 6% corespunde unei glicemii medii de 135 mg\/dL, iar o valoare de 9% unei glicemii medii de 240 mg\/dL. Nivelul HbA1c poate cre\u015fte p\u00e2n\u0103 la 20% \u00een cazul unui control glicemic deficitar. Se consider\u0103 c\u0103 diabetul este controlat \u00een mod adecvat c\u00e2nd se ob\u0163in valori ale HbA1c sub 7%. Nu se recomand\u0103 folosirea testului \u00een diagnosticul diabetului zaharat, deoarece sensibilitatea sa este sc\u0103zut\u0103 \u00een compara\u0163ie cu testul de toleran\u0163\u0103 la glucoz\u0103.<\/p>\n\n\n\n
Hemoglobina glicata<\/a><\/th>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

<\/h3>\n

Albuminurie \u2013 raport albumina\/creatinina<\/span><\/h3>\n

\"test\"<\/p>\n

Reprezint\u0103 un test care este solicitat la pacientii cu diabet zaharat \u015fi\/sau hipertensiune pentru depistarea precoce a afect\u0103rii rinichiului. Albuminurie \u2013 raport albumina\/creatinina este definit\u0103 ca o excre\u0163ie nocturn\u0103 de 20-200 mg albumin\u0103\/min sau o concentra\u0163ie a albuminei de 20-200 mg\/l \u00eentr-o prob\u0103 de urin\u0103 spontan\u0103. Diagnosticul este confirmat dac\u0103 cel pu\u0163in 2 sau 3 probe sunt pozitive \u00eentr-un interval de 3-6 luni. Identificarea \u00een stadii precoce a afect\u0103rii renale ajut\u0103 medicul clinician \u00een stabilirea unui tratament care s\u0103 asigure un control adecvat al diabetului \u015fi s\u0103 \u00eempiedice progresia bolii.<\/p>\n

De obicei raportul albumina\/creatinina se determin\u0103 \u00een urina din 24 ore. \u00cen ceea ce prive\u015fte frecven\u0163a test\u0103rii, recomand\u0103rile actuale includ determinarea anual\u0103 a albuminuriei la to\u0163i pacien\u0163ii sub 70 ani cu diabet zaharat tip II \u015fi la to\u0163i pacien\u0163ii peste 12 ani cu diabet zaharat tip I. \u00cen plus, se recomand\u0103 ca testul s\u0103 fie efectuat la un pacient \u00een momentul \u00een care este diagnosticat cu diabet zaharat tip II. \u00cen cazul diabetului de tip I testarea anual\u0103 a albuminuriei va \u00eencepe la 5 ani de la stabilirea diagnosticului.<\/p>\n

\"linie\"<\/em><\/em><\/p>\n

\n
Dr. Cristina Mambet
\n<\/em><\/span><\/strong><\/div>\n
Medic Specialist Medicin\u0103 de Laborator,<\/em><\/span><\/div>\n
Laborator Synevo Bucure\u015fti<\/em><\/span><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diabetul zaharat are drept principal\u0103 caracteristic\u0103 incapacitatea organismului de a produce \u015fi\/sau utiliza hormonul pancreatic insulina […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[452],"tags":[1128,1129],"class_list":["post-29456","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ultimele-stiri","tag-diabet-zaharat","tag-glucoza-seerica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29456","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=29456"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29456\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":30597,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/29456\/revisions\/30597"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=29456"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=29456"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/old.synevo.md\/ru\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=29456"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}